电凝法治疗大隐静脉曲张24例观察
作者：尹秀山 杨杰勇 于辉
单位：烟台市牟平人民医院 264100
关键词：
山东医药002089 1999年8月～2000年5月，我院采用电凝法治疗大隐静脉曲张24例，效果满意。现报告如下。
临床资料：本组男16例，女8例；年龄42～76岁。病变位于双侧15例，单侧9例。并发小腿溃疡及伴色素沉着8例。
手术方法：术前用龙胆紫标记大隐静脉主干及其分支在皮肤上显露的位置。取内踝关节前方切口，寻找大隐静脉并断离，远端结扎。将自制电凝导管自近端插入至腹股沟区，距大隐静脉与股静脉交界10cm处。按传统方法高位结扎大隐静脉，再将电凝导管继续插入至高位结扎处远端。用细丝线将电凝导管两端连同断离的大隐静脉两端轻轻结扎以防出血，暂不电凝。再用自制电凝穿刺针分别穿刺、电凝大隐静脉各分支，方法为：按体表标记分支部位，将穿刺针头置入分支起始处，压迫驱血后，针尾接电凝，以10cm/s边电凝边退针，然后电凝大隐静脉主干，将电凝接电凝导管尾端导丝，以10cm/s边电凝边退出电凝导管，助手同时用棉垫及绷带同步压迫包扎，剪去电凝导管两端的结扎线，最后间断缝合手术切口。如大隐静脉曲张较重，电凝导管难以插入腹股沟区大隐静脉高位结扎处，也可按同法分段插入电凝。
结果：本组24例中，术后无1例出现并发症。平均住院9天，痊愈出院。
讨论：本法通过电凝使大隐静脉及分支闭锁，达到治疗目的，较传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术有以下优点：①出血少；②手术时间短；③术后患肢肿胀轻。但应注意：电凝时电流强度不宜过强或过弱(以40mA为宜)。过强易造成血管周围组织烧伤，过弱则电凝不彻底。电凝时电凝导管电极退出速度不宜过快或过慢(以10cm/s为宜)，过快电凝不彻底，过慢同样容易造成血管周围组织烧伤。, 百拇医药
单位：烟台市牟平人民医院 264100
关键词：
山东医药002089 1999年8月～2000年5月，我院采用电凝法治疗大隐静脉曲张24例，效果满意。现报告如下。
临床资料：本组男16例，女8例；年龄42～76岁。病变位于双侧15例，单侧9例。并发小腿溃疡及伴色素沉着8例。
手术方法：术前用龙胆紫标记大隐静脉主干及其分支在皮肤上显露的位置。取内踝关节前方切口，寻找大隐静脉并断离，远端结扎。将自制电凝导管自近端插入至腹股沟区，距大隐静脉与股静脉交界10cm处。按传统方法高位结扎大隐静脉，再将电凝导管继续插入至高位结扎处远端。用细丝线将电凝导管两端连同断离的大隐静脉两端轻轻结扎以防出血，暂不电凝。再用自制电凝穿刺针分别穿刺、电凝大隐静脉各分支，方法为：按体表标记分支部位，将穿刺针头置入分支起始处，压迫驱血后，针尾接电凝，以10cm/s边电凝边退针，然后电凝大隐静脉主干，将电凝接电凝导管尾端导丝，以10cm/s边电凝边退出电凝导管，助手同时用棉垫及绷带同步压迫包扎，剪去电凝导管两端的结扎线，最后间断缝合手术切口。如大隐静脉曲张较重，电凝导管难以插入腹股沟区大隐静脉高位结扎处，也可按同法分段插入电凝。
结果：本组24例中，术后无1例出现并发症。平均住院9天，痊愈出院。
讨论：本法通过电凝使大隐静脉及分支闭锁，达到治疗目的，较传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术有以下优点：①出血少；②手术时间短；③术后患肢肿胀轻。但应注意：电凝时电流强度不宜过强或过弱(以40mA为宜)。过强易造成血管周围组织烧伤，过弱则电凝不彻底。电凝时电凝导管电极退出速度不宜过快或过慢(以10cm/s为宜)，过快电凝不彻底，过慢同样容易造成血管周围组织烧伤。, 百拇医药