手法配合小针刀治疗肱骨外上髁炎45例
作者：满伟军 蓝彦
单位：北海市皮肤病防治院 536000 中国广西北海
关键词：肱骨外上髁炎；手法；小针刀
广西中医药99zk14 45 Cases of External Humeral Epicondylitis Treated
with Manipulation and Knife-Needle
Man Weijun Lan Yan
Beihai, Guangxi, China 536000
Abstract: 45 cases of external humeral epicondylitis were treated with manipulation to separate and restore soft tissues and to rub around the external epicondyle of humerus first, then the cutting edge of the needle was made to parallel to the fibrous running direction of extensor carpus and was perpendicularly inserted from the subcutaneous area of external epicondyle of humerus into the surface of bone to trip adhesion longitudinally and horizontally. The cutting edge was turned to make 2 to 3 cuts when vertical to the fibrous running direction of extensor carpus. Among the 45 cases, 37 cases proved cured with one treatment and 27 with two treatments. 6 cases showed obviously improved, but 2 remained ineffective result. The total effective rate was 95.6%. In the half-a-year follow-up survey for the 37 cases with cure effect, recurrence was found in 2 cases.
, http://www.100md.com
Key Words: external humeral epicondylitis;manipulation; knife-needle
肱骨外上髁炎是临床常见病、多发病。近年来笔者采用手法配合小针刀治疗本病45例，获得满意疗效，现报道如下。
1 一般资料
本组45例，男31例，女14例；年龄最小20岁，最大60岁；病程最短半个月，最长1年；单侧发病39例，双侧发病6例。
2 治疗方法
2.1 手法治疗
2.1.1 分筋理筋法 患者端坐位，曲肘90°，医生坐于患者病侧，一手扶住患肢，另一手拇指指腹垂直按压于肘外侧伸腕肌附着点处行左右弹拔，再顺肌纤维走向理筋，以局部皮肤微热为度。
, 百拇医药
2.1.2 擦法 上述手法完毕后，用擦法自下而上搓擦肱骨外上髁处及前臂伸肌群，反复数次，局部皮肤产生灼热感即结束手法。
2.2 小针刀疗法 患者仰卧位，患肘屈曲90°平放在治疗桌面上。肱骨外上髁处常规消毒，使小针刀刀口线与伸腕肌纤维走向平行，垂直刺入肱骨外上髁皮下，直达骨面，先用纵行疏通剥离法，后用横行铲剥法，剥开骨突周围软组织粘连。再调转刀口与伸腕肌纤维走向垂直切割2～3刀，以局部有
、胀感为佳。出针刀后压迫针口片刻，用创可贴贴敷。一次术后症状未痊愈者可于5～7天后再次施术，一般施术不超过3次。
3 疗效观察
3.1 疗效标准 治愈为疼痛完全消失，肘关节功能恢复正常；好转为疼痛减轻，肘关节功能稍改善；无效为治疗前后症状无明显变化。
, http://www.100md.com
3.2 治疗结果 本组45例中治愈37例，其中1次治疗治愈27例，2次治愈10例，好转6例，无效2例，总有效率95.6%.半年后随访治愈的37例中有2例复发。
4 典型病例
患者，女，42岁，右肘外侧疼痛3月余。患者3月前右肘外侧出现疼痛，并逐日加重致右前臂握物无力，右肘关节旋转、伸屈功能受限。检查：右肱骨外上髁处压痛明显，前臂伸肌群紧张试验阳性，伸肌群抗阻试验阳性，诊断：右肱骨外上髁炎。即于患处行分筋理筋、擦法，配合小针刀疏通剥离。术毕患者即觉疼痛减轻，局部压痛明显减轻，肘关节活动恢复正常，握物自如。5天后患者复诊，诉疼痛完全消失，随访半年无复发。
5 体会
肘关节经常作旋转、伸屈活动或慢性积累性劳损，使前臂伸腕肌附着点处(肱骨外上髁)的肌腱或骨膜产生撕裂和轻度出血，微细解剖位置产生变化，机体在自我修复过程中吸收、机化、结疤、粘连，致该处血液微循环障碍，挤压血管神经束，妨碍伸肌群功能活动而出现疼痛，患肘活动功能障碍等症状。由于患肢经常进行活动，该处肌腱反复撕裂出血，牵拉相关神经，使前臂肌群痉挛、疼痛，形成恶性循环而经久不愈。通过手法疏通经络，理顺肌纤维，缓解肌痉挛，再用小针刀进行切割松解，剥离粘连，改善局部血液循环而达到治愈疾病的目的。
1999-09-18收稿, 百拇医药
单位：北海市皮肤病防治院 536000 中国广西北海
关键词：肱骨外上髁炎；手法；小针刀
广西中医药99zk14 45 Cases of External Humeral Epicondylitis Treated
with Manipulation and Knife-Needle
Man Weijun Lan Yan
Beihai, Guangxi, China 536000
Abstract: 45 cases of external humeral epicondylitis were treated with manipulation to separate and restore soft tissues and to rub around the external epicondyle of humerus first, then the cutting edge of the needle was made to parallel to the fibrous running direction of extensor carpus and was perpendicularly inserted from the subcutaneous area of external epicondyle of humerus into the surface of bone to trip adhesion longitudinally and horizontally. The cutting edge was turned to make 2 to 3 cuts when vertical to the fibrous running direction of extensor carpus. Among the 45 cases, 37 cases proved cured with one treatment and 27 with two treatments. 6 cases showed obviously improved, but 2 remained ineffective result. The total effective rate was 95.6%. In the half-a-year follow-up survey for the 37 cases with cure effect, recurrence was found in 2 cases.
, http://www.100md.com
Key Words: external humeral epicondylitis;manipulation; knife-needle
肱骨外上髁炎是临床常见病、多发病。近年来笔者采用手法配合小针刀治疗本病45例，获得满意疗效，现报道如下。
1 一般资料
本组45例，男31例，女14例；年龄最小20岁，最大60岁；病程最短半个月，最长1年；单侧发病39例，双侧发病6例。
2 治疗方法
2.1 手法治疗
2.1.1 分筋理筋法 患者端坐位，曲肘90°，医生坐于患者病侧，一手扶住患肢，另一手拇指指腹垂直按压于肘外侧伸腕肌附着点处行左右弹拔，再顺肌纤维走向理筋，以局部皮肤微热为度。
, 百拇医药
2.1.2 擦法 上述手法完毕后，用擦法自下而上搓擦肱骨外上髁处及前臂伸肌群，反复数次，局部皮肤产生灼热感即结束手法。
2.2 小针刀疗法 患者仰卧位，患肘屈曲90°平放在治疗桌面上。肱骨外上髁处常规消毒，使小针刀刀口线与伸腕肌纤维走向平行，垂直刺入肱骨外上髁皮下，直达骨面，先用纵行疏通剥离法，后用横行铲剥法，剥开骨突周围软组织粘连。再调转刀口与伸腕肌纤维走向垂直切割2～3刀，以局部有
、胀感为佳。出针刀后压迫针口片刻，用创可贴贴敷。一次术后症状未痊愈者可于5～7天后再次施术，一般施术不超过3次。3 疗效观察
3.1 疗效标准 治愈为疼痛完全消失，肘关节功能恢复正常；好转为疼痛减轻，肘关节功能稍改善；无效为治疗前后症状无明显变化。
, http://www.100md.com
3.2 治疗结果 本组45例中治愈37例，其中1次治疗治愈27例，2次治愈10例，好转6例，无效2例，总有效率95.6%.半年后随访治愈的37例中有2例复发。
4 典型病例
患者，女，42岁，右肘外侧疼痛3月余。患者3月前右肘外侧出现疼痛，并逐日加重致右前臂握物无力，右肘关节旋转、伸屈功能受限。检查：右肱骨外上髁处压痛明显，前臂伸肌群紧张试验阳性，伸肌群抗阻试验阳性，诊断：右肱骨外上髁炎。即于患处行分筋理筋、擦法，配合小针刀疏通剥离。术毕患者即觉疼痛减轻，局部压痛明显减轻，肘关节活动恢复正常，握物自如。5天后患者复诊，诉疼痛完全消失，随访半年无复发。
5 体会
肘关节经常作旋转、伸屈活动或慢性积累性劳损，使前臂伸腕肌附着点处(肱骨外上髁)的肌腱或骨膜产生撕裂和轻度出血，微细解剖位置产生变化，机体在自我修复过程中吸收、机化、结疤、粘连，致该处血液微循环障碍，挤压血管神经束，妨碍伸肌群功能活动而出现疼痛，患肘活动功能障碍等症状。由于患肢经常进行活动，该处肌腱反复撕裂出血，牵拉相关神经，使前臂肌群痉挛、疼痛，形成恶性循环而经久不愈。通过手法疏通经络，理顺肌纤维，缓解肌痉挛，再用小针刀进行切割松解，剥离粘连，改善局部血液循环而达到治愈疾病的目的。
1999-09-18收稿, 百拇医药