古之胎教科学性初探
作者：王 芳
单位：公安县人民医院(434300)
关键词：
湖北中医杂志99zk16 胎教，是指在妊娠期间有利于胎儿在母体内生长发育，而对母亲精神、饮食、生活起居等方面所采取的有利措施。
人之始也，慎胎，就是对人的教育要始于胎教。此后许多古书中均有记载，对其理论及措施方面也有很大的发展。到了60年代中期，医学科技的飞跃，通过对胎儿在宫内生长发育的研究，证实了胎儿在各方面有着出色的潜力，所以，胎教有着不可轻视的意义。
1 胎儿的发育特点
对于胎儿的发育过程，唐代孙思邈按照月令从形态等方面有比较详尽的描述。其《千金要方》曰“妊娠一月始胚胎，二月始膏，三月始胞，四月形体成，五月能动，六月筋骨立，七月毛发生，八月脏腑具，九月谷气入胃，十月诸神备。”孙氏这一见解为现代胚胎学说的先声。现代医学将胎儿在母体内的发育分为三个时期：孕早期(末次月经至第12周)、孕中期(第12周至第27周)、孕晚期(第28周至分娩)。孕早期是胎儿初俱其形，细胞分化及器官形成阶段。但到第3个月时胎儿不但能够摆动自己的头、胳膊和躯体，而且能够使用原始的体态语言表达自己的好恶。5—6月胎儿的触觉就会十分发达，味觉也比较敏感。6月开始，胎儿开始不断凝神倾听，对父母比较微弱的谈话声，胎儿也会全神贯注。7—8月，胎儿意识萌芽，脑神经通络发达，信息由脑接受后，通过神经终末传到身体各处。同时，脑皮质变得发达，对意识产生着支配作用，掌握思维、感觉、记忆。8个月时胎儿视觉开始敏感，对光线有一定体验。9—10月胎儿就由原生质的一小点演变成具有复杂大脑神经组织及躯体的高级存在。同时，胎儿精神由无意识发展为能够记忆理解复杂情感与情绪的存在，到了“诸神备”之候。
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2 胎教的内涵
胎儿在身体内生长发育十个月，全身各系统发育好坏，及品性的初步决定，一方面取决于孕妇的营养条件，另一方面取决于生活环境，而更重要的是情志对胎儿的影响绝不可忽视。因此胎教主要是要求母体为胎儿生长发育创造最初良好环境，注意精神情绪，饮食摄纳，起居劳逸，色欲房劳等，使胎儿出生后健康志聪，品性端正。
2.1 精神情绪
《万氏妇人科》云“古有胎教，凡视听言动，莫敢不正，喜怒哀乐，莫敢不慎。故其子女多贤。此非贤母不能也。…母气既伤，子气应之，未有不伤者。其母伤则胎易坠，其子伤则脏气不完，病斯多矣，音聋喑哑，痴呆癫痫，皆禀不正之气故矣。”《诸病源候论》中亦有记载：“人之五脏有五声，心之声为言，小儿四五岁不能言者，由在胎时，其母卒有惊怖，内动儿脏，邪气乘于心，令心气不和，至四五岁不能言语也。”我国呆傻儿目前仍以千万计，其原因除由遗传、用药之外，与胎教不能说不无关系，而其与孕妇的精神情绪尤为密切。而现在孕妇又多娇养，加之孕期体内某些特殊反应使身体诸多不适，于是喜怒哀乐，变化无常，随性使之，孰不知对胎儿的严重危害。现代医学研究，人的情绪受中枢神经系统及内分泌系统控制，情绪变化时，刺激神经系统，则内分泌腺将分泌大量不同类型的激素，其中某些有害物质也会通过胎盘(衣胞)而被吸收导致胎儿畸形或智能低下。如大量的肾上腺皮质激素可阻碍胚胎组织的融合作用，在细胞分化器官形成的孕早期最易致唇裂和鄂裂。其他神经激素通过血液循环，也会使胎儿躯体发生化学变化。各种情感，其情感强烈，持续时间长久，就会改变胎儿正常生物学节律，既属于生命或机体的节律。
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另外精神情绪对胎儿的影响不仅仅只表现在致畸及智能低下，对其以后的性情发展起着初步决定作用，古人对此认识也较为深刻，古人认为，若不明胎教之道，无所避忌，所生之子必然愚昧悖劣。《胎产集要》在胎养六条中指出“一除恼怒，凡受胎后，切不可打骂人，盖气调则胎安，气逆则胎病，恼怒则痞塞不顺…，欲生好子者，必先养其气，气得养则生子性情和顺，有存友之心，无乖戾之习，所谓和气致祥。”《产字集》曰：“子居母腹，以母气为气，以母血为血，…善心生，则气血清和，而子性醇。恶心生，则气血浑浊而子性劣。”现代医学亦证明其科学性，认为胎儿与母体之间存在着一种“感通”，其“感通”途径有许多，最有力的证明是胎儿很早的神经系统发育及血循环中的激素。胎儿在6月开始有听感觉能力，能够理解母亲的思想和感情，对外界的一些变化并不“置若罔闻”。据调查统计，婚后生活不和睦，彼此反目，口角频争的夫妻所生孩子，因恐惧心理而出现的神经质者比婚后生活美满的夫妻所生孩子高4倍，而其躯体上出现缺陷的概率要高1.5倍。美国生物学家W.B卡博士研究证明：儿茶酚胺存在于遭受恐吓的动物和人的血液中，从遭受恐吓的动物体内抽出儿茶酚胺注射到正常动物体内，正常动物就会立即显出恐惧状态。如此，如果母亲遭受恐吓就会分泌这种物质，这种物质(儿茶酚胺)将穿过这一障碍流入胎儿体内，胎儿也会产生恐惧。因此孕妇应当随时注意调养心神，乐观豁达，品行端正，从而确保胎禀充足，以出“贤子”。古人就曾以周文王之母胎教为实例来教育后人“太任有娠，目不视恶色，耳不听淫声，口不出傲言，以胎教而生文王。”
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2.2 饮食摄纳
合理的膳食是保证孕妇及胎儿营养全面，身体健康的重要一环。明代陈自明在其《妇人大全良方》中继孙思邈等医家对胎养之观点提出，孕期宜“美羹、牛羊和茱萸调以五味，是谓养气，以定五脏，…，无大饥，无甚饱，无食干燥，无自炙热，无大劳倦；”“凡妊娠自临月…，不可过饮酒醴杂药。”孕妇的饮食应富有营养，且易消化，以维持母体之需，满足日益增长的胎儿发育之求，进食不可过肌过饱，不要过度偏嗜，不宜多食膏梁厚味及辛辣之品，使脾胃调和，以免助湿生热，且孕妇气血充足，胎儿容形端正，体禀充盛，如果孕妇营养欠佳，在孕早期则易致流产，畸形。在4—5月胎儿迅速发育的时候发育迟缓。在现在尤其要注意烟酒之类。现代医学研究，过量饮酒，其母体肝脏解毒剩余酒精很容易通过胎盘，胎儿将受到何种程度的影响，将取决于胎儿当时所处的发育阶段及胎儿所“吸收”的酒精量，严重的会酒精中毒，出现“胎儿酒精综合征”(生长缓慢，瘦而矮小，丑陋面容，唇裂，腭裂，白内障，斜视等，并有44%的小儿智力低下)。吸烟同样也会给胎儿带来严重危害，这是因为吸烟能中断向胎儿提供母体血液中的氧，胎儿如果缺少适量的氧，构成胎体的细胞就会发育迟滞，同时烟中的尼古丁等有害物质也会通过胎盘直接损伤胎儿。另外古人所未涉及到的目前许多新型饮料，如乐果，咖啡、可可等也需慎用，因其均含有咖啡因。经研究发现，摄取咖啡因最多的母亲所生的小孩体力虚弱，动作迟缓。
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2.3 起居寒温
孕妇除了精神饮食方面要十分重视外，还有一个不可忽视的方面：即孕期生活要有规律，做到起居有节，寒温通调，劳逸适度。孙思邈提出“凡妊娠至临月，当安神定意，时常步履，不可多睡饱食。”陈自明亦继孙氏之观点，要求孕妇“缓带自持而待之。”不避风寒邪气，过度劳累则损伤胎儿，贪图安逸，多睡饱食，则气血运行不畅，于母子均为不利，这些关于孕妇的保健措施仍可值今人借鉴。现代医学表明，如不注意“静养”，经常出入闹市，不注意保暖，而孕期母体抵抗力差，易致许多病毒至传染性疾病感染，诸如风疹病毒，柯奇氏病毒最容易导致胎儿发展中各系统畸形。在8—9月小脑完善时期，受到感染，会出现儿童轻微脑功能障碍。孕中晚期作轻微活动还可以减少难产的可能性。
2.4 色欲房劳
《医宗金鉴.妇科心法》曰：“受孕分房宜静养…”妇人受孕后，男女应当分房静养，色欲过旺，一则相火妄动易生胎毒，二则房劳过度太过伤肾之精气，天癸衰少易致滑胎，胎萎不长，胎儿先天不足。据现代医学对女性生殖生理，性激素研究及控制论的出现，提出了“大脑皮层一下丘脑一垂体一卵巢”轴系统理论，结合中医理论认为相应地存在“肾气—天癸—冲任—胞官”轴系统：当情绪激奋时信息传到大脑皮层，大脑皮层就会指令垂体释放大量性激素及其他神经激素，这些激素将进入胎儿体内使胎儿血液或成份发生化学变化对胎儿产生危害。另外。性生活时对母体腹壁的压力传给胎儿，破坏胎儿在母体中的舒适体位，甚至会致流产。因此孕期父母不能不慎。
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2.5 药物影响
陈自明指出“妊娠诸病忌毒药，”并在《良方》药忌歌中列出六十多种孕期禁用或慎用药。有毒的，药性剧烈的，催吐的或活血破瘀的都易损胎儿。药物对胎儿影响途径有三：一药物作用于母体从而影响胎儿；二、药物作用于胎盘而间接影响胎儿；三、药物通过胎盘，直接损伤胎儿，这主要是由于胎儿肝、肾、血脑屏障发育尚未成熟，因此对药物特有的敏感性较高，处于不同发育阶段的胚胎，各器官功能对药物的吸收分布代谢及解毒功能与反应均在不断完善中。现在除中药外还有相当的西药，如抗生素、磺胺，抗癌药、激素、安眠等对胎儿亦有严重的致畸傻危害，为此孕妇亦得注意，寒温饮食及其他保养避免生疾，即使得病宜衰其大半，中病即止，不可过服久服。
3 结语
古之胎教，源远流长，几千年前的实践证明了它的科学性，现代医学的发展，探讨了胎教各方面的生化机理，从而更证明了其科学性，胎儿有非凡的活动感知能力，胎儿发育成长对外感有特殊敏感度，胎教的重要性是客观存在的，孕妇宜明胎教之道，严遵古人教诲，调心神，节饮食，适起居，审药治，确保母子身心健康，缓冲一切应激反应，为胎儿创造良好的生长发育环境，生一个聪明健康的孩子。, 百拇医药
单位：公安县人民医院(434300)
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湖北中医杂志99zk16 胎教，是指在妊娠期间有利于胎儿在母体内生长发育，而对母亲精神、饮食、生活起居等方面所采取的有利措施。
人之始也，慎胎，就是对人的教育要始于胎教。此后许多古书中均有记载，对其理论及措施方面也有很大的发展。到了60年代中期，医学科技的飞跃，通过对胎儿在宫内生长发育的研究，证实了胎儿在各方面有着出色的潜力，所以，胎教有着不可轻视的意义。
1 胎儿的发育特点
对于胎儿的发育过程，唐代孙思邈按照月令从形态等方面有比较详尽的描述。其《千金要方》曰“妊娠一月始胚胎，二月始膏，三月始胞，四月形体成，五月能动，六月筋骨立，七月毛发生，八月脏腑具，九月谷气入胃，十月诸神备。”孙氏这一见解为现代胚胎学说的先声。现代医学将胎儿在母体内的发育分为三个时期：孕早期(末次月经至第12周)、孕中期(第12周至第27周)、孕晚期(第28周至分娩)。孕早期是胎儿初俱其形，细胞分化及器官形成阶段。但到第3个月时胎儿不但能够摆动自己的头、胳膊和躯体，而且能够使用原始的体态语言表达自己的好恶。5—6月胎儿的触觉就会十分发达，味觉也比较敏感。6月开始，胎儿开始不断凝神倾听，对父母比较微弱的谈话声，胎儿也会全神贯注。7—8月，胎儿意识萌芽，脑神经通络发达，信息由脑接受后，通过神经终末传到身体各处。同时，脑皮质变得发达，对意识产生着支配作用，掌握思维、感觉、记忆。8个月时胎儿视觉开始敏感，对光线有一定体验。9—10月胎儿就由原生质的一小点演变成具有复杂大脑神经组织及躯体的高级存在。同时，胎儿精神由无意识发展为能够记忆理解复杂情感与情绪的存在，到了“诸神备”之候。
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2 胎教的内涵
胎儿在身体内生长发育十个月，全身各系统发育好坏，及品性的初步决定，一方面取决于孕妇的营养条件，另一方面取决于生活环境，而更重要的是情志对胎儿的影响绝不可忽视。因此胎教主要是要求母体为胎儿生长发育创造最初良好环境，注意精神情绪，饮食摄纳，起居劳逸，色欲房劳等，使胎儿出生后健康志聪，品性端正。
2.1 精神情绪
《万氏妇人科》云“古有胎教，凡视听言动，莫敢不正，喜怒哀乐，莫敢不慎。故其子女多贤。此非贤母不能也。…母气既伤，子气应之，未有不伤者。其母伤则胎易坠，其子伤则脏气不完，病斯多矣，音聋喑哑，痴呆癫痫，皆禀不正之气故矣。”《诸病源候论》中亦有记载：“人之五脏有五声，心之声为言，小儿四五岁不能言者，由在胎时，其母卒有惊怖，内动儿脏，邪气乘于心，令心气不和，至四五岁不能言语也。”我国呆傻儿目前仍以千万计，其原因除由遗传、用药之外，与胎教不能说不无关系，而其与孕妇的精神情绪尤为密切。而现在孕妇又多娇养，加之孕期体内某些特殊反应使身体诸多不适，于是喜怒哀乐，变化无常，随性使之，孰不知对胎儿的严重危害。现代医学研究，人的情绪受中枢神经系统及内分泌系统控制，情绪变化时，刺激神经系统，则内分泌腺将分泌大量不同类型的激素，其中某些有害物质也会通过胎盘(衣胞)而被吸收导致胎儿畸形或智能低下。如大量的肾上腺皮质激素可阻碍胚胎组织的融合作用，在细胞分化器官形成的孕早期最易致唇裂和鄂裂。其他神经激素通过血液循环，也会使胎儿躯体发生化学变化。各种情感，其情感强烈，持续时间长久，就会改变胎儿正常生物学节律，既属于生命或机体的节律。
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另外精神情绪对胎儿的影响不仅仅只表现在致畸及智能低下，对其以后的性情发展起着初步决定作用，古人对此认识也较为深刻，古人认为，若不明胎教之道，无所避忌，所生之子必然愚昧悖劣。《胎产集要》在胎养六条中指出“一除恼怒，凡受胎后，切不可打骂人，盖气调则胎安，气逆则胎病，恼怒则痞塞不顺…，欲生好子者，必先养其气，气得养则生子性情和顺，有存友之心，无乖戾之习，所谓和气致祥。”《产字集》曰：“子居母腹，以母气为气，以母血为血，…善心生，则气血清和，而子性醇。恶心生，则气血浑浊而子性劣。”现代医学亦证明其科学性，认为胎儿与母体之间存在着一种“感通”，其“感通”途径有许多，最有力的证明是胎儿很早的神经系统发育及血循环中的激素。胎儿在6月开始有听感觉能力，能够理解母亲的思想和感情，对外界的一些变化并不“置若罔闻”。据调查统计，婚后生活不和睦，彼此反目，口角频争的夫妻所生孩子，因恐惧心理而出现的神经质者比婚后生活美满的夫妻所生孩子高4倍，而其躯体上出现缺陷的概率要高1.5倍。美国生物学家W.B卡博士研究证明：儿茶酚胺存在于遭受恐吓的动物和人的血液中，从遭受恐吓的动物体内抽出儿茶酚胺注射到正常动物体内，正常动物就会立即显出恐惧状态。如此，如果母亲遭受恐吓就会分泌这种物质，这种物质(儿茶酚胺)将穿过这一障碍流入胎儿体内，胎儿也会产生恐惧。因此孕妇应当随时注意调养心神，乐观豁达，品行端正，从而确保胎禀充足，以出“贤子”。古人就曾以周文王之母胎教为实例来教育后人“太任有娠，目不视恶色，耳不听淫声，口不出傲言，以胎教而生文王。”
, 百拇医药
2.2 饮食摄纳
合理的膳食是保证孕妇及胎儿营养全面，身体健康的重要一环。明代陈自明在其《妇人大全良方》中继孙思邈等医家对胎养之观点提出，孕期宜“美羹、牛羊和茱萸调以五味，是谓养气，以定五脏，…，无大饥，无甚饱，无食干燥，无自炙热，无大劳倦；”“凡妊娠自临月…，不可过饮酒醴杂药。”孕妇的饮食应富有营养，且易消化，以维持母体之需，满足日益增长的胎儿发育之求，进食不可过肌过饱，不要过度偏嗜，不宜多食膏梁厚味及辛辣之品，使脾胃调和，以免助湿生热，且孕妇气血充足，胎儿容形端正，体禀充盛，如果孕妇营养欠佳，在孕早期则易致流产，畸形。在4—5月胎儿迅速发育的时候发育迟缓。在现在尤其要注意烟酒之类。现代医学研究，过量饮酒，其母体肝脏解毒剩余酒精很容易通过胎盘，胎儿将受到何种程度的影响，将取决于胎儿当时所处的发育阶段及胎儿所“吸收”的酒精量，严重的会酒精中毒，出现“胎儿酒精综合征”(生长缓慢，瘦而矮小，丑陋面容，唇裂，腭裂，白内障，斜视等，并有44%的小儿智力低下)。吸烟同样也会给胎儿带来严重危害，这是因为吸烟能中断向胎儿提供母体血液中的氧，胎儿如果缺少适量的氧，构成胎体的细胞就会发育迟滞，同时烟中的尼古丁等有害物质也会通过胎盘直接损伤胎儿。另外古人所未涉及到的目前许多新型饮料，如乐果，咖啡、可可等也需慎用，因其均含有咖啡因。经研究发现，摄取咖啡因最多的母亲所生的小孩体力虚弱，动作迟缓。
, http://www.100md.com
2.3 起居寒温
孕妇除了精神饮食方面要十分重视外，还有一个不可忽视的方面：即孕期生活要有规律，做到起居有节，寒温通调，劳逸适度。孙思邈提出“凡妊娠至临月，当安神定意，时常步履，不可多睡饱食。”陈自明亦继孙氏之观点，要求孕妇“缓带自持而待之。”不避风寒邪气，过度劳累则损伤胎儿，贪图安逸，多睡饱食，则气血运行不畅，于母子均为不利，这些关于孕妇的保健措施仍可值今人借鉴。现代医学表明，如不注意“静养”，经常出入闹市，不注意保暖，而孕期母体抵抗力差，易致许多病毒至传染性疾病感染，诸如风疹病毒，柯奇氏病毒最容易导致胎儿发展中各系统畸形。在8—9月小脑完善时期，受到感染，会出现儿童轻微脑功能障碍。孕中晚期作轻微活动还可以减少难产的可能性。
2.4 色欲房劳
《医宗金鉴.妇科心法》曰：“受孕分房宜静养…”妇人受孕后，男女应当分房静养，色欲过旺，一则相火妄动易生胎毒，二则房劳过度太过伤肾之精气，天癸衰少易致滑胎，胎萎不长，胎儿先天不足。据现代医学对女性生殖生理，性激素研究及控制论的出现，提出了“大脑皮层一下丘脑一垂体一卵巢”轴系统理论，结合中医理论认为相应地存在“肾气—天癸—冲任—胞官”轴系统：当情绪激奋时信息传到大脑皮层，大脑皮层就会指令垂体释放大量性激素及其他神经激素，这些激素将进入胎儿体内使胎儿血液或成份发生化学变化对胎儿产生危害。另外。性生活时对母体腹壁的压力传给胎儿，破坏胎儿在母体中的舒适体位，甚至会致流产。因此孕期父母不能不慎。
, 百拇医药
2.5 药物影响
陈自明指出“妊娠诸病忌毒药，”并在《良方》药忌歌中列出六十多种孕期禁用或慎用药。有毒的，药性剧烈的，催吐的或活血破瘀的都易损胎儿。药物对胎儿影响途径有三：一药物作用于母体从而影响胎儿；二、药物作用于胎盘而间接影响胎儿；三、药物通过胎盘，直接损伤胎儿，这主要是由于胎儿肝、肾、血脑屏障发育尚未成熟，因此对药物特有的敏感性较高，处于不同发育阶段的胚胎，各器官功能对药物的吸收分布代谢及解毒功能与反应均在不断完善中。现在除中药外还有相当的西药，如抗生素、磺胺，抗癌药、激素、安眠等对胎儿亦有严重的致畸傻危害，为此孕妇亦得注意，寒温饮食及其他保养避免生疾，即使得病宜衰其大半，中病即止，不可过服久服。
3 结语
古之胎教，源远流长，几千年前的实践证明了它的科学性，现代医学的发展，探讨了胎教各方面的生化机理，从而更证明了其科学性，胎儿有非凡的活动感知能力，胎儿发育成长对外感有特殊敏感度，胎教的重要性是客观存在的，孕妇宜明胎教之道，严遵古人教诲，调心神，节饮食，适起居，审药治，确保母子身心健康，缓冲一切应激反应，为胎儿创造良好的生长发育环境，生一个聪明健康的孩子。, 百拇医药