聚肌胞加酚妥拉明治疗毛细支气管炎疗效观察
作者：孙光华 李长生 赵振河
单位：孙光华(秦皇岛卫生学校)；李长生(河北省自行车管理中心)；赵振河(七台河市人民医院)
关键词：毛细支气管炎；药物治疗；聚肌胞；酚妥拉明
毛细支气管炎多发生在2岁以下的婴幼儿
毛细支气管炎多发生在2岁以下的婴幼儿，是儿科常见的呼吸系统疾病，1997-01～1998-06应用聚肌胞和酚妥拉明治疗，疗效较好，报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组资料116例，均符合毛细支气管炎诊断标准。随机分为治疗组和对照组各58例，治疗组中男37例，女21例，新生儿1例，～6个月11例，～1岁24例，～2岁18例，～5岁4例。对照组中男38例，女20例；新生儿2例，～6个月11例。～1岁22例，～2岁17例，～5岁6例。全部病例均有急性喘息、咳嗽、发热、呼吸困难、鼻翼扇动、三凹征、肺部听诊以干湿罗音和哮鸣音为主，部分患儿有细湿罗音。
2 治疗方法
治疗组聚肌胞1ml，每日一次肌注，连用3～5d；<1岁小儿减半。酚妥拉明0.5mg/kg，加入100%葡萄糖30～50ml中，静脉滴注，速度5ug/kg·min。必要时4～6h可重复一次，连用3～7d。对照组：给予地塞米松2～3mg加入100%葡萄糖中静脉滴注；维生素K1 1～1.5mg/kg，加100%葡萄糖中静脉滴注，两者均每日一次，连用5～7d。
3 疗效结果
两组对比以主要的症状和体征经过治疗后的改善时间为观察指标，治疗组疗效优于对照组，详见附表。
附表 治疗组与对照组疗效对比(
±s, d, n=58)
组别
退热
喘息消失
咳嗽消失
罗音消失
治疗组
1.35±0.64
2.33±0.71
4.56±1.28
2.75±1.01
对照组
2.73±1.12
4.98±2.07
6.36±2.53
5.04±1.72
两组比较P均>0.01
4 讨论
毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒引起。患儿存在免疫功能紊乱，T辅助细胞下降，T抑制细胞升高，自然杀伤细胞功能下降，干扰素和白细胞介素-2产生减少。提示该病治疗时应注意提高患儿免疫功能，抑制炎症介质的过多产生和炎细胞的激活，促进炎症吸收，聚肌胞是A级干扰素的诱生剂，它可通过提高机体干扰素的水平，而直接抑制病毒的复制和扩散，并有细胞免疫的调节作用，可直接启动和调节抗病毒机制中起重要作用的杀伤细胞，且价格便宜，无副作用。酚妥拉明为α-受体阻滞剂，能扩张周围小动脉，改善肺循环，促进肺组织炎性渗出的吸收，并可增强肺的通换气功能，减轻心脏的前、后负荷，从而缓解缺氧状态，改善心脏功能。值得临床推广使用。
(收稿：1999-10-11), 百拇医药
单位：孙光华(秦皇岛卫生学校)；李长生(河北省自行车管理中心)；赵振河(七台河市人民医院)
关键词：毛细支气管炎；药物治疗；聚肌胞；酚妥拉明
毛细支气管炎多发生在2岁以下的婴幼儿
毛细支气管炎多发生在2岁以下的婴幼儿，是儿科常见的呼吸系统疾病，1997-01～1998-06应用聚肌胞和酚妥拉明治疗，疗效较好，报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组资料116例，均符合毛细支气管炎诊断标准。随机分为治疗组和对照组各58例，治疗组中男37例，女21例，新生儿1例，～6个月11例，～1岁24例，～2岁18例，～5岁4例。对照组中男38例，女20例；新生儿2例，～6个月11例。～1岁22例，～2岁17例，～5岁6例。全部病例均有急性喘息、咳嗽、发热、呼吸困难、鼻翼扇动、三凹征、肺部听诊以干湿罗音和哮鸣音为主，部分患儿有细湿罗音。
2 治疗方法
治疗组聚肌胞1ml，每日一次肌注，连用3～5d；<1岁小儿减半。酚妥拉明0.5mg/kg，加入100%葡萄糖30～50ml中，静脉滴注，速度5ug/kg·min。必要时4～6h可重复一次，连用3～7d。对照组：给予地塞米松2～3mg加入100%葡萄糖中静脉滴注；维生素K1 1～1.5mg/kg，加100%葡萄糖中静脉滴注，两者均每日一次，连用5～7d。
3 疗效结果
两组对比以主要的症状和体征经过治疗后的改善时间为观察指标，治疗组疗效优于对照组，详见附表。
附表 治疗组与对照组疗效对比(
±s, d, n=58)组别
退热
喘息消失
咳嗽消失
罗音消失
治疗组
1.35±0.64
2.33±0.71
4.56±1.28
2.75±1.01
对照组
2.73±1.12
4.98±2.07
6.36±2.53
5.04±1.72
两组比较P均>0.01
4 讨论
毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒引起。患儿存在免疫功能紊乱，T辅助细胞下降，T抑制细胞升高，自然杀伤细胞功能下降，干扰素和白细胞介素-2产生减少。提示该病治疗时应注意提高患儿免疫功能，抑制炎症介质的过多产生和炎细胞的激活，促进炎症吸收，聚肌胞是A级干扰素的诱生剂，它可通过提高机体干扰素的水平，而直接抑制病毒的复制和扩散，并有细胞免疫的调节作用，可直接启动和调节抗病毒机制中起重要作用的杀伤细胞，且价格便宜，无副作用。酚妥拉明为α-受体阻滞剂，能扩张周围小动脉，改善肺循环，促进肺组织炎性渗出的吸收，并可增强肺的通换气功能，减轻心脏的前、后负荷，从而缓解缺氧状态，改善心脏功能。值得临床推广使用。
(收稿：1999-10-11), 百拇医药