克咳敏致严重不良反应的分析
作者：王国伟
单位：宁波 315020 宁波市第三医院
关键词：
中国现代应用药学990639
笔者在1995年～1998年间接到病员反映因服用克咳敏片引起严重不良反应5例，这些反应症状基本相类似。如患者男，46岁，1997年6月中旬因咳嗽于当日8，12和18h左右分别服用克咳敏2片(10mg)，于18：30时即出现头昏、眩晕症状，甚至因站立不稳而摔倒，休息片刻后仍感眩晕、四肢无力，不能随意活动，停药4h后症状逐渐消失。
克咳敏(双氧异丙嗪)是目前常用的中枢性镇咳药。患者服用后出现上述严重的不良反应，究其原因分析如下。
1 患者对克咳敏用法的误解 因克咳敏的镇咳作用多于服药后30～60min后出现，其药效可持续4～6h，最长时间可达7～8h，故常用量为1次5～10mg，1d 2～3次。而患者误认为医生开的1d 3次，只需白天吃3次即可，却忽略服药的间隔时间，于是在10h之内连服6片克咳敏，这样造成短时间内患者体内的血药浓度过高，副作用也随之增大，以致出现严重的不良反应。
2 服用极量对患者的影响 克咳敏的极量与其常用量的上限相等，即1次为10mg，1d为30mg。患者1d 3次，1次10mg服药，不仅其每次的服用量达到极量，每日的服药量亦达到极量，结果极易导致患者因个体差异而使其对该药的敏感性增强，即加重了不良反应。
根据以上分析，在服用克咳敏及其相类似药物时应注意以下几点。①谨慎用药剂量：医生开处方时，应尽量避免极量给药。尤其是在常用量上限与极量相同的情况下，应慎用最大常用剂量。②正确理解用法：药房在发药时，应详细交待克咳敏的用量、用法，并着重说明其服用的间隔时间，以避免患者因理解错误而随意增加药量或缩短服药间隔时间。③患者在出现较严重不良反应时，应立即停止服用，并采取相应的措施。
收稿日期：1998-11-30, 百拇医药
单位：宁波 315020 宁波市第三医院
关键词：
中国现代应用药学990639
笔者在1995年～1998年间接到病员反映因服用克咳敏片引起严重不良反应5例，这些反应症状基本相类似。如患者男，46岁，1997年6月中旬因咳嗽于当日8，12和18h左右分别服用克咳敏2片(10mg)，于18：30时即出现头昏、眩晕症状，甚至因站立不稳而摔倒，休息片刻后仍感眩晕、四肢无力，不能随意活动，停药4h后症状逐渐消失。
克咳敏(双氧异丙嗪)是目前常用的中枢性镇咳药。患者服用后出现上述严重的不良反应，究其原因分析如下。
1 患者对克咳敏用法的误解 因克咳敏的镇咳作用多于服药后30～60min后出现，其药效可持续4～6h，最长时间可达7～8h，故常用量为1次5～10mg，1d 2～3次。而患者误认为医生开的1d 3次，只需白天吃3次即可，却忽略服药的间隔时间，于是在10h之内连服6片克咳敏，这样造成短时间内患者体内的血药浓度过高，副作用也随之增大，以致出现严重的不良反应。
2 服用极量对患者的影响 克咳敏的极量与其常用量的上限相等，即1次为10mg，1d为30mg。患者1d 3次，1次10mg服药，不仅其每次的服用量达到极量，每日的服药量亦达到极量，结果极易导致患者因个体差异而使其对该药的敏感性增强，即加重了不良反应。
根据以上分析，在服用克咳敏及其相类似药物时应注意以下几点。①谨慎用药剂量：医生开处方时，应尽量避免极量给药。尤其是在常用量上限与极量相同的情况下，应慎用最大常用剂量。②正确理解用法：药房在发药时，应详细交待克咳敏的用量、用法，并着重说明其服用的间隔时间，以避免患者因理解错误而随意增加药量或缩短服药间隔时间。③患者在出现较严重不良反应时，应立即停止服用，并采取相应的措施。
收稿日期：1998-11-30, 百拇医药