路盖克对人流手术镇痛效果的研究
作者：柘学军 赵语
单位：重庆医科大学附属第一院药剂科 400016
关键词：人工流产；疼痛；镇痛；路盖克
华西药学杂志990432 提要 100例人流患者随机分成用药组与对照组；用药组在术前1 h口服路盖克2片，对照组不予用药。结果表明路盖克对减轻术中、术后疼痛及伴随症状有明显效果。
人工流产术给患者带来一定的痛苦，为减轻术中及术后的疼痛，预防疼痛性休克的发生，有必要使用一定的镇痛剂，阿片类(包括弱阿片类)镇痛效果好，但因其潜在成瘾性，使用有限；一般解热镇痛及非甾体抗炎药物虽无成瘾性，但多用于炎症性疼痛。本文观察了路盖克对人流手术的镇痛作用，证明路盖克对缓解手术疼痛效果明显。
1 资料与方法
, 百拇医药
1.1 病例选择 100例人流患者随机分成用药组与对照组，每组50例。用药组平均年龄26.98a，对照组平均年龄27.92a。用药组孕周为(6.86±0.87)周，对照组为(6.57±0.87)周，两组年龄及孕周经统计学处理，均无显著差异(P>0.05)。
1.2 观察方法 用药组术前1 h口服路盖克2片(每片含酒石酸双氢可待因10 mg，醋氨酚500 mg)，对照组不予特殊处理。观察患者术中、术后疼痛程度、生命体征及伴随症状，并测量术中出血量。疼痛程度分为无、轻、中、重四级。
1.3 统计检验 采用两个样本率u检验对观察结果进行统计分析。
2 结果
2.1 人流患者术中疼痛发生率及伴随症状发生率
由表1可看出，用药组无疼痛及轻度疼痛者发生率高于对照组，而中等疼痛发生率对照组高于用药组，经u检验有显著差异(P<0.01)。伴随症状中，恶心及出冷汗，用药组明显低于对照组，经u检验有显著性差异(P<0.01)。
, 百拇医药
表1 术中疼痛及伴随症状的发生率(%)
疼 痛
伴随症状
无
轻
中
重
恶心
呕吐
出冷汗
面色苍白
对照组
2
, 百拇医药
42
54
2
50
14
42
10
用药组
20
70
10
0
10
6
, 百拇医药
16
4
2.2 人流患者术后半小时疼痛发生率
由表2观察术后半小时疼痛情况，可见用药组无疼痛发生率明显高于对照组，轻度疼痛发生率低于对照组，均有统计学差异(P<0.01)，中等程度疼痛用药组低于对照组，但经u检验，无统计学意义。表2 术后半小时疼痛发生率比较(%) 疼痛
无
轻
中
对照组
46
50
, 百拇医药 4
用药组
84
14
2
3 讨论
路盖克有效成份为醋氨酚(500 mg)和双氢可待因酒石酸盐(10 mg)。双氢可待因为阿片受体的弱激动剂，主要药理作用为镇痛和镇咳，效果均为可待因的2倍，因用药量较小，所以不良反应的发生也较可待因少，醋氨酚是通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成，以及阻断痛觉神经末梢的冲动而产生镇痛作用，后者可能与抑制前列腺素或其它能使痛觉受体敏感的物质如5-羟色胺，缓激肽等的合成有关，复方制剂通过两种药物成份的相加作用，使镇痛作用更强，不良反应减低，故而在临床上广泛用于镇痛，尤其是创伤性疼痛，外科术后疼痛及计划生育手术的疼痛。本文发现50例人流患者口服路盖克2片后能显著减轻术中及术后半小时疼痛，及恶心、冷汗等伴随症状的发生率，但用药组出血量较对照组多，原因是否与药物有关，尚需进一步研究。, 百拇医药
单位：重庆医科大学附属第一院药剂科 400016
关键词：人工流产；疼痛；镇痛；路盖克
华西药学杂志990432 提要 100例人流患者随机分成用药组与对照组；用药组在术前1 h口服路盖克2片，对照组不予用药。结果表明路盖克对减轻术中、术后疼痛及伴随症状有明显效果。
人工流产术给患者带来一定的痛苦，为减轻术中及术后的疼痛，预防疼痛性休克的发生，有必要使用一定的镇痛剂，阿片类(包括弱阿片类)镇痛效果好，但因其潜在成瘾性，使用有限；一般解热镇痛及非甾体抗炎药物虽无成瘾性，但多用于炎症性疼痛。本文观察了路盖克对人流手术的镇痛作用，证明路盖克对缓解手术疼痛效果明显。
1 资料与方法
, 百拇医药
1.1 病例选择 100例人流患者随机分成用药组与对照组，每组50例。用药组平均年龄26.98a，对照组平均年龄27.92a。用药组孕周为(6.86±0.87)周，对照组为(6.57±0.87)周，两组年龄及孕周经统计学处理，均无显著差异(P>0.05)。
1.2 观察方法 用药组术前1 h口服路盖克2片(每片含酒石酸双氢可待因10 mg，醋氨酚500 mg)，对照组不予特殊处理。观察患者术中、术后疼痛程度、生命体征及伴随症状，并测量术中出血量。疼痛程度分为无、轻、中、重四级。
1.3 统计检验 采用两个样本率u检验对观察结果进行统计分析。
2 结果
2.1 人流患者术中疼痛发生率及伴随症状发生率
由表1可看出，用药组无疼痛及轻度疼痛者发生率高于对照组，而中等疼痛发生率对照组高于用药组，经u检验有显著差异(P<0.01)。伴随症状中，恶心及出冷汗，用药组明显低于对照组，经u检验有显著性差异(P<0.01)。
, 百拇医药
表1 术中疼痛及伴随症状的发生率(%)
疼 痛
伴随症状
无
轻
中
重
恶心
呕吐
出冷汗
面色苍白
对照组
2
, 百拇医药
42
54
2
50
14
42
10
用药组
20
70
10
0
10
6
, 百拇医药
16
4
2.2 人流患者术后半小时疼痛发生率
由表2观察术后半小时疼痛情况，可见用药组无疼痛发生率明显高于对照组，轻度疼痛发生率低于对照组，均有统计学差异(P<0.01)，中等程度疼痛用药组低于对照组，但经u检验，无统计学意义。表2 术后半小时疼痛发生率比较(%) 疼痛
无
轻
中
对照组
46
50
, 百拇医药 4
用药组
84
14
2
3 讨论
路盖克有效成份为醋氨酚(500 mg)和双氢可待因酒石酸盐(10 mg)。双氢可待因为阿片受体的弱激动剂，主要药理作用为镇痛和镇咳，效果均为可待因的2倍，因用药量较小，所以不良反应的发生也较可待因少，醋氨酚是通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成，以及阻断痛觉神经末梢的冲动而产生镇痛作用，后者可能与抑制前列腺素或其它能使痛觉受体敏感的物质如5-羟色胺，缓激肽等的合成有关，复方制剂通过两种药物成份的相加作用，使镇痛作用更强，不良反应减低，故而在临床上广泛用于镇痛，尤其是创伤性疼痛，外科术后疼痛及计划生育手术的疼痛。本文发现50例人流患者口服路盖克2片后能显著减轻术中及术后半小时疼痛，及恶心、冷汗等伴随症状的发生率，但用药组出血量较对照组多，原因是否与药物有关，尚需进一步研究。, 百拇医药