参麦注射液在急性白血病化疗时应用的临床观察
作者：黎劲 张冷星 叶红 韦夙 邓艳琳
单位：柳州市人民医院血液科 柳州 545001
关键词：急性白血病；化疗；参麦注射液
华西药学杂志990430 提要 参麦注射液系红参、麦冬提取物组成的注射液，应用化疗合参麦注射液治疗急性白血病36例，并与西药常规治疗20例对照，观察外周血白细胞变化。治疗组总有效率91.67%，疗效显著优于对照组(P<0.05)。表明参麦注射液是一种安全、有效的化疗减毒增效药物。
目前，化疗仍是急性白血病(AL)的主要治疗方法。但因其伴有许多副作用，如引起骨髓造血功能抑制，使白细胞减少，中断治疗，影响其疗效。为探索新的治疗模式，寻找化疗减毒增效药物，柳州市人民医院血液科1995年10月～1997年10月，采用化疗同时用参麦注射治疗36例AL与西药治疗20例对照，取得较好疗效。
, http://www.100md.com
1 资料与方法
1.1 一般资料
参麦注射液治疗36例(治疗组)AL均经骨髓象及组织化学染色确诊和分型，符合FAB白血病分型标准。初治19例，复发4例，部份缓解3例，完全缓解10例。男24例，女12例，年龄(18～67)岁，平均41岁；急性淋巴细胞性白血病(ALL)4例，急性非淋巴细胞性白血病(ANL)32例，其中M17例，M215例，M34例，M42例，M54例。
西药治疗20例(对照组)AL均经骨髓象及组织染色确诊和分型，符合FAB白血病分型标准。初治12例，复发2例，部份缓解2例，完全缓解4例；男11例，女9例；年龄(21～65)岁，平均39岁；ALL 3例，ANL 17例，其中M15例，M7例M32例，M41例，M52例。
, 百拇医药
1.2 治疗方法
1.2.1 化疗方案 56例AL均进行化疗，ALL用VP、VDP、VADP及鞘内注射MTX等方案；ANL用DA、HA、HOAP等方案。
1.2.2 治疗组 用雅安三九药业有限公司生产的参麦注射液静脉使用，在化疗开始之日起用，每日100 ml，连用(10～20) d。
1.2.3 对照组 西药对照组采用下列药物2种或3种联合治疗。维生素B4 20 mg每日三次 口服；鲨肝醇20 mg每日三次 口服；利血生20 mg每日三次 口服。
1.2.4 其余用药治疗 两组其余用药情况基本一致。包括根据具体情况采用抗生素、输成份血等治疗。治疗后均每日或隔日作血常规，着重观察外周血白细胞的动态变化。
1.2.5 疗效标准 因患者化疗引起的外周血白细胞减少，在一定时间内才能自然恢复，疗效评定标准为经治疗后7天内白细胞回升至4.0×109/L及以上者为显效；经治疗后14天内白细胞回升至4.0×109/L及以上者为有效；达不到以上治疗标准者为无效。
, 百拇医药
2 结果
2.1 治疗组总有效率为91.67%。对照组为65.00%。经χ2检验，两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。
参麦注射液静脉给药过程中未见明显的毒副反应，仅有6例出现注射部位血管刺激性疼痛，减慢静注速度后，疼痛可缓解。
3 讨论
近年来的临床观察和实验研究证实，中西医结合疗法治疗AL疗效优于单纯西医化疗[1～3]。中医扶正方药具有改善骨髓功能，防治白细胞减少及增进机体免疫功能[4，5]。参麦注射液内含人参皂苷、麦冬皂甙、麦冬酮等，具有大补元气、益气固脱、养阴生津之功效。参麦注射液在AL化疗中减毒作用可能与其保护骨髓全能干细胞及粒系祖细胞，减轻化疗时细胞毒药物对其毒性作用；刺激骨髓造血干/祖细胞增殖、分化；增强化疗药物作用，减轻白血病细胞对骨髓造血细胞的抑制等有关。参麦液注射在化疗中的应用，使化疗方案得以顺利完成，提高了化疗疗效，可谓一种较理想的化疗减毒增效药物。
, http://www.100md.com
参考文献
1 邓有安，陈崇远，高丹等.活血化瘀中药加抗癌药治疗急性白血病近期疗效观察.中西医结合杂志，1988，(11)∶683
2 焦中华，顾振东，李琰等.中西医结合治疗高白细胞型急性白血病19例临床分析.中西医结合杂志，1989，9(8)∶502
3 罗秀素，虞荣喜，沈一平等.中西医结合治疗急性非淋巴细胞白血病.中医杂志，1991，32(5)∶290
4 朱忆.“生白灵汤”治疗化疗后白细胞.血小板减少42例.上海中医杂志，1992，12∶29
5 何流.参麦注射液对恶性肿瘤化疗增效减毒作用的临床观察.河南肿瘤杂1997，10(5)∶410, http://www.100md.com
单位：柳州市人民医院血液科 柳州 545001
关键词：急性白血病；化疗；参麦注射液
华西药学杂志990430 提要 参麦注射液系红参、麦冬提取物组成的注射液，应用化疗合参麦注射液治疗急性白血病36例，并与西药常规治疗20例对照，观察外周血白细胞变化。治疗组总有效率91.67%，疗效显著优于对照组(P<0.05)。表明参麦注射液是一种安全、有效的化疗减毒增效药物。
目前，化疗仍是急性白血病(AL)的主要治疗方法。但因其伴有许多副作用，如引起骨髓造血功能抑制，使白细胞减少，中断治疗，影响其疗效。为探索新的治疗模式，寻找化疗减毒增效药物，柳州市人民医院血液科1995年10月～1997年10月，采用化疗同时用参麦注射治疗36例AL与西药治疗20例对照，取得较好疗效。
, http://www.100md.com
1 资料与方法
1.1 一般资料
参麦注射液治疗36例(治疗组)AL均经骨髓象及组织化学染色确诊和分型，符合FAB白血病分型标准。初治19例，复发4例，部份缓解3例，完全缓解10例。男24例，女12例，年龄(18～67)岁，平均41岁；急性淋巴细胞性白血病(ALL)4例，急性非淋巴细胞性白血病(ANL)32例，其中M17例，M215例，M34例，M42例，M54例。
西药治疗20例(对照组)AL均经骨髓象及组织染色确诊和分型，符合FAB白血病分型标准。初治12例，复发2例，部份缓解2例，完全缓解4例；男11例，女9例；年龄(21～65)岁，平均39岁；ALL 3例，ANL 17例，其中M15例，M7例M32例，M41例，M52例。
, 百拇医药
1.2 治疗方法
1.2.1 化疗方案 56例AL均进行化疗，ALL用VP、VDP、VADP及鞘内注射MTX等方案；ANL用DA、HA、HOAP等方案。
1.2.2 治疗组 用雅安三九药业有限公司生产的参麦注射液静脉使用，在化疗开始之日起用，每日100 ml，连用(10～20) d。
1.2.3 对照组 西药对照组采用下列药物2种或3种联合治疗。维生素B4 20 mg每日三次 口服；鲨肝醇20 mg每日三次 口服；利血生20 mg每日三次 口服。
1.2.4 其余用药治疗 两组其余用药情况基本一致。包括根据具体情况采用抗生素、输成份血等治疗。治疗后均每日或隔日作血常规，着重观察外周血白细胞的动态变化。
1.2.5 疗效标准 因患者化疗引起的外周血白细胞减少，在一定时间内才能自然恢复，疗效评定标准为经治疗后7天内白细胞回升至4.0×109/L及以上者为显效；经治疗后14天内白细胞回升至4.0×109/L及以上者为有效；达不到以上治疗标准者为无效。
, 百拇医药
2 结果
2.1 治疗组总有效率为91.67%。对照组为65.00%。经χ2检验，两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。
参麦注射液静脉给药过程中未见明显的毒副反应，仅有6例出现注射部位血管刺激性疼痛，减慢静注速度后，疼痛可缓解。
3 讨论
近年来的临床观察和实验研究证实，中西医结合疗法治疗AL疗效优于单纯西医化疗[1～3]。中医扶正方药具有改善骨髓功能，防治白细胞减少及增进机体免疫功能[4，5]。参麦注射液内含人参皂苷、麦冬皂甙、麦冬酮等，具有大补元气、益气固脱、养阴生津之功效。参麦注射液在AL化疗中减毒作用可能与其保护骨髓全能干细胞及粒系祖细胞，减轻化疗时细胞毒药物对其毒性作用；刺激骨髓造血干/祖细胞增殖、分化；增强化疗药物作用，减轻白血病细胞对骨髓造血细胞的抑制等有关。参麦液注射在化疗中的应用，使化疗方案得以顺利完成，提高了化疗疗效，可谓一种较理想的化疗减毒增效药物。
, http://www.100md.com
参考文献
1 邓有安，陈崇远，高丹等.活血化瘀中药加抗癌药治疗急性白血病近期疗效观察.中西医结合杂志，1988，(11)∶683
2 焦中华，顾振东，李琰等.中西医结合治疗高白细胞型急性白血病19例临床分析.中西医结合杂志，1989，9(8)∶502
3 罗秀素，虞荣喜，沈一平等.中西医结合治疗急性非淋巴细胞白血病.中医杂志，1991，32(5)∶290
4 朱忆.“生白灵汤”治疗化疗后白细胞.血小板减少42例.上海中医杂志，1992，12∶29
5 何流.参麦注射液对恶性肿瘤化疗增效减毒作用的临床观察.河南肿瘤杂1997，10(5)∶410, http://www.100md.com