丝裂霉素治疗腺性膀胱炎12例
作者：廖继强 侯建平
单位：廖继强(大同矿务局第一职工医院 037003)；侯建平(大同矿务局第一职工医院 037003)
关键词：
山西医药杂志000364 腺性膀胱炎作为膀胱内长期的慢性炎症被认为是潜在的癌前期病变，治疗方法很多但疗效不够理想。我院从1995-1998年共治12例腺性膀胱炎，用丝裂霉素灌洗得到了满意疗效。
1 临床资料
男性3例，女性9例，平 均 年 龄35岁，病 程2个月～3 a。临床表现以尿频尿急为主，个别下腹部有酸胀，排尿困难。2例无痛性血尿，9例女性有反复尿路感染史，患者均长时间用抗生素治疗无效。尿常规红细胞+～/HP，白细胞2～6个/HP，其他实验室检查均未发现异常。膀胱镜检查：输尿管口及三角区黏膜呈泡状水肿或地毯样改变，3例伴有乳头状新生物，全部病人取活检病理证实为腺性膀胱炎。治疗方法：3例有乳头状新生物者行膀胱部分切除。术后与其中9例行丝裂霉素40 mg+生理盐水40 mL膀胱灌注，液体在膀胱内保留1 h左右，然后排空膀胱(QW×6次/疗程)一个疗程后，8例症状明显改善，其余均有不同程度缓解，以膀胱刺激症状的改善最快、最明显，有肉眼血尿者均消失。一个疗程后复查膀胱镜，如果病变消失，继续巩固一个疗程。如果病变存在可继续下一个疗程，一般2～3个疗程，病变均可消失。经过治疗所有病人都随访1 a以上无复发。
2 讨 论
腺性膀胱炎没有特异的临床症状，不易明确诊断，膀胱镜活检是诊断本病的主要方法。腺性膀胱炎的病因至今不明，易与其他膀胱内疾病相混淆。多数学者认为腺性膀胱炎是膀胱内一种长期的慢性炎症性改变，是膀胱尿路上皮对长期慢性刺激作用产生变化的结果，慢性感染、梗阻、结石是常见的病因。此病治疗有一定难度，且复发机会较多，应早期发现早期治疗，多数病人预后良好。
腺性膀胱一般认为是一种良性病变，但有许多资料证实其中部分可转变为恶性肿瘤，所以应加以重视。本组病例用丝裂霉素治疗腺性膀胱炎得到了满意的疗效，病人随访1 a以上均未见复发。
作者简介：廖继强，男，1963年8月生，主治医师，大同矿务局第一职工医院，037003
(收稿日期：1999-12-17)
, http://www.100md.com
单位：廖继强(大同矿务局第一职工医院 037003)；侯建平(大同矿务局第一职工医院 037003)
关键词：
山西医药杂志000364 腺性膀胱炎作为膀胱内长期的慢性炎症被认为是潜在的癌前期病变，治疗方法很多但疗效不够理想。我院从1995-1998年共治12例腺性膀胱炎，用丝裂霉素灌洗得到了满意疗效。
1 临床资料
男性3例，女性9例，平 均 年 龄35岁，病 程2个月～3 a。临床表现以尿频尿急为主，个别下腹部有酸胀，排尿困难。2例无痛性血尿，9例女性有反复尿路感染史，患者均长时间用抗生素治疗无效。尿常规红细胞+～/HP，白细胞2～6个/HP，其他实验室检查均未发现异常。膀胱镜检查：输尿管口及三角区黏膜呈泡状水肿或地毯样改变，3例伴有乳头状新生物，全部病人取活检病理证实为腺性膀胱炎。治疗方法：3例有乳头状新生物者行膀胱部分切除。术后与其中9例行丝裂霉素40 mg+生理盐水40 mL膀胱灌注，液体在膀胱内保留1 h左右，然后排空膀胱(QW×6次/疗程)一个疗程后，8例症状明显改善，其余均有不同程度缓解，以膀胱刺激症状的改善最快、最明显，有肉眼血尿者均消失。一个疗程后复查膀胱镜，如果病变消失，继续巩固一个疗程。如果病变存在可继续下一个疗程，一般2～3个疗程，病变均可消失。经过治疗所有病人都随访1 a以上无复发。
2 讨 论
腺性膀胱炎没有特异的临床症状，不易明确诊断，膀胱镜活检是诊断本病的主要方法。腺性膀胱炎的病因至今不明，易与其他膀胱内疾病相混淆。多数学者认为腺性膀胱炎是膀胱内一种长期的慢性炎症性改变，是膀胱尿路上皮对长期慢性刺激作用产生变化的结果，慢性感染、梗阻、结石是常见的病因。此病治疗有一定难度，且复发机会较多，应早期发现早期治疗，多数病人预后良好。
腺性膀胱一般认为是一种良性病变，但有许多资料证实其中部分可转变为恶性肿瘤，所以应加以重视。本组病例用丝裂霉素治疗腺性膀胱炎得到了满意的疗效，病人随访1 a以上均未见复发。
作者简介：廖继强，男，1963年8月生，主治医师，大同矿务局第一职工医院，037003
(收稿日期：1999-12-17)
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