脂必妥治疗脂肪肝42例
作者:聂辉
单位:236300 安徽省阜南县中医院
关键词:脂必妥;脂肪肝;血脂
医药导报990202 按中医辨证理论脂肪肝多属痰阻、血瘀范畴。我们采用脂必妥(成都地奥制药公司生产)治疗脂肪肝42例。疗效确切,兹报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 42例病人均为长期大量饮酒,肝炎期内体重明显增加。肝脏B超提示:肝大、肝内大片云雾状阴影[1]。另作CT扫描见有:低密度或密度较高树枝状肝静脉影像。其中男32例,女10例,年龄18~60岁,营养过剩性脂肪肝14例,酒精性脂肪肝22例,肝炎后脂肪肝6例。中医分型:痰阻型24例,症见头晕、头胀、体型肥胖、胸闷、恶心,舌胖有齿痕、苔白腻,脉弦滑;血瘀型13例:症见胸闷憋气,肝区刺痛,舌质紫暗或有瘀点瘀斑,脉沉涩;湿热型5例:症见脘腹痞满,纳呆呕恶,肢体困重,尿黄,苔黄腻,脉滑数。
1.2 观察项目与给药方法 ①观察治疗前后症状、体征变化情况,②治疗前后检查空腹血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)、肝功能、A/G及血、尿常规。③作肝脏B超扫描,部分患者行CT扫描检查。给药方法:脂必妥3片(0.35g/片),po,tid;连用6周为1个疗程。治疗期间禁酒。
1.3 疗效评定标准 ①临床疗效 显效:症状消失,肝脏回缩至正常,B超或CT扫描示:肝内云雾状阴影转为清晰,谷丙转氨酶(ALT)正常。有效:症状明显减轻,肝大明显回缩,ALT正常,B超提示明显改善。无效:症状好转,但实验室及B超检查无明显改善。②血脂疗效 达到以下任何一项者为显效:TC下降≥20%,TG下降≥40%,HDL-ch上升≥0.26mmol/L;达到下述任何一项者为有效:TC下降10%~20%,TG下降20%~40%,HDL-ch升高0.104mmol/L~0.26mmol/L;无效:未达有效标准。
2 结果
2.1 临床疗效 显效26例,占61.9%;有效12例,占28.6%;无效4例,占9.5%,其中2例病毒性肝炎后脂肪肝患者经治疗ALT反复。
2.2 血脂疗效 治疗后TC、TG下降显著,HDL-ch显著上升(见表1)。
表1 治疗前后血脂变化 mmol ±s 时间
TC
TG
HDL-ch
治疗前
7.1±0.8
2.7±0.4
0.79±0.2
治疗后
5.8±1.1
2.0±0.3
1.14±0.2
注:治疗前后自身对照经t检验,P均<0.01
3 讨论
脂肪肝以痰浊、血瘀为病理基础,主要病机:脾运化功能受损致脾失传输,湿聚脂积,气血瘀阻而成痰浊、瘀脂滞留体内。脂必妥的主要成分为红曲,性味甘温,有健脾、复其传输之功效,使水湿运化,消食以化积滞,活血以通血脉,促使滞留体内之痰浊、瘀阻消散排出。尤其对体倦乏力、神疲懒言,胸胁痛症状改善明显。本组资料提示:脂必妥治疗脂肪肝效果确切,但对病毒性肝炎后脂肪肝患者应注意对原发病的治疗。
(1998-10-21 收稿), 百拇医药
单位:236300 安徽省阜南县中医院
关键词:脂必妥;脂肪肝;血脂
医药导报990202 按中医辨证理论脂肪肝多属痰阻、血瘀范畴。我们采用脂必妥(成都地奥制药公司生产)治疗脂肪肝42例。疗效确切,兹报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 42例病人均为长期大量饮酒,肝炎期内体重明显增加。肝脏B超提示:肝大、肝内大片云雾状阴影[1]。另作CT扫描见有:低密度或密度较高树枝状肝静脉影像。其中男32例,女10例,年龄18~60岁,营养过剩性脂肪肝14例,酒精性脂肪肝22例,肝炎后脂肪肝6例。中医分型:痰阻型24例,症见头晕、头胀、体型肥胖、胸闷、恶心,舌胖有齿痕、苔白腻,脉弦滑;血瘀型13例:症见胸闷憋气,肝区刺痛,舌质紫暗或有瘀点瘀斑,脉沉涩;湿热型5例:症见脘腹痞满,纳呆呕恶,肢体困重,尿黄,苔黄腻,脉滑数。
1.2 观察项目与给药方法 ①观察治疗前后症状、体征变化情况,②治疗前后检查空腹血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)、肝功能、A/G及血、尿常规。③作肝脏B超扫描,部分患者行CT扫描检查。给药方法:脂必妥3片(0.35g/片),po,tid;连用6周为1个疗程。治疗期间禁酒。
1.3 疗效评定标准 ①临床疗效 显效:症状消失,肝脏回缩至正常,B超或CT扫描示:肝内云雾状阴影转为清晰,谷丙转氨酶(ALT)正常。有效:症状明显减轻,肝大明显回缩,ALT正常,B超提示明显改善。无效:症状好转,但实验室及B超检查无明显改善。②血脂疗效 达到以下任何一项者为显效:TC下降≥20%,TG下降≥40%,HDL-ch上升≥0.26mmol/L;达到下述任何一项者为有效:TC下降10%~20%,TG下降20%~40%,HDL-ch升高0.104mmol/L~0.26mmol/L;无效:未达有效标准。
2 结果
2.1 临床疗效 显效26例,占61.9%;有效12例,占28.6%;无效4例,占9.5%,其中2例病毒性肝炎后脂肪肝患者经治疗ALT反复。
2.2 血脂疗效 治疗后TC、TG下降显著,HDL-ch显著上升(见表1)。
表1 治疗前后血脂变化 mmol ±s 时间
TC
TG
HDL-ch
治疗前
7.1±0.8
2.7±0.4
0.79±0.2
治疗后
5.8±1.1
2.0±0.3
1.14±0.2
注:治疗前后自身对照经t检验,P均<0.01
3 讨论
脂肪肝以痰浊、血瘀为病理基础,主要病机:脾运化功能受损致脾失传输,湿聚脂积,气血瘀阻而成痰浊、瘀脂滞留体内。脂必妥的主要成分为红曲,性味甘温,有健脾、复其传输之功效,使水湿运化,消食以化积滞,活血以通血脉,促使滞留体内之痰浊、瘀阻消散排出。尤其对体倦乏力、神疲懒言,胸胁痛症状改善明显。本组资料提示:脂必妥治疗脂肪肝效果确切,但对病毒性肝炎后脂肪肝患者应注意对原发病的治疗。
(1998-10-21 收稿), 百拇医药