万乃洛韦治疗生殖器疱疹21例
作者：李慎秋
单位：430030 同济医科大学附属同济医院皮肤科
关键词：万乃洛韦；阿昔洛韦；疱疹，生殖器
医药导报990317 1997年8月～1998年2月作者应用盐酸万乃洛韦(ValACV)治疗生殖器疱疹21例，取得满意疗效。
1 资料与方法
1.1 病例选择 根据典型临床症状和体征确诊的生殖器疱疹现症患者，发病期间未用过抗病毒药物，无严重肝肾功能不全及对阿昔洛韦过敏患者共40例。随机分为两组，治疗组21例，男13例，女8例；年龄19～54岁，平均(25.71±7.19)岁；病程2～7d，平均(4.38±2.24)d。对照组19例，男14例，女5例，年龄19～35岁，平均(24.84±4.04)岁；病程2～7d，平均(4.11±1.41)d。
1.2 治疗方法 ①治疗组：万乃洛韦片(四川抗生素工业研究所制药厂生产，商品名：明竹欣)600mg/d，分2次口服。②对照组：阿昔洛韦片(湖北益康制药厂生产)1000mg/d，分5次，每次间隔4小时口服。两组治疗期间均不内服其他药物，患处以每100ml 8万U庆大霉素盐水连续开放性湿敷。
2 结果
治疗组痊愈天数为3～5d，平均(3.52±0.66)d，对照组痊愈天数为4～11d，平均(7.26±1.86)d，经统计学处理，差异极显著(P<0.01)。
3 讨论
万乃洛韦是阿昔洛韦的L-缬氨酸酯，为阿昔洛韦的前体药。药代动力学研究表明该药水溶性好，口服后迅速被人体吸收，在体内代谢迅速且几乎完全转变成阿昔洛韦。因此，比口服阿昔洛韦具有更高的生物利用度，其血浆浓度亦比之高3～4倍[1]。由于阿昔洛韦口服生物利用度低，为提高药效需静脉注射，这在临床应用时增加了麻烦，而口服万乃洛韦在较高剂量下，体内阿昔洛韦最高浓度及浓度-时间曲线下的每日面积与静脉注射阿昔洛韦相近[2]，二者可达到相同的疗效，同时又方便了临床。综上所述，万乃洛韦治疗生殖器疱疹具有疗效显著、疗程短、用药剂量及给药次数少、安全性高等优点，弥补了阿昔洛韦的不足，是一种治疗生殖器疱疹的理想药物。
参考文献
1 Jacohson M A.Valaciclovir(BW256U87),The L-Valyl Ester of Acyclovir.J Medi Virology,1993,(Suppl)∶150-153
2 Stephen Weller,Robert Blum M,Marna Doucette,et al.Ph-armacokinetics of the Acyclovir Pro-drug Valaciclovir After Escalating Single-and Multipledose Administration to Normal Volunteers.Clin Pharmacol Ther,1993，54∶595
(1998-10-29 收稿), http://www.100md.com
单位：430030 同济医科大学附属同济医院皮肤科
关键词：万乃洛韦；阿昔洛韦；疱疹，生殖器
医药导报990317 1997年8月～1998年2月作者应用盐酸万乃洛韦(ValACV)治疗生殖器疱疹21例，取得满意疗效。
1 资料与方法
1.1 病例选择 根据典型临床症状和体征确诊的生殖器疱疹现症患者，发病期间未用过抗病毒药物，无严重肝肾功能不全及对阿昔洛韦过敏患者共40例。随机分为两组，治疗组21例，男13例，女8例；年龄19～54岁，平均(25.71±7.19)岁；病程2～7d，平均(4.38±2.24)d。对照组19例，男14例，女5例，年龄19～35岁，平均(24.84±4.04)岁；病程2～7d，平均(4.11±1.41)d。
1.2 治疗方法 ①治疗组：万乃洛韦片(四川抗生素工业研究所制药厂生产，商品名：明竹欣)600mg/d，分2次口服。②对照组：阿昔洛韦片(湖北益康制药厂生产)1000mg/d，分5次，每次间隔4小时口服。两组治疗期间均不内服其他药物，患处以每100ml 8万U庆大霉素盐水连续开放性湿敷。
2 结果
治疗组痊愈天数为3～5d，平均(3.52±0.66)d，对照组痊愈天数为4～11d，平均(7.26±1.86)d，经统计学处理，差异极显著(P<0.01)。
3 讨论
万乃洛韦是阿昔洛韦的L-缬氨酸酯，为阿昔洛韦的前体药。药代动力学研究表明该药水溶性好，口服后迅速被人体吸收，在体内代谢迅速且几乎完全转变成阿昔洛韦。因此，比口服阿昔洛韦具有更高的生物利用度，其血浆浓度亦比之高3～4倍[1]。由于阿昔洛韦口服生物利用度低，为提高药效需静脉注射，这在临床应用时增加了麻烦，而口服万乃洛韦在较高剂量下，体内阿昔洛韦最高浓度及浓度-时间曲线下的每日面积与静脉注射阿昔洛韦相近[2]，二者可达到相同的疗效，同时又方便了临床。综上所述，万乃洛韦治疗生殖器疱疹具有疗效显著、疗程短、用药剂量及给药次数少、安全性高等优点，弥补了阿昔洛韦的不足，是一种治疗生殖器疱疹的理想药物。
参考文献
1 Jacohson M A.Valaciclovir(BW256U87),The L-Valyl Ester of Acyclovir.J Medi Virology,1993,(Suppl)∶150-153
2 Stephen Weller,Robert Blum M,Marna Doucette,et al.Ph-armacokinetics of the Acyclovir Pro-drug Valaciclovir After Escalating Single-and Multipledose Administration to Normal Volunteers.Clin Pharmacol Ther,1993，54∶595
(1998-10-29 收稿), http://www.100md.com