干扰素治疗恶性肿瘤的临床应用
作者：陈兴菊 孙运凤
单位：276002 山东省临沂市沂蒙医院
关键词：干扰素；肿瘤，恶性/药物疗法
医药导报990423 干扰素(interferon,IFN)为一种抗病毒和免疫调节剂。近年发现该药还有直接抑制肿瘤细胞增殖，促进分化，增加表面MHC抗原和肿瘤坏死因子的表达，活化杀伤淋巴细胞，抗肿瘤血管生成等多种作用，临床试用于治疗恶性肿瘤。本文就此作一简要综述。
1 肾癌和黑色素瘤
肾癌是IFN应用较多，疗效较肯定的实体瘤之一。据报道[1]，1983～1987年，745例经不同途径应用不同类型IFN的患者，总有效率16.5%。研究结果表明，IFN联合白细胞介素(IL-2)等化疗药物可明显提高疗效。有报道[2]应用IFN加IL-2治疗425例晚期肾癌患者，结果：无复发生存20.9个月，明显优于二者单用组。Marin-Cola应用IFN加IL-2治疗黑色素瘤82例，总有效率25.0%。并发现，随着IFN剂量的增加，总有效率可达42.0%，但毒性反应也增加。目前IFN加IL-2加化疗治疗晚期黑色素瘤的总有效率为41.0%～60.0%。
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2 恶性淋巴瘤和多发性骨髓瘤
IFN联合化疗不仅可提高淋巴瘤的有效率，在化疗间歇期作为维持治疗，还可降低复发、延长生存。美国东部肿瘤学合作组织(ECOG)报道对291例的随机研究，发现IFN加CHOP方案的缓解期和总生存率均优于单用化疗组。IFN加化疗治疗多发性骨髓瘤的疗效优于单用化疗或单用IFN。有人统计，212例单用IFN组总有效率为11.0%～36.0%，而IFN加化疗的313例，总有效率为45.0%～100%[3]。
3 肺癌
廖美琳，周中，严德钧[4]报道210例Ⅰ期非小细胞肺癌患者术后辅以IFN治疗，第1，2，3年生存率明显优于单纯手术组和术后化疗组。1995年一组445例晚期非小细胞肺癌患者，用IFN加顺氨氯铂(PDD)治疗，有效率12.5%～58.8%，疗效与IFN的类型及剂量无明显相关[5]。
, 百拇医药
4 消化道癌
1992年Wadler收集了IFN加氟尿嘧啶(5-Fu)治疗154例晚期大肠癌患者的资料，总有效率26.0%～63.0%。另有报道初治者有效率50.0%～64.0%，中位生存16个月。IFN联合肝动脉栓塞治疗54例中晚期肝癌患者，疗效优于单用肝动脉栓塞治疗。IFN加氟尿嘧啶加PDD治疗晚期食管癌，总有效率27.0%～50.0%。Bernhard H,Jager-Arand E,Beruhard G，等[6]应用IFN加氟尿嘧啶治疗晚期胰腺癌，部分缓解14.0%，稍有缓解14.0%。有人[7]应用IFN加氟尿嘧啶加PDD作为胃癌术前化疗，有效率40.0%。
5 其他实体瘤
有报告，IFN加氟尿嘧啶加PDD作为头颈部鳞癌的新辅助化疗，3周后有效率93.0%，其中完全缓解率54.0%。有人[8]测定18例前列腺癌患者血清IFN抑制因子，均有不同程度的增高，血液中无IFN，经IFN加激素治疗2年后，10例完全缓解，中位生存6年。IFN对脑神经胶质瘤有较好疗效，有人[9]报道32例患者应用IFN联合超分割放疗，中位生存8个月。IFN加维甲酸治疗晚期皮肤癌有效率25.0%，局部晚期者有效率93.0%。
, 百拇医药
参考文献
1 Atzpodien J,Hannien EL,Kirchner H,et al.Multinstitutional Hometherapy Tial of Recombinant Human Interleukin-2 and Interferon Alpha-2 in Progressive Metastatic Renal Cell Carcinoma.J Clin Oncol,1995，13(4)∶997
2 Moazer RJ,Schwartz L,Low YM,et al.Interferon Alpha-2a and B-cisretinoic Acid in Renal Cell Carcinoma:Antitumor Activity in a Phase Ⅱ Trial and In teractions in Vitro.J Clin Oncol,1995,13(8)∶1950
, 百拇医药
3 Smelley RV,Anderson JW.Interferon-alpha Co-bined with Cytotoxic Chemotherapy for Patients with Non-Hodgkin Lymphoma.N Engl J Med,1992,327(19)∶13 36
4 廖美琳，周 中，严德钧，等.非小细胞肺癌术后辅助治疗的研究.肿瘤，1996 ，16(2)∶151
5 Kataja V,Yap A.Combination of Cisplantin and Interferon-alpha-2a in Patients with Non-Small Cell Lung Cancer.An Open Phase Ⅱ Multicenter Study.Eur J Cancer,1995，31(1)∶35
6 Beruhard H,Jager-Arand E,Beruhard G,et al.Treatment of Advanced Pancreatic Cancer with 5-fluorouracil,Follic Acid and Interferon Alpha-2a:RESULTS of a Phase Ⅱ Trial.Br J Cancer,1995,71(2)∶102
, 百拇医药
7 Ajani JA,Mansfield PE,Dumas P,et al.All Chemotherapy Preoperatively with Cisplatin,5-Fu and Intron in Patients with Potentially Resectable Gastric Ca rinoma.Proc ASCO,1996,15∶208
8 Medenica R,Damle R,Long P,et al.Pro-State Carcinoma Response to Interferon Therapy.Proc ASCO,1996,15∶24
9 Paker RJ.Prados M,Phillips P,et al.Treatment of Children with Newly Diagnosed Brain Stem Gliomas with Intravenous Recom-Binant b-interferon and Hy perfractionated Radiation Therapy.Cancer,1996,77(14)∶2107
(1998-09-24 收稿), 百拇医药
单位：276002 山东省临沂市沂蒙医院
关键词：干扰素；肿瘤，恶性/药物疗法
医药导报990423 干扰素(interferon,IFN)为一种抗病毒和免疫调节剂。近年发现该药还有直接抑制肿瘤细胞增殖，促进分化，增加表面MHC抗原和肿瘤坏死因子的表达，活化杀伤淋巴细胞，抗肿瘤血管生成等多种作用，临床试用于治疗恶性肿瘤。本文就此作一简要综述。
1 肾癌和黑色素瘤
肾癌是IFN应用较多，疗效较肯定的实体瘤之一。据报道[1]，1983～1987年，745例经不同途径应用不同类型IFN的患者，总有效率16.5%。研究结果表明，IFN联合白细胞介素(IL-2)等化疗药物可明显提高疗效。有报道[2]应用IFN加IL-2治疗425例晚期肾癌患者，结果：无复发生存20.9个月，明显优于二者单用组。Marin-Cola应用IFN加IL-2治疗黑色素瘤82例，总有效率25.0%。并发现，随着IFN剂量的增加，总有效率可达42.0%，但毒性反应也增加。目前IFN加IL-2加化疗治疗晚期黑色素瘤的总有效率为41.0%～60.0%。
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2 恶性淋巴瘤和多发性骨髓瘤
IFN联合化疗不仅可提高淋巴瘤的有效率，在化疗间歇期作为维持治疗，还可降低复发、延长生存。美国东部肿瘤学合作组织(ECOG)报道对291例的随机研究，发现IFN加CHOP方案的缓解期和总生存率均优于单用化疗组。IFN加化疗治疗多发性骨髓瘤的疗效优于单用化疗或单用IFN。有人统计，212例单用IFN组总有效率为11.0%～36.0%，而IFN加化疗的313例，总有效率为45.0%～100%[3]。
3 肺癌
廖美琳，周中，严德钧[4]报道210例Ⅰ期非小细胞肺癌患者术后辅以IFN治疗，第1，2，3年生存率明显优于单纯手术组和术后化疗组。1995年一组445例晚期非小细胞肺癌患者，用IFN加顺氨氯铂(PDD)治疗，有效率12.5%～58.8%，疗效与IFN的类型及剂量无明显相关[5]。
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4 消化道癌
1992年Wadler收集了IFN加氟尿嘧啶(5-Fu)治疗154例晚期大肠癌患者的资料，总有效率26.0%～63.0%。另有报道初治者有效率50.0%～64.0%，中位生存16个月。IFN联合肝动脉栓塞治疗54例中晚期肝癌患者，疗效优于单用肝动脉栓塞治疗。IFN加氟尿嘧啶加PDD治疗晚期食管癌，总有效率27.0%～50.0%。Bernhard H,Jager-Arand E,Beruhard G，等[6]应用IFN加氟尿嘧啶治疗晚期胰腺癌，部分缓解14.0%，稍有缓解14.0%。有人[7]应用IFN加氟尿嘧啶加PDD作为胃癌术前化疗，有效率40.0%。
5 其他实体瘤
有报告，IFN加氟尿嘧啶加PDD作为头颈部鳞癌的新辅助化疗，3周后有效率93.0%，其中完全缓解率54.0%。有人[8]测定18例前列腺癌患者血清IFN抑制因子，均有不同程度的增高，血液中无IFN，经IFN加激素治疗2年后，10例完全缓解，中位生存6年。IFN对脑神经胶质瘤有较好疗效，有人[9]报道32例患者应用IFN联合超分割放疗，中位生存8个月。IFN加维甲酸治疗晚期皮肤癌有效率25.0%，局部晚期者有效率93.0%。
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参考文献
1 Atzpodien J,Hannien EL,Kirchner H,et al.Multinstitutional Hometherapy Tial of Recombinant Human Interleukin-2 and Interferon Alpha-2 in Progressive Metastatic Renal Cell Carcinoma.J Clin Oncol,1995，13(4)∶997
2 Moazer RJ,Schwartz L,Low YM,et al.Interferon Alpha-2a and B-cisretinoic Acid in Renal Cell Carcinoma:Antitumor Activity in a Phase Ⅱ Trial and In teractions in Vitro.J Clin Oncol,1995,13(8)∶1950
, 百拇医药
3 Smelley RV,Anderson JW.Interferon-alpha Co-bined with Cytotoxic Chemotherapy for Patients with Non-Hodgkin Lymphoma.N Engl J Med,1992,327(19)∶13 36
4 廖美琳，周 中，严德钧，等.非小细胞肺癌术后辅助治疗的研究.肿瘤，1996 ，16(2)∶151
5 Kataja V,Yap A.Combination of Cisplantin and Interferon-alpha-2a in Patients with Non-Small Cell Lung Cancer.An Open Phase Ⅱ Multicenter Study.Eur J Cancer,1995，31(1)∶35
6 Beruhard H,Jager-Arand E,Beruhard G,et al.Treatment of Advanced Pancreatic Cancer with 5-fluorouracil,Follic Acid and Interferon Alpha-2a:RESULTS of a Phase Ⅱ Trial.Br J Cancer,1995,71(2)∶102
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7 Ajani JA,Mansfield PE,Dumas P,et al.All Chemotherapy Preoperatively with Cisplatin,5-Fu and Intron in Patients with Potentially Resectable Gastric Ca rinoma.Proc ASCO,1996,15∶208
8 Medenica R,Damle R,Long P,et al.Pro-State Carcinoma Response to Interferon Therapy.Proc ASCO,1996,15∶24
9 Paker RJ.Prados M,Phillips P,et al.Treatment of Children with Newly Diagnosed Brain Stem Gliomas with Intravenous Recom-Binant b-interferon and Hy perfractionated Radiation Therapy.Cancer,1996,77(14)∶2107
(1998-09-24 收稿), 百拇医药