前列腺素E1在内科疾病治疗中的应用
作者：公为亮 周忠宏
单位：公为亮(276400 山东省临沂市沂水中心医院)；周忠宏(276000 山东省临沂市人民医院)
关键词：前列腺素E1 内科疾病 临床应用
前列腺素E1 前列腺素E1(PGE1)在临床上已被广泛应用。现将其在内科疾病治疗中的应用综述如下。
1 循环系统
1.1 冠心病心绞痛 PGE1能抑制血管平滑肌细胞的游离Ca2+，抑制血管交感神经末梢释放去甲肾上腺素，使血管平滑肌舒张，血管扩张，外周阻力降低，冠脉血流量增加，心肌耗氧量减少从而缓解心绞痛，减少心肌梗死的发生。贾健生，张丽君[1]用PGE1100μg/d静脉滴注治疗22例不稳定型心绞痛，结果有效率90.9%。孙连达，窦卫中，杨题柱，等[2]用PGE1200～300μg/d静脉滴注治疗42例冠心病患者，均在心电图ST段缺血压低恢复，Q-Tcd改善及心功能等方面有显著改善。
, 百拇医药
1.2 心力衰竭 临床研究表明，PGE1能显著降低充血性心力衰竭(CHF)患者的总外周阻力，增加心每搏输出量，提高心脏指数，改善心功能[3]。尤宜[4]用PGE1200μg/d静脉滴注治疗32例患者，结果总有效率87.5%。
2 呼吸系统
低氧性肺动脉高压(PAH)因增加右心室后负荷而致肺心病。吴宏成[5]对30例急性发作期患者，用多普勒超声观察PGE1100μg/d对心功能的影响，结果发现右心室收缩时间间期各指标：右室射血前期(RPEP)、RPEP/RVET(右室射血时间)及平均肺动脉压(MPAP)均明显改善，左心功能示明显增加。PGE1能安全有效地降低MPAP，治疗肺心病。
3 消化系统
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3.1 急性胰腺炎(AP) 刘如英[6]用PGE1200μg/d治疗26例急性水肿型胰腺炎患者，结果表明，治疗组腹痛消失及血尿淀粉酶恢复至正常时间较常规治疗组明显缩短(P<0.01)。
3.2 病毒性肝炎 PGE1具有良好的保护肝细胞膜和肝细胞器的作用，防止肝细胞的脂肪浸润，抑制血小板聚集，扩张肝微血管，改善肝循环，有保护肝细胞和促进肝细胞再生的作用。有人[7]用PGE1治疗116例重型肝炎患者，结果表明PGE1能显著降低死亡率。
4 慢性肾功能不全
沈实现，冯红克[8]对106例原发性肾病综合征(PNS)患者进行分组观察治疗，治疗组用PGE1静脉滴注，结果表明PGE1降蛋白作用显著。吴建平，何伟民，杨忠民，等[9]用PGE1200μg/d与川芎嗪治疗慢性肾功能不全60例，3周后发现，患者舒张压、尿蛋白等均较治疗前降低，尿量及尿钠排泄则明显增加，肾功能代偿期与肾功能不全期的血肌酐及尿素氮均显著降低。
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5 糖尿病性神经病变(DN)
有报道PGE1对DN的双下肢麻木迟钝、疼痛、膝反射恢复等有较好疗效。李青菊，栗夏莲，张苏合，等[10]用PGE1100μg/d溶于葡萄糖注射液中静脉滴注，治疗DN168例，结果总有效率95.8%。
6 高脂血症
PGE1具有高度减少血小板粘附和聚集作用。同时具有抗酯解和促进再酯化作用，使血液游离脂肪酸降低，从而降低血液粘滞度。石艳，包凤芳，郭希彩，等[11]用PGE1200μg/d静脉滴注治疗高脂血症，结果总有效率100%。
7 脑梗死
宋友和[12]用PGE1200μg/d与复方丹参液和低分子右旋糖酐对比治疗脑梗死，3周后发现，PGE1组的血液流变学优于丹参组，PGE1组总有效率93.3%，丹参组53.3%，两组间差异显著。
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参考文献
1 贾健生，张丽君.前列腺素E1治疗不稳定型心绞痛22例.医药导报，1999，18(1)∶31
2 孙连达，窦卫中，杨题柱，等.黄芪注射液前列腺素E1治疗冠心病42例临床分析.贵州医药，1997，21(6)∶369～370
3 李黔云，万启南.PGE1对CHF患者的血流变学的影响.中国临床药学杂志，1998，7(3)∶121～123
4 尤 宜.PGE1治疗充血性心力衰竭疗效观察.实用心脑肺血管病杂志，1998，6(2)∶50～51
5 吴宏成.PGE1对肺心病心功能的影响.宁波医学，1997，9(1)∶22
, 百拇医药
6 刘如英.PGE1治疗急性水肿型胰腺炎疗效观察.临床消化病学杂志，1997，9(2)∶65～66
7 周霞秋，斯崇文，王兆荃.重型肝炎多中心药物治疗.中华传染病杂志，1998，16(1)∶45
8 沈实现，冯红克.PGE1治疗PNS蛋白尿的临床研究.河南医药信息，1997，5(5)∶23
9 吴建平，何伟民，杨忠民，等.PGE1与川芎嗪治疗慢性肾功能不全60例疗效观察.福建医药杂志，1997，19(2)∶5～7
10 李青菊，栗夏莲，张苏合，等.PGE1治疗DN168例观察.河南医科大学学报，1997，32(2)∶105
11 石 艳，包凤芳，郭希彩，等.PGE1治疗高脂血症的临床观察.黑龙江医药，1998，11(2)∶115
12 宋友和.PGE1治疗脑梗死30例临床观察.右江民族医学院学报，1998，20(1)∶100～101
(1999-03-25 收稿), http://www.100md.com
单位：公为亮(276400 山东省临沂市沂水中心医院)；周忠宏(276000 山东省临沂市人民医院)
关键词：前列腺素E1 内科疾病 临床应用
前列腺素E1 前列腺素E1(PGE1)在临床上已被广泛应用。现将其在内科疾病治疗中的应用综述如下。
1 循环系统
1.1 冠心病心绞痛 PGE1能抑制血管平滑肌细胞的游离Ca2+，抑制血管交感神经末梢释放去甲肾上腺素，使血管平滑肌舒张，血管扩张，外周阻力降低，冠脉血流量增加，心肌耗氧量减少从而缓解心绞痛，减少心肌梗死的发生。贾健生，张丽君[1]用PGE1100μg/d静脉滴注治疗22例不稳定型心绞痛，结果有效率90.9%。孙连达，窦卫中，杨题柱，等[2]用PGE1200～300μg/d静脉滴注治疗42例冠心病患者，均在心电图ST段缺血压低恢复，Q-Tcd改善及心功能等方面有显著改善。
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1.2 心力衰竭 临床研究表明，PGE1能显著降低充血性心力衰竭(CHF)患者的总外周阻力，增加心每搏输出量，提高心脏指数，改善心功能[3]。尤宜[4]用PGE1200μg/d静脉滴注治疗32例患者，结果总有效率87.5%。
2 呼吸系统
低氧性肺动脉高压(PAH)因增加右心室后负荷而致肺心病。吴宏成[5]对30例急性发作期患者，用多普勒超声观察PGE1100μg/d对心功能的影响，结果发现右心室收缩时间间期各指标：右室射血前期(RPEP)、RPEP/RVET(右室射血时间)及平均肺动脉压(MPAP)均明显改善，左心功能示明显增加。PGE1能安全有效地降低MPAP，治疗肺心病。
3 消化系统
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3.1 急性胰腺炎(AP) 刘如英[6]用PGE1200μg/d治疗26例急性水肿型胰腺炎患者，结果表明，治疗组腹痛消失及血尿淀粉酶恢复至正常时间较常规治疗组明显缩短(P<0.01)。
3.2 病毒性肝炎 PGE1具有良好的保护肝细胞膜和肝细胞器的作用，防止肝细胞的脂肪浸润，抑制血小板聚集，扩张肝微血管，改善肝循环，有保护肝细胞和促进肝细胞再生的作用。有人[7]用PGE1治疗116例重型肝炎患者，结果表明PGE1能显著降低死亡率。
4 慢性肾功能不全
沈实现，冯红克[8]对106例原发性肾病综合征(PNS)患者进行分组观察治疗，治疗组用PGE1静脉滴注，结果表明PGE1降蛋白作用显著。吴建平，何伟民，杨忠民，等[9]用PGE1200μg/d与川芎嗪治疗慢性肾功能不全60例，3周后发现，患者舒张压、尿蛋白等均较治疗前降低，尿量及尿钠排泄则明显增加，肾功能代偿期与肾功能不全期的血肌酐及尿素氮均显著降低。
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5 糖尿病性神经病变(DN)
有报道PGE1对DN的双下肢麻木迟钝、疼痛、膝反射恢复等有较好疗效。李青菊，栗夏莲，张苏合，等[10]用PGE1100μg/d溶于葡萄糖注射液中静脉滴注，治疗DN168例，结果总有效率95.8%。
6 高脂血症
PGE1具有高度减少血小板粘附和聚集作用。同时具有抗酯解和促进再酯化作用，使血液游离脂肪酸降低，从而降低血液粘滞度。石艳，包凤芳，郭希彩，等[11]用PGE1200μg/d静脉滴注治疗高脂血症，结果总有效率100%。
7 脑梗死
宋友和[12]用PGE1200μg/d与复方丹参液和低分子右旋糖酐对比治疗脑梗死，3周后发现，PGE1组的血液流变学优于丹参组，PGE1组总有效率93.3%，丹参组53.3%，两组间差异显著。
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参考文献
1 贾健生，张丽君.前列腺素E1治疗不稳定型心绞痛22例.医药导报，1999，18(1)∶31
2 孙连达，窦卫中，杨题柱，等.黄芪注射液前列腺素E1治疗冠心病42例临床分析.贵州医药，1997，21(6)∶369～370
3 李黔云，万启南.PGE1对CHF患者的血流变学的影响.中国临床药学杂志，1998，7(3)∶121～123
4 尤 宜.PGE1治疗充血性心力衰竭疗效观察.实用心脑肺血管病杂志，1998，6(2)∶50～51
5 吴宏成.PGE1对肺心病心功能的影响.宁波医学，1997，9(1)∶22
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6 刘如英.PGE1治疗急性水肿型胰腺炎疗效观察.临床消化病学杂志，1997，9(2)∶65～66
7 周霞秋，斯崇文，王兆荃.重型肝炎多中心药物治疗.中华传染病杂志，1998，16(1)∶45
8 沈实现，冯红克.PGE1治疗PNS蛋白尿的临床研究.河南医药信息，1997，5(5)∶23
9 吴建平，何伟民，杨忠民，等.PGE1与川芎嗪治疗慢性肾功能不全60例疗效观察.福建医药杂志，1997，19(2)∶5～7
10 李青菊，栗夏莲，张苏合，等.PGE1治疗DN168例观察.河南医科大学学报，1997，32(2)∶105
11 石 艳，包凤芳，郭希彩，等.PGE1治疗高脂血症的临床观察.黑龙江医药，1998，11(2)∶115
12 宋友和.PGE1治疗脑梗死30例临床观察.右江民族医学院学报，1998，20(1)∶100～101
(1999-03-25 收稿), http://www.100md.com