口服复方双氯芬酸致药物性血尿二例
作者：夏 毅
单位：430016 武汉市职工医学院
关键词：双氯芬酸，复方；血尿，药物性；不良反应
一年来我院发现口服复方双氯芬酸出现肉眼血尿2例 一年来我院发现口服复方双氯芬酸出现肉眼血尿2例，现报告如下：
1 病例介绍
患者1，男，6岁半，因感冒咳嗽流涕2天于1997年10月5日来院门诊，诊断为上呼吸道感染，给予复方双氯芬酸(湖北省宜昌民康制药厂，批号960403)1粒/次，po,tid。患儿服药3天后，于10月8日下午自觉腰痛，发现肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，遂收住院。体检：咽部充血，心肺无异常，双肾区无叩击痛。尿常规：淡红色，红细胞
，蛋白
，白细胞+，血沉25mm/L，肝功能、肾功能、血生化、血常规均正常。停用该药，静脉滴注青霉素，双黄连及保肾治疗，11日尿常规正常，B超检查双肾、膀胱无异常，住院3天，痊愈出院。
患者2，女，8岁半，因受风寒发热37.8℃，咳嗽1天于1998年元月10日来院就诊，诊断为病毒性感冒，给予板兰根冲剂，po，复方双氯芬酸1粒/次，po,tid。服药2天后发现肉眼血尿，尿常规：红细胞，蛋白，以“药物性血尿”收住院。体检：咽部红肿充血，心肺正常、肝脾不肿大，肾区无叩痛，血常规、血生化、肾功能正常。给予青霉素静脉注射，输液，保肾治疗，两天后尿常规正常，住院3天后痊愈出院。
2 讨论
药物性血尿或称为化学性血尿，磺胺类、乙酰水杨酸类、氨基糖苷类、头孢菌素类以及免疫抑制剂环磷酰胺等，均可导致不同程度的血尿。复方双氯芬酸的主要成分为人工牛黄、双氯芬酸，后者为非甾体抗炎药，引起血尿的比较少见，其病理改变可能是肾脏小血管病变，药物对肾小球毛细血管的直接毒害或过敏性血管炎等，均可产生血尿，多于停药后数天消失。
(1998-10-12 收稿), 百拇医药
单位：430016 武汉市职工医学院
关键词：双氯芬酸，复方；血尿，药物性；不良反应
一年来我院发现口服复方双氯芬酸出现肉眼血尿2例 一年来我院发现口服复方双氯芬酸出现肉眼血尿2例，现报告如下：
1 病例介绍
患者1，男，6岁半，因感冒咳嗽流涕2天于1997年10月5日来院门诊，诊断为上呼吸道感染，给予复方双氯芬酸(湖北省宜昌民康制药厂，批号960403)1粒/次，po,tid。患儿服药3天后，于10月8日下午自觉腰痛，发现肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，遂收住院。体检：咽部充血，心肺无异常，双肾区无叩击痛。尿常规：淡红色，红细胞
，蛋白，白细胞+，血沉25mm/L，肝功能、肾功能、血生化、血常规均正常。停用该药，静脉滴注青霉素，双黄连及保肾治疗，11日尿常规正常，B超检查双肾、膀胱无异常，住院3天，痊愈出院。患者2，女，8岁半，因受风寒发热37.8℃，咳嗽1天于1998年元月10日来院就诊，诊断为病毒性感冒，给予板兰根冲剂，po，复方双氯芬酸1粒/次，po,tid。服药2天后发现肉眼血尿，尿常规：红细胞
，蛋白，以“药物性血尿”收住院。体检：咽部红肿充血，心肺正常、肝脾不肿大，肾区无叩痛，血常规、血生化、肾功能正常。给予青霉素静脉注射，输液，保肾治疗，两天后尿常规正常，住院3天后痊愈出院。2 讨论
药物性血尿或称为化学性血尿，磺胺类、乙酰水杨酸类、氨基糖苷类、头孢菌素类以及免疫抑制剂环磷酰胺等，均可导致不同程度的血尿。复方双氯芬酸的主要成分为人工牛黄、双氯芬酸，后者为非甾体抗炎药，引起血尿的比较少见，其病理改变可能是肾脏小血管病变，药物对肾小球毛细血管的直接毒害或过敏性血管炎等，均可产生血尿，多于停药后数天消失。
(1998-10-12 收稿), 百拇医药