静脉留置针在臂丛神经阻滞中的应用体会(附21例报告)
作者：姜林友
单位：姜林友(江苏省宝应县人民医院麻醉科，江苏宝应225800)
关键词：麻醉，局部；外科手术；静脉留置针
右江民族医学院学报000598 中图分类号：R614.3 文献标识码：A 文章编号：1001-5817(2000)05-0799-01
近年来，我院对21例严重手外伤病人采用经静脉留置针注射局麻药物作连续臂丛神经阻滞麻醉，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病例男15例，女6例，年龄17～56岁，其中断指14例(2个以上手指刀割伤)，断腕3例，严重挤压伤4例，行断指(断腕)再植及清创术。术前均肌注苯巴比妥钠0.1g和阿托品0.5mg。若有失血性休克，先进行抗休克治疗。
1.2 麻醉方法 施行麻醉时，让病人仰卧、头偏向健侧，用手摸清前、中斜角肌间隙后，在相当于C6水平，右手持16G静脉留置针垂直刺入皮肤，略向肢侧推进，当针尖穿过颈深筋膜有一轻微突破感后，即停止进针，向内缓慢置入外套管1.5～2cm后拔除针芯，用3M手术粘帖巾固定。自静脉留置针回吸无血后缓慢注入1%盐酸利多卡因与0.15%丁卡因混合液20～25ml(内含1∶40～20万肾上腺素)。术中根据需要，每隔1h追加首次局麻药剂量的1/3～1/2，必要时辅以哌替啶、异丙嗪与氟哌啶合剂半量或全量。
2 结果
本组20例阻滞完善，另外1例尺侧阻滞不全，但仍可耐受手术，全组分次静脉追加哌替啶与异丙嗪合剂全量，病员安静入睡。
3 体会
本法既可达到臂丛神经的充分阻滞，方便易行，又可根据手术时间长短追加药量，不受麻醉时间的限制。对严重手外伤特别是断腕、断指再植有较好的实用价值。
收稿日期：1999-10-12, http://www.100md.com
单位：姜林友(江苏省宝应县人民医院麻醉科，江苏宝应225800)
关键词：麻醉，局部；外科手术；静脉留置针
右江民族医学院学报000598 中图分类号：R614.3 文献标识码：A 文章编号：1001-5817(2000)05-0799-01
近年来，我院对21例严重手外伤病人采用经静脉留置针注射局麻药物作连续臂丛神经阻滞麻醉，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病例男15例，女6例，年龄17～56岁，其中断指14例(2个以上手指刀割伤)，断腕3例，严重挤压伤4例，行断指(断腕)再植及清创术。术前均肌注苯巴比妥钠0.1g和阿托品0.5mg。若有失血性休克，先进行抗休克治疗。
1.2 麻醉方法 施行麻醉时，让病人仰卧、头偏向健侧，用手摸清前、中斜角肌间隙后，在相当于C6水平，右手持16G静脉留置针垂直刺入皮肤，略向肢侧推进，当针尖穿过颈深筋膜有一轻微突破感后，即停止进针，向内缓慢置入外套管1.5～2cm后拔除针芯，用3M手术粘帖巾固定。自静脉留置针回吸无血后缓慢注入1%盐酸利多卡因与0.15%丁卡因混合液20～25ml(内含1∶40～20万肾上腺素)。术中根据需要，每隔1h追加首次局麻药剂量的1/3～1/2，必要时辅以哌替啶、异丙嗪与氟哌啶合剂半量或全量。
2 结果
本组20例阻滞完善，另外1例尺侧阻滞不全，但仍可耐受手术，全组分次静脉追加哌替啶与异丙嗪合剂全量，病员安静入睡。
3 体会
本法既可达到臂丛神经的充分阻滞，方便易行，又可根据手术时间长短追加药量，不受麻醉时间的限制。对严重手外伤特别是断腕、断指再植有较好的实用价值。
收稿日期：1999-10-12, http://www.100md.com