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编号:10257257
氟康唑治疗阴道念珠菌病100例
http://www.100md.com 《中国新药与临床杂志》 2000年第3期
     作者:潘颖琳 曾嫣 沈巧珍

    单位:上海第二医科大学 附属新华医院 妇产科,上海 200092

    关键词:氟康唑;抗真菌药;念珠菌病;外阴阴道炎

    中国新药与临床杂志000329 [摘要] 目的:评价氟康唑胶囊治疗霉菌性阴道炎的疗效。方法:对191例霉菌性阴道炎病人,分为2组。氟康唑组100例,日服氟康唑胶囊150 mg,qd×3d。对照组采用阴道内放入克霉唑栓剂500 mg,每周1次,连续应用3 wk。结果:氟康唑组治愈率66%,总有效率99%。对照组治愈率43%,总有效率81%,2组比较,经Ridit分析,差异有显著意义(P<0.05)。结论:氟康唑胶囊治疗霉菌性阴道炎疗效确切。

    [中图分类号]R978.5;R711.31

    [文献标识码]B
, 百拇医药
    [文章编号]1007-7669(2000)03-0238-01

    霉菌性阴道炎是妇科常见的多发病。以往常用的一些抗真菌药疗效一般。氟康唑为一种高效的三唑类抗真菌药物,其作用机制为抑制真菌细胞色素P-450,使真菌细胞膜中麦角固醇合成障碍,从而达到抑制和杀灭真菌的目的[1]。它具有良好的药物动力学,呈水溶性,口服吸收良好,组织分布广,组织内浓度高于血浆内浓度,T(1)/(2)长为25~30 h,70%以原形从尿中排出,不良反应小[2-4]。本文介绍了我科从1998年9月~1999年3月应用氟康唑胶囊治疗霉菌性阴道炎100例,现报道如下。

    病例选择 所有191例病人均为我科门诊病人,年龄36 a±s5 a(19~51 a),具有典型的症状和体征,分泌物经涂片或培养真菌阳性。排除以下病例:妊娠及哺乳期妇女;患有严重肝、肾病病人;同时应用双香豆素类或巴比妥类抗凝剂者;口服降糖药者和对咪唑类药物过敏者。对不能坚持治疗,不能来复诊以及在治疗期间合并应用其他抗真菌类药物的病人亦不计入其中。191例病人分为治疗组100例,对照组91例,2组的年龄及病程差异无显著意义,具有可比性。
, 百拇医药
    治疗方法 治疗组用氟康唑胶囊(上海三维制药有限公司生产,批准文号(97)卫药准字X-101-2(2)号),150 mg,po,qd×3d。对照组以克霉唑栓剂500 mg放入阴道,每周1次,连续3 wk。在治疗前,停药后1 wk对病人的症状、体征及客观指标进行评价。

    疗效判定标准 痊愈:临床症状消失;皮肤、粘膜损害消退;真菌镜检及培养阴性;白带清洁度转为Ⅰ~Ⅱ°。有效:临床症状减轻或消失;皮肤、粘膜损害大部分消退;真菌镜检及培养显示阴性。无效:治疗后症状、体征无明显改善或真菌培养持续阳性者。

    结果 治疗组痊愈66例,占66%;有效33例,占33%;总有效率达99%。对照组痊愈39例,占43%;有效35例,占38%;总有效率为81%。口服氟康唑胶囊治疗霉菌性阴道炎疗效与阴道放置克霉唑栓剂比较,经Ridit分析(=0.5,=0.6446)差异有显著意义(P<0.05)。
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    不良反应 氟康唑组病人在治疗过程中有2例发生恶心、腹胀、不需特殊处理,未中断用药。克霉唑组有1例用药后外阴刺痛明显,但数日后症状自行消失。

    讨论 本研究结果表明:氟康唑治疗霉菌性阴道炎疗效确切,与施志欣等[5]报道的一致,且服用方便,不良反应小,值得临床推广应用。本文对氟康唑的远期疗效未做研究,为不足之处。

    [参考文献]

    [1] 王爱平,朱学骏,李若渝,等.氟康唑胶囊治疗真菌病Ⅲ期临床试验总结[J].中国新药与临床杂志,1998,17增刊:8-13.

    [2] Washton H.Review of fluconazole:a new triazole antifungal agent[J].Diagn Microbiol Infect Dis,1989,12(4 Suppl):229s-233s.
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    [3] Montero-Gei F.Fluconazole:pharmacokinetics and indications.Arch Med Res,1993,24:377-385.

    [4] Perry CM,Whittington R,McTauish D.Fluconazole.An update of its antimicrobial activity,pharmacokinetic properties,and therapeutic use in vaginal candidiasis[J].Drugs,1995,49:984-1006.

    [5] 施志欣,唐 琳,白 桦.氟康唑治疗阴道念珠菌病[J].新药与临床,1997,16:226-227.

    [收稿日期]1999-11-15 [接受日期]1999-12-07, 百拇医药