我院门诊值班药房管理的体会
作者：杨 铭 尹建平
单位：福建医科大学附属第一医院
关键词：
我院是一所集医疗 我院是一所集医疗、教学与科研为一体的综合性三级甲等医院，门诊药房值班工作是保证医疗工作不间断的重要环节。目前，大多数医院药房调剂值班均设在门诊药房内，在药品管理方面存在一些不利因素。我院于1995年开始单独设立了门诊值班药房，经过几年的运作，效果满意。现谈谈我们在管理上的一些粗浅体会，供同行参考。
1 建立健全各种规章制度
为了确保门诊值班药房的工作有章可循，特对值班药房制定各种规章制度和药剂人员岗位责任制，如“麻醉药品管理制度”、“精神药品管理制度”、“值班药房管理规定”、“交接班制度”等。值班药房规定：值班调剂人员必须集中精力配方，工作环境必须保持整洁，并强调值班药房重地非本室人员不得入内的管理规定。对各种规章制度和岗位责任制，科主任和班组长定期或不定期地进行检查，以此督促调剂人员尽职尽责，不断提高业务水平。
, http://www.100md.com
2 值班药房人员设置
按药剂管理规定，非药剂人员或未经培训的人员不得直接从事调剂工作。因此，值班药房的调剂人员要经过考核合格方可值班从事调配工作。具体人员由门诊药房负责安排，编组轮转，根据我院的规模和具体情况每组设置4～5人(其中1人为小组长)，每期3个月且人员固定，其主要任务是负责正常工作时间之外的药品调剂工作(午班、夜班及节假日值班)，保证临床医疗工作的不间断。
3 药品的管理
3.1 药品的领取及核算 当班人员除了调配处方外，还要在药品请领单上填好所需药品的名称、剂型、规格和数量，门诊药房根据领药单的内容给予补充。补充的药品由下次值班人员负责验收和上架。另外，值班人员要做好处方的收入统计和补充药品的金额统计，核对工作则由门诊药房负责，以保证统计工作的准确性。
3.2 确定急救药品的品种与数量 值班药房配备抢救药品是必不可少的。为了做到快速准确，满足临床抢救的急需，我们设立了急救药品专柜，确定了急救药品的品种、规格与数量。急救药品处方调配后要做好记录，以便及时补充，避免缺药现象发生。
, 百拇医药
3.3 药品质量的管理 值班药房的药品管理实行责任包干，每人对自己包干药柜内的药品质量负责，如发现有药品质量问题的，即时在交接班登记表上记录并报告。每月书面汇报一次近期药品和积压药品，由门诊药房统一向药剂科主任汇报，以便及时处理。有的通知临床医生协助使用，有的可以退货。避免了误发过期药品造成不良后果，也避免了药品过期所造成不必要的浪费。
3.4 计算机在值班药房中的应用 在现代化医药管理中，计算机的应用越来越普遍[1]。目前，我院值班药房利用计算机主要从事两方面的工作：
3.4.1 利用医院的计算机网络，完成急诊时间住院病房处方的调配。各病区非正常工作时间的临时病人用药，由值班医生或护士输入计算机，药房值班人员直接在计算机上估价，调配完成后在计算机上确认即可，提高了工作效率。
3.4.2 查询药品价格，在我院门诊处方尚未进行全电脑输入和估价的情况下，利用计算机查询价格既准确又快捷。
, http://www.100md.com
3.5 盘点交接 值班药房每轮3个月结束时要进行库存药品盘点核算，盘点人员由本次值班人员和交接值班人员共同参与，统计核算完成后双方在帐本上签名以示负责。如盘点出现亏损，则要分析原因，必要时还得重新盘点，实在找不出原因，要对当轮值班人员进行相应的处罚。
4 防范配方发生医疗质量缺陷
医疗事件、医疗差错、医疗事故统称医疗质量缺陷(简称医疗缺陷)。一旦发生配方医疗缺陷，轻则延误病人的治疗，增加病人的痛苦，重则致残致死，造成不可挽回的影响和经济上的损失[2]。为了提高值班配方的工作质量，使病人安全有效地用药，我们采取了一些有效的防范措施。
4.1 药剂科领导强化安全管理，经常利用各种会议和场合进行医德医风和医疗安全教育，善于把本单位和外单位发生的医疗缺陷及时组织全员学习以便从中吸取教训，警钟长鸣，使全体药剂人员都能充分认识发生医疗缺陷的后果和危害性，提高履行岗位职责的自觉性，树立对病人高度负责的精神和认真细致的工作作风。
, 百拇医药
4.2 值班药房调剂制度与门诊大药房一样实行核对制度(夜班10点以后方可单独值班配药)，避免了单独值班一人估价、配药发生医疗缺陷无人发现的可能性，把配方发生的医疗缺陷控制到最低限度。一旦发生配方医疗缺陷，立即报告主管领导，并采取一切可行的措施，来挽回影响减轻危害。
总之，门诊设立了值班药房，一方面大大有利于门诊药房本身的管理；另一方面，每轮值班人员固定，责任分明，加强了药剂人员的工作责任心，减少了差错。另外，处方收入日日统计，领取药品金额也时时结算，既保证了每次轮换的及时交接，又方便了值班药房经济核算管理。
参考文献
1.张缨等：国内医院药学管理应用电子计算机概况 中国医院管理1997；17(4)∶28
2.朱才娟等：药剂科配方中发生医疗质量缺陷的原因分析及防范措施 中国药房1996；7(3)∶118, 百拇医药
单位：福建医科大学附属第一医院
关键词：
我院是一所集医疗 我院是一所集医疗、教学与科研为一体的综合性三级甲等医院，门诊药房值班工作是保证医疗工作不间断的重要环节。目前，大多数医院药房调剂值班均设在门诊药房内，在药品管理方面存在一些不利因素。我院于1995年开始单独设立了门诊值班药房，经过几年的运作，效果满意。现谈谈我们在管理上的一些粗浅体会，供同行参考。
1 建立健全各种规章制度
为了确保门诊值班药房的工作有章可循，特对值班药房制定各种规章制度和药剂人员岗位责任制，如“麻醉药品管理制度”、“精神药品管理制度”、“值班药房管理规定”、“交接班制度”等。值班药房规定：值班调剂人员必须集中精力配方，工作环境必须保持整洁，并强调值班药房重地非本室人员不得入内的管理规定。对各种规章制度和岗位责任制，科主任和班组长定期或不定期地进行检查，以此督促调剂人员尽职尽责，不断提高业务水平。
, http://www.100md.com
2 值班药房人员设置
按药剂管理规定，非药剂人员或未经培训的人员不得直接从事调剂工作。因此，值班药房的调剂人员要经过考核合格方可值班从事调配工作。具体人员由门诊药房负责安排，编组轮转，根据我院的规模和具体情况每组设置4～5人(其中1人为小组长)，每期3个月且人员固定，其主要任务是负责正常工作时间之外的药品调剂工作(午班、夜班及节假日值班)，保证临床医疗工作的不间断。
3 药品的管理
3.1 药品的领取及核算 当班人员除了调配处方外，还要在药品请领单上填好所需药品的名称、剂型、规格和数量，门诊药房根据领药单的内容给予补充。补充的药品由下次值班人员负责验收和上架。另外，值班人员要做好处方的收入统计和补充药品的金额统计，核对工作则由门诊药房负责，以保证统计工作的准确性。
3.2 确定急救药品的品种与数量 值班药房配备抢救药品是必不可少的。为了做到快速准确，满足临床抢救的急需，我们设立了急救药品专柜，确定了急救药品的品种、规格与数量。急救药品处方调配后要做好记录，以便及时补充，避免缺药现象发生。
, 百拇医药
3.3 药品质量的管理 值班药房的药品管理实行责任包干，每人对自己包干药柜内的药品质量负责，如发现有药品质量问题的，即时在交接班登记表上记录并报告。每月书面汇报一次近期药品和积压药品，由门诊药房统一向药剂科主任汇报，以便及时处理。有的通知临床医生协助使用，有的可以退货。避免了误发过期药品造成不良后果，也避免了药品过期所造成不必要的浪费。
3.4 计算机在值班药房中的应用 在现代化医药管理中，计算机的应用越来越普遍[1]。目前，我院值班药房利用计算机主要从事两方面的工作：
3.4.1 利用医院的计算机网络，完成急诊时间住院病房处方的调配。各病区非正常工作时间的临时病人用药，由值班医生或护士输入计算机，药房值班人员直接在计算机上估价，调配完成后在计算机上确认即可，提高了工作效率。
3.4.2 查询药品价格，在我院门诊处方尚未进行全电脑输入和估价的情况下，利用计算机查询价格既准确又快捷。
, http://www.100md.com
3.5 盘点交接 值班药房每轮3个月结束时要进行库存药品盘点核算，盘点人员由本次值班人员和交接值班人员共同参与，统计核算完成后双方在帐本上签名以示负责。如盘点出现亏损，则要分析原因，必要时还得重新盘点，实在找不出原因，要对当轮值班人员进行相应的处罚。
4 防范配方发生医疗质量缺陷
医疗事件、医疗差错、医疗事故统称医疗质量缺陷(简称医疗缺陷)。一旦发生配方医疗缺陷，轻则延误病人的治疗，增加病人的痛苦，重则致残致死，造成不可挽回的影响和经济上的损失[2]。为了提高值班配方的工作质量，使病人安全有效地用药，我们采取了一些有效的防范措施。
4.1 药剂科领导强化安全管理，经常利用各种会议和场合进行医德医风和医疗安全教育，善于把本单位和外单位发生的医疗缺陷及时组织全员学习以便从中吸取教训，警钟长鸣，使全体药剂人员都能充分认识发生医疗缺陷的后果和危害性，提高履行岗位职责的自觉性，树立对病人高度负责的精神和认真细致的工作作风。
, 百拇医药
4.2 值班药房调剂制度与门诊大药房一样实行核对制度(夜班10点以后方可单独值班配药)，避免了单独值班一人估价、配药发生医疗缺陷无人发现的可能性，把配方发生的医疗缺陷控制到最低限度。一旦发生配方医疗缺陷，立即报告主管领导，并采取一切可行的措施，来挽回影响减轻危害。
总之，门诊设立了值班药房，一方面大大有利于门诊药房本身的管理；另一方面，每轮值班人员固定，责任分明，加强了药剂人员的工作责任心，减少了差错。另外，处方收入日日统计，领取药品金额也时时结算，既保证了每次轮换的及时交接，又方便了值班药房经济核算管理。
参考文献
1.张缨等：国内医院药学管理应用电子计算机概况 中国医院管理1997；17(4)∶28
2.朱才娟等：药剂科配方中发生医疗质量缺陷的原因分析及防范措施 中国药房1996；7(3)∶118, 百拇医药