云南灯盏花注射液治疗急性脑梗死疗效观察
作者：陈祖龙 李 珍
单位：陈祖龙 福安市医药公司；李 珍 闽东卫生学校
关键词：
海峡药学990461 为了探讨急性脑梗死治疗效果，1998年8月～1999年7月我们采用云南灯盏花注射液治疗急性脑梗死，并与中药刺五加注射液作对照观察，疗效满意，报告如下。
1 临床资料
1.1 142例急性脑梗死临床治疗诊断均参照全国第二次脑血管疾病会议通过的标准i并经颅脑CT确诊(以病15 d之内，神经功能缺损程度评分按全国标准ii随机分成两组：A组：云南灯盏花注射液治疗组，60例。B组：刺五加注射液治疗对照组72例。其中高血压病史：A组46例，占76.7%；B组50例，占69.4%；高血脂、高胆固醇病史：A组56例，占93.3%；B组65例，占90.3%；意识障碍：A组，10例，占16.7%；B组，13例，占18%；失语A组21例，占35%；B组25例，占34.7%；二便失禁，A组24例，占40%，B组28例占38.9%；两组患者性别、年龄基本相似，轻、中、重型患者神经功能缺损为均值，无明显差异。
, 百拇医药
1.2 治疗方法
两组在治疗过程中，除按病情需要使用抗生素、维生素、脱水剂等积极的支持治疗外，均未使用其他血管活性药物，所有患者治疗前均查血常规，红血球压积，纤维蛋白原、凝血酶原、血脂、肝肾功，心电图及头颅CT。A组(治疗组)：应用云南灯盏花注射液30 ml(每2 ml含总黄酮苷9 mg，加入5%GS注射液250 ml静脉滴注，1日1次，15 d为一疗程。B组(对照组)：应用刺五加注射液50 ml加入5%葡萄糖液注射液250 ml中静脉滴注。1日1次，15 d为一疗程。
1.3 疗效评定标准
治愈：症状及体征消失，基本能独立生活。好转：症状及体征好转，能扶杖行动或基本生活能自理。未愈：症状及体征无变化。恶化：症状及体征加重，甚至死亡。
2 结果
, 百拇医药 2.1 两组临床症状消失时间比较(见表1)。
表1 两组临床症状消失比较 临床症状
例 数
症状消失时间(x+s)
P值
A组
B组
A组
B组
意识障碍
10
13
3.2±1.9
, http://www.100md.com
6.5±2.4
<0.01
失 语
21
25
4.8±1.2
8.7±3.1
<0.01
二便失禁
24
28
5.0±1.3
8.4±2.9
, http://www.100md.com
<0.01
2.2 A组与B组的治愈、好转、未愈、恶化比例数分别为15、38、7和10、36、24、2，有效率分别为83.3%和63.8%；46例血压升高患者经治疗后，血压普遍下降到正常(P<0.01)，56例血脂增高患者经治疗后，48例胆固醇和甘油三脂都明显下降至正常水平(P<0.05)。
3 副作用
治疗组未以现明显的毒副作用，2例轻度头晕，1例颜面潮红，病人均能耐受，无需特殊处理，对血象、肝肾功能无影响。
4 讨论
云南灯盏花[Erigeron breviscapus(Vant.)Hand.Mazz.]又名灯盏细辛，系菊科短葶飞蓬植物，灯盏花中提取出来有效成分主要是黄酮苷。微苦，辛微温，具有散寒，祛除瘀血，活络止痛功用，主治风湿痹痛，瘫痪等[3、4]。云南灯盏花是近年来开发的黄酮苷类诸多药物中的唯一能用于静脉给药的制剂，大量药理及临床研究表明：该药具有扩张微细血管[5]，显著增加血流量，降低脑血管阻力，提高血屏障的通透性，增加心肌营养血流的功能，促进神经细胞的修复减少后遗症。灯盏花注射液能显著降低血浆脂质过氧化物，降低血液粘度[6]，增加红细胞变形能力及解聚，抗血小板活化及解聚，从而避免高凝倾向，为防栓，溶栓提供了条件。所以对治疗急性脑梗死有较好疗效。
, http://www.100md.com
从两组结果显示：治疗组有效率为88.37%，对照组为63.8%，差异有显著性(P<0.05)在急性脑梗死患者意识障碍，失语，二便失禁，消失时间方面的比较，两组差异有显著性(P<0.01)。我们认为云南灯盏花注射液可以降血压、血脂、对急性脑梗死患者意识障碍、失语、二便失禁、消失时间及恢复期精神症状改善有好的疗效，并需尽早应用对控制病情发展，争取抢救时间有一定作用。
参考文献
1 王新德：各类脑血管疾病诊断要点 中华神经精神科杂志 1998；21(1)：60
2 孟家眉：对脑卒中临床研究工作的建议 中华神经精神科杂 1998；21(1)：60
3 姜树本.灯盏花注射液用法、剂量、疗程及适应症选择 临床荟萃 1996；11(17)：803
4 郭济贤：中药灯盏花及其同属部分植物的研究概况 中成药研究 1987；8：30
5 李麟仙：灯盏花素影响微循环障碍的实验 云南中医杂志 1986；5：5～9
6 徐庆有等：灯盏细辛注射液对高粘滞血症病人血粘度的影响 新药与临床 1995；14(4)：233, 百拇医药
单位：陈祖龙 福安市医药公司；李 珍 闽东卫生学校
关键词：
海峡药学990461 为了探讨急性脑梗死治疗效果，1998年8月～1999年7月我们采用云南灯盏花注射液治疗急性脑梗死，并与中药刺五加注射液作对照观察，疗效满意，报告如下。
1 临床资料
1.1 142例急性脑梗死临床治疗诊断均参照全国第二次脑血管疾病会议通过的标准i并经颅脑CT确诊(以病15 d之内，神经功能缺损程度评分按全国标准ii随机分成两组：A组：云南灯盏花注射液治疗组，60例。B组：刺五加注射液治疗对照组72例。其中高血压病史：A组46例，占76.7%；B组50例，占69.4%；高血脂、高胆固醇病史：A组56例，占93.3%；B组65例，占90.3%；意识障碍：A组，10例，占16.7%；B组，13例，占18%；失语A组21例，占35%；B组25例，占34.7%；二便失禁，A组24例，占40%，B组28例占38.9%；两组患者性别、年龄基本相似，轻、中、重型患者神经功能缺损为均值，无明显差异。
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1.2 治疗方法
两组在治疗过程中，除按病情需要使用抗生素、维生素、脱水剂等积极的支持治疗外，均未使用其他血管活性药物，所有患者治疗前均查血常规，红血球压积，纤维蛋白原、凝血酶原、血脂、肝肾功，心电图及头颅CT。A组(治疗组)：应用云南灯盏花注射液30 ml(每2 ml含总黄酮苷9 mg，加入5%GS注射液250 ml静脉滴注，1日1次，15 d为一疗程。B组(对照组)：应用刺五加注射液50 ml加入5%葡萄糖液注射液250 ml中静脉滴注。1日1次，15 d为一疗程。
1.3 疗效评定标准
治愈：症状及体征消失，基本能独立生活。好转：症状及体征好转，能扶杖行动或基本生活能自理。未愈：症状及体征无变化。恶化：症状及体征加重，甚至死亡。
2 结果
, 百拇医药 2.1 两组临床症状消失时间比较(见表1)。
表1 两组临床症状消失比较 临床症状
例 数
症状消失时间(x+s)
P值
A组
B组
A组
B组
意识障碍
10
13
3.2±1.9
, http://www.100md.com
6.5±2.4
<0.01
失 语
21
25
4.8±1.2
8.7±3.1
<0.01
二便失禁
24
28
5.0±1.3
8.4±2.9
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<0.01
2.2 A组与B组的治愈、好转、未愈、恶化比例数分别为15、38、7和10、36、24、2，有效率分别为83.3%和63.8%；46例血压升高患者经治疗后，血压普遍下降到正常(P<0.01)，56例血脂增高患者经治疗后，48例胆固醇和甘油三脂都明显下降至正常水平(P<0.05)。
3 副作用
治疗组未以现明显的毒副作用，2例轻度头晕，1例颜面潮红，病人均能耐受，无需特殊处理，对血象、肝肾功能无影响。
4 讨论
云南灯盏花[Erigeron breviscapus(Vant.)Hand.Mazz.]又名灯盏细辛，系菊科短葶飞蓬植物，灯盏花中提取出来有效成分主要是黄酮苷。微苦，辛微温，具有散寒，祛除瘀血，活络止痛功用，主治风湿痹痛，瘫痪等[3、4]。云南灯盏花是近年来开发的黄酮苷类诸多药物中的唯一能用于静脉给药的制剂，大量药理及临床研究表明：该药具有扩张微细血管[5]，显著增加血流量，降低脑血管阻力，提高血屏障的通透性，增加心肌营养血流的功能，促进神经细胞的修复减少后遗症。灯盏花注射液能显著降低血浆脂质过氧化物，降低血液粘度[6]，增加红细胞变形能力及解聚，抗血小板活化及解聚，从而避免高凝倾向，为防栓，溶栓提供了条件。所以对治疗急性脑梗死有较好疗效。
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从两组结果显示：治疗组有效率为88.37%，对照组为63.8%，差异有显著性(P<0.05)在急性脑梗死患者意识障碍，失语，二便失禁，消失时间方面的比较，两组差异有显著性(P<0.01)。我们认为云南灯盏花注射液可以降血压、血脂、对急性脑梗死患者意识障碍、失语、二便失禁、消失时间及恢复期精神症状改善有好的疗效，并需尽早应用对控制病情发展，争取抢救时间有一定作用。
参考文献
1 王新德：各类脑血管疾病诊断要点 中华神经精神科杂志 1998；21(1)：60
2 孟家眉：对脑卒中临床研究工作的建议 中华神经精神科杂 1998；21(1)：60
3 姜树本.灯盏花注射液用法、剂量、疗程及适应症选择 临床荟萃 1996；11(17)：803
4 郭济贤：中药灯盏花及其同属部分植物的研究概况 中成药研究 1987；8：30
5 李麟仙：灯盏花素影响微循环障碍的实验 云南中医杂志 1986；5：5～9
6 徐庆有等：灯盏细辛注射液对高粘滞血症病人血粘度的影响 新药与临床 1995；14(4)：233, 百拇医药