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编号:10257503
中药敷脐治疗婴幼儿腹泻62例观察
http://www.100md.com 《海峡药学》 1999年第4期
     作者:李学麟 刘紫英 褚克丹 李学尧

    单位:李学麟 刘紫英 褚克丹 福建中医学院附属人民医院捫;李学尧 福州市公费医疗第二门诊部

    关键词:

    海峡药学990455 婴幼儿腹泻是儿科急症中常见病症之一,我们近年采取中药敷脐法治疗婴幼儿腹泻62例,取得较好疗效,现报告如下。

    1 一般资料

    本组62例均为门诊患儿,发病时间在3 d内。年龄为2个月到6岁;男64例,女38例。其中伴呕吐者28例,腹痛者14例,腹胀者35例,轻度脱水者36例。大便均每日达4~6次,最多达10多次。尚有部分患儿曾用过中西药及输液治疗无效而就诊。本组病例参照国家中医管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断,均经有关检查确诊。

    2 治疗方法

    2.1 敷脐散

    以藿香、厚朴、苍术、山楂、黄连、干姜、胡椒等量共研为细末贮瓶备用。用适量药末调醋如糊状,敷填于脐中(神厥穴),另用1/2或1/4张麝香伤湿膏覆贴于脐上,保持24 h再更换。48 h为1疗程。

    2.2 滋液饮

    芦根50 g、车前草25 g、野麻草30 g,煎取汁1000 ml。如腹泻伴见口渴引饮,小便短少的轻度脱水患儿可佐以滋液饮,任其服用。

    3 治疗结果

    本组治愈(大便成形,全身症状消失)47例,占总病例76%,好转(大便次数及水分减少,全身症状改善)11例,占总病例18%,未愈(大便次数及水分未改善,或症状加重)4例,占总病例6%,总有效率达94%。其中见效最快在3 h内。

    4 体 会

    4.1 婴幼儿腹泻是儿科临床常见病之一,由于小儿发病较急,病情发展较快,易引起脱水等并发症,以及婴幼儿喂药困难,家长畏惧输液,患儿不易配合等因素,因此,中药外敷由于无痛苦而尤受欢迎。

    4.2 敷脐散中选用藿香、苍术、厚朴等燥湿运脾、消食和胃;黄连、干姜等寒温并用;并借用胡椒、麝香伤湿膏、香醋等辛香走窜之品助药末发挥作用,同时敷在脐中可直达病所,其简便快捷,易于接受之处是内服药所不及。

    4.3 由于小儿“脾常不足”,易受饮食所伤,病则虽有伤食、风寒、湿热、寒湿等临床分型,但临床所见多有脾气(阳)受损,运化失常,湿热积滞内停之虚实兼见,寒热夹杂之证,因此敷脐方以寒温并用、消运同施为则施治,故适用于各型之婴幼儿腹泻。

    4.4 对于由于腹泻较剧,伤津脱液之轻度脱水者,配合滋液饮口服,既可生津补液以救脱,又可清利湿热以止泻,更因其甘甜爽口而为患儿所喜欢,从而避免输液之痛苦,与口服补液盐(ORS)相较,既有补液作用,又可增强止泻效果。本文观察例数尚少,且未设一定病例作对照,其确切疗效有待进一步观察。

    参考文献

    1 张树生等:中药贴敷疗法,中国医药科技出版社,北京,1988;4

    2 马梁等:敷脐妙法治百病,人民军医出版社,北京,1992;4, 百拇医药