西比灵加复方丹参片口服治疗52例偏头痛报告
作者：沈志武
单位：沈志武(诏安县医院 363500)
关键词：
偏头痛是一种有家族发病倾向的周期性发作疾病 偏头痛是一种有家族发病倾向的周期性发作疾病，表现为发作性的偏侧搏动性头痛，甚则恶心，呕吐，经一段间歇期后可再次发病。我院近5年来在门诊采用西比灵加复方丹参片口服治疗52例偏头痛患者，疗效尚佳，现介绍如下。
1 病例选择
根据1962年美国NIH、AD、HBC委员会制定的头痛分类标准。典型偏头痛14例，普通型偏头痛38例，共52例。其中男16例，女36例；男女之比为1∶2.3。年龄为16～55岁，平均34.6岁。病程在半年至26年。每天发作至少在2次或以上。
2 治疗方法
应用西比灵10 mg(每片5 mg，西安扬森制药厂)晚睡前口服，复方丹参每次3片，1日3次口服。服药期间停用止痛药。
3 结果分析
缓解：服药期间头痛消失，停药3个月以上无复发；显效：服药期间头痛消失，停药后频率或少50%以上；有效：服药期间头痛减轻，持续时间缩短；无效：服药4周达不到上述要求者。一疗程4周。一般服药4周便可见效，少数需加2周。
4 疗效评定
本文缓解16例(30.7%)，显效24例(46.3%)，有效7例(13.4%)，无效5例(9.6%)。总有效率达(90.4%)。药物起效时间，1周内有效者29例(61.7%)，2周内有效者38例(80.8%)，3周内有效者46例(91.8%)，4周内有效者47例。凡服药4周达不到有效要求者基本为无效。
5 讨论
本病发病机理尚未完全明了，多数学者认为复杂的神经体液因素引起颅内外血管异常收缩和扩张可导致偏头痛的发作。近年来钙离子拮抗剂治疗偏头痛，国内外文献已有不少报道。Louis等报道用西比灵治疗偏头痛29例，83%病人得到控制。吴氏报道用西比灵治疗32例，有效率达81.7%。西比灵是一种选择性钙“超载”拮抗剂。是起效快，而安全的脑循环代谢改善剂，不影响正常细胞钙平衡，能阻断各种原因刺激下Ca2+过量跨膜进入细胞，防止脑血管平滑肌收缩，同时可增强脑的血流量和氧分压，提高脑组织对缺氧的耐受能力，有益于恢复脑缺血缺氧引起的损害。而丹参具有活血化瘀改善脑组织微循环，解除脑部血管平滑肌痉挛，并提高其血氧供应力度，调节植物神经系统舒缩血管功能。同时丹参有安神宁心止痛功能，二药并用可相互协调增强疗效，改善促进恢复脑细胞正常功能。西比灵副反应少，偶而出现思睡头晕及食欲不振。总之，西比灵加复方丹参片口服治疗偏头痛近期疗效好，副作用少，可能是一种较好的药物，但远期疗效，有待进一步观察。
参考文献
[1]王瑞海：西比灵与中药结合治疗偏头痛48例体会 中西医结合杂志1999；3.46
[2]刘国良等：内科学中国乡村医生教材，北京，人民卫生出版社，1992；386, 百拇医药
单位：沈志武(诏安县医院 363500)
关键词：
偏头痛是一种有家族发病倾向的周期性发作疾病 偏头痛是一种有家族发病倾向的周期性发作疾病，表现为发作性的偏侧搏动性头痛，甚则恶心，呕吐，经一段间歇期后可再次发病。我院近5年来在门诊采用西比灵加复方丹参片口服治疗52例偏头痛患者，疗效尚佳，现介绍如下。
1 病例选择
根据1962年美国NIH、AD、HBC委员会制定的头痛分类标准。典型偏头痛14例，普通型偏头痛38例，共52例。其中男16例，女36例；男女之比为1∶2.3。年龄为16～55岁，平均34.6岁。病程在半年至26年。每天发作至少在2次或以上。
2 治疗方法
应用西比灵10 mg(每片5 mg，西安扬森制药厂)晚睡前口服，复方丹参每次3片，1日3次口服。服药期间停用止痛药。
3 结果分析
缓解：服药期间头痛消失，停药3个月以上无复发；显效：服药期间头痛消失，停药后频率或少50%以上；有效：服药期间头痛减轻，持续时间缩短；无效：服药4周达不到上述要求者。一疗程4周。一般服药4周便可见效，少数需加2周。
4 疗效评定
本文缓解16例(30.7%)，显效24例(46.3%)，有效7例(13.4%)，无效5例(9.6%)。总有效率达(90.4%)。药物起效时间，1周内有效者29例(61.7%)，2周内有效者38例(80.8%)，3周内有效者46例(91.8%)，4周内有效者47例。凡服药4周达不到有效要求者基本为无效。
5 讨论
本病发病机理尚未完全明了，多数学者认为复杂的神经体液因素引起颅内外血管异常收缩和扩张可导致偏头痛的发作。近年来钙离子拮抗剂治疗偏头痛，国内外文献已有不少报道。Louis等报道用西比灵治疗偏头痛29例，83%病人得到控制。吴氏报道用西比灵治疗32例，有效率达81.7%。西比灵是一种选择性钙“超载”拮抗剂。是起效快，而安全的脑循环代谢改善剂，不影响正常细胞钙平衡，能阻断各种原因刺激下Ca2+过量跨膜进入细胞，防止脑血管平滑肌收缩，同时可增强脑的血流量和氧分压，提高脑组织对缺氧的耐受能力，有益于恢复脑缺血缺氧引起的损害。而丹参具有活血化瘀改善脑组织微循环，解除脑部血管平滑肌痉挛，并提高其血氧供应力度，调节植物神经系统舒缩血管功能。同时丹参有安神宁心止痛功能，二药并用可相互协调增强疗效，改善促进恢复脑细胞正常功能。西比灵副反应少，偶而出现思睡头晕及食欲不振。总之，西比灵加复方丹参片口服治疗偏头痛近期疗效好，副作用少，可能是一种较好的药物，但远期疗效，有待进一步观察。
参考文献
[1]王瑞海：西比灵与中药结合治疗偏头痛48例体会 中西医结合杂志1999；3.46
[2]刘国良等：内科学中国乡村医生教材，北京，人民卫生出版社，1992；386, 百拇医药