带状疱疹的药物治疗
作者：潘美英
单位：潘美英(晋江市安海医院 362261)
关键词：
海峡药学000146 带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病，以成簇疱疹呈带状分布，伴有疼痛为主要临床特征。笔者将其药物的治疗作一简述，以供临床应用。
1 六神丸内服并外用 张树学报道[1]40例带状疱疹病人饭后1 h服六神丸8～10粒，1日3次，并外用(温水溶涂)，总有效率100%。对带状疱疹破溃蔓延剧痛者，内服六神丸8～10粒，1日3次，重症并外用(化水涂)，当晚减痛，3～5 d可愈。
2 新癀片 刘希涛等[2]采用新癀片内服加外用治疗带状疱疹40例，总有效率97.5%。方法：口服新癀片每次3片，1日3次，并用冷开水调化新癀片敷于患处，1～2 d换药1次，疗程12 d。治疗期间不用其它药物。
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3 黄芪注射液 苏晓杰等[3]用黄芪注射液200 ml加入5%葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注(2～3 h滴完)，1日1次，7 d为一疗程，间隔2 d再行第二疗程，共2～3个疗程，同时服用VitB1和VitE。结果：30例带状疱疹患者症状明显改善，止疱开始天数3.767±1.404，止痛开始天数4.167±1.663，结痂开始天数6.000±1.732。
4 冻干免疫球蛋白 左起禧等[4]采用静脉注射冻干免疫球蛋白治疗带状疱疹18例疗效显著。方法：静注每日1.0 g，连续用药4～6 d，输注冻干免疫球蛋白前给予非那根25 mg肌注，以防出现过敏反应，本组病例未发现药物副作用。结果：治疗组18例，痊愈14例，显效2例，有效1例，无效1例，总有效率94.4%。
5 蝮蛇抗栓酶 赵汝良[5]用蝮蛇抗栓酶治疗50例带状疱疹病人全部治愈。方法：蝮蛇抗栓酶每次0.01～0.02 u.kg-1加入生理盐水250 ml中静滴，1日1次，一般用药2～4 h开始止痛，可维持6～24 h；3～5 d疼痛基本消失，肿大的淋巴结缩小；4～8 d皮损干涸，痂皮脱落。
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6 卡马西平 陈渊杰等[6]应用观察卡马西平对带状疱疹有良好效果，可有效抑制疼痛，缩短病程。方法：患者45例口服卡马西平0.1 g，1日3次，部分症状较剧者临睡前加服0.1 g，除了辅以维生素C，B1外，不用其它药物。待疼痛基本缓解卡马西平改为0.1 g，1日1次，直至水泡干燥结痂后停药。结果：疼痛3 d内缓解，水泡1周内干燥结痂者40例(88.9%)；疼痛3～5 d内缓解，水泡7～10 d内干燥结痂者3例(6.7%)，总有效率95.6%。
7 明竹欣 李文斌等[7]采用明竹欣治疗32例带状疱疹病人。方法：口服明竹欣0.3 g，1日2次，疗程为10 d。结果：止痛时间1～3 d，止疱时间2～4 d，结痂时间3～7 d。痊愈25例。显效5例，有效1例，无效1例，另报道[8]带状疱疹51例，饭前口服明竹欣每次0.3 g，Bid，疗程为10 d。结果：痊愈40例，显效8例，好转2例，无效1例，总有效率94.11%。
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8 来比林 李仕梁等[9]采用来比林肌肉注射治疗58例带状疱疹引起的神经痛取得了较好的效果。方法；来比林0.9 g肌肉注射，1日1次，连续3～5 d。结果：明显有效45例(78%)，完全有效13例(22%)。镇痛起效时间10～60 min平均35 min。镇痛作用持续时间5～24 h，平均17.6 h。全部病例在带状疱疹皮损消退后均未遗留神经痛。在治疗过程中未发现不良反应。
9 阿昔洛韦 董娜[10]采用静滴阿昔洛韦治疗带状疱疹39例。方法：阿昔洛韦针剂5 mg.kg-1加入平衡液250 ml中缓慢静滴。1 h内滴完，每8 h1次，7 d为1疗程，1疗程后判定疗效。结果：痊愈27例，显效8例，有效2例，无效2例。
10 伐昔洛韦 余碧娥[11]采用伐昔洛韦与阿昔洛韦比较治疗带状疱疹152例。方法：开放组92例，试验组30例均口服伐昔洛韦300 mg，1日2次，对照组30例口服阿昔洛韦200 mg，1日1次4 h(总量1000 mg.d-1)疗程均为9 d。结果：开放组92例，总显效率90%。试验组与对照组总显效率分别是93%和73%。伐昔洛韦治疗带状疱疹起效快，疗程短，疗效显著，与阿昔洛韦比较不良反应轻微，是值得推广使用的治疗疱疹病毒性皮肤病药物。
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参考文献
[1]张树学：六神丸治疗带状疱疹40例疗效观察 中国乡村医生1997∶13(2)∶20
[2]刘希涛等：新癀片治疗40例带状疱疹疗效观察 海峡药学1995∶7(4)∶55
[3]苏晓杰等：黄芪注射液治疗带状疱疹疗效观察 临床皮肤科杂志1998∶27(5)∶346
[4]左起禧等：静脉注射冻干免疫球蛋白治疗带状疱疹 海峡药学1998∶10(3)∶47
[5]赵汝良：蝮蛇抗栓酶治疗带状疱疹50例临床观察 中华皮肤科杂志1990∶23(6)∶406
[6]陈渊杰等：卡马西平治疗带状疱疹45例 海峡药学1996∶8(1)∶72
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[7]李文斌等：明竹欣治疗带状疱疹32例疗效观察 临床皮肤科杂志1998∶27(5)∶327
[8]梁爱芳：明竹欣治疗带状疱疹51例临床疗效观察 临床皮肤科杂志1999∶28(5)∶327
[9]李仕梁等：来比林治疗带状疱疹神经痛58例 临床皮肤科杂志1999∶28(1)∶41
[10]董娜：静滴阿昔洛韦治疗带状疱疹39例临床观察 临床皮肤科杂志1998∶27(2)∶121
[11]余碧娥：伐昔洛韦与阿昔洛韦治疗带状疱疹152例的比较 中国新药与临床杂志1999∶18(4)∶209, 百拇医药
单位：潘美英(晋江市安海医院 362261)
关键词：
海峡药学000146 带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病，以成簇疱疹呈带状分布，伴有疼痛为主要临床特征。笔者将其药物的治疗作一简述，以供临床应用。
1 六神丸内服并外用 张树学报道[1]40例带状疱疹病人饭后1 h服六神丸8～10粒，1日3次，并外用(温水溶涂)，总有效率100%。对带状疱疹破溃蔓延剧痛者，内服六神丸8～10粒，1日3次，重症并外用(化水涂)，当晚减痛，3～5 d可愈。
2 新癀片 刘希涛等[2]采用新癀片内服加外用治疗带状疱疹40例，总有效率97.5%。方法：口服新癀片每次3片，1日3次，并用冷开水调化新癀片敷于患处，1～2 d换药1次，疗程12 d。治疗期间不用其它药物。
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3 黄芪注射液 苏晓杰等[3]用黄芪注射液200 ml加入5%葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注(2～3 h滴完)，1日1次，7 d为一疗程，间隔2 d再行第二疗程，共2～3个疗程，同时服用VitB1和VitE。结果：30例带状疱疹患者症状明显改善，止疱开始天数3.767±1.404，止痛开始天数4.167±1.663，结痂开始天数6.000±1.732。
4 冻干免疫球蛋白 左起禧等[4]采用静脉注射冻干免疫球蛋白治疗带状疱疹18例疗效显著。方法：静注每日1.0 g，连续用药4～6 d，输注冻干免疫球蛋白前给予非那根25 mg肌注，以防出现过敏反应，本组病例未发现药物副作用。结果：治疗组18例，痊愈14例，显效2例，有效1例，无效1例，总有效率94.4%。
5 蝮蛇抗栓酶 赵汝良[5]用蝮蛇抗栓酶治疗50例带状疱疹病人全部治愈。方法：蝮蛇抗栓酶每次0.01～0.02 u.kg-1加入生理盐水250 ml中静滴，1日1次，一般用药2～4 h开始止痛，可维持6～24 h；3～5 d疼痛基本消失，肿大的淋巴结缩小；4～8 d皮损干涸，痂皮脱落。
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6 卡马西平 陈渊杰等[6]应用观察卡马西平对带状疱疹有良好效果，可有效抑制疼痛，缩短病程。方法：患者45例口服卡马西平0.1 g，1日3次，部分症状较剧者临睡前加服0.1 g，除了辅以维生素C，B1外，不用其它药物。待疼痛基本缓解卡马西平改为0.1 g，1日1次，直至水泡干燥结痂后停药。结果：疼痛3 d内缓解，水泡1周内干燥结痂者40例(88.9%)；疼痛3～5 d内缓解，水泡7～10 d内干燥结痂者3例(6.7%)，总有效率95.6%。
7 明竹欣 李文斌等[7]采用明竹欣治疗32例带状疱疹病人。方法：口服明竹欣0.3 g，1日2次，疗程为10 d。结果：止痛时间1～3 d，止疱时间2～4 d，结痂时间3～7 d。痊愈25例。显效5例，有效1例，无效1例，另报道[8]带状疱疹51例，饭前口服明竹欣每次0.3 g，Bid，疗程为10 d。结果：痊愈40例，显效8例，好转2例，无效1例，总有效率94.11%。
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8 来比林 李仕梁等[9]采用来比林肌肉注射治疗58例带状疱疹引起的神经痛取得了较好的效果。方法；来比林0.9 g肌肉注射，1日1次，连续3～5 d。结果：明显有效45例(78%)，完全有效13例(22%)。镇痛起效时间10～60 min平均35 min。镇痛作用持续时间5～24 h，平均17.6 h。全部病例在带状疱疹皮损消退后均未遗留神经痛。在治疗过程中未发现不良反应。
9 阿昔洛韦 董娜[10]采用静滴阿昔洛韦治疗带状疱疹39例。方法：阿昔洛韦针剂5 mg.kg-1加入平衡液250 ml中缓慢静滴。1 h内滴完，每8 h1次，7 d为1疗程，1疗程后判定疗效。结果：痊愈27例，显效8例，有效2例，无效2例。
10 伐昔洛韦 余碧娥[11]采用伐昔洛韦与阿昔洛韦比较治疗带状疱疹152例。方法：开放组92例，试验组30例均口服伐昔洛韦300 mg，1日2次，对照组30例口服阿昔洛韦200 mg，1日1次4 h(总量1000 mg.d-1)疗程均为9 d。结果：开放组92例，总显效率90%。试验组与对照组总显效率分别是93%和73%。伐昔洛韦治疗带状疱疹起效快，疗程短，疗效显著，与阿昔洛韦比较不良反应轻微，是值得推广使用的治疗疱疹病毒性皮肤病药物。
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参考文献
[1]张树学：六神丸治疗带状疱疹40例疗效观察 中国乡村医生1997∶13(2)∶20
[2]刘希涛等：新癀片治疗40例带状疱疹疗效观察 海峡药学1995∶7(4)∶55
[3]苏晓杰等：黄芪注射液治疗带状疱疹疗效观察 临床皮肤科杂志1998∶27(5)∶346
[4]左起禧等：静脉注射冻干免疫球蛋白治疗带状疱疹 海峡药学1998∶10(3)∶47
[5]赵汝良：蝮蛇抗栓酶治疗带状疱疹50例临床观察 中华皮肤科杂志1990∶23(6)∶406
[6]陈渊杰等：卡马西平治疗带状疱疹45例 海峡药学1996∶8(1)∶72
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[7]李文斌等：明竹欣治疗带状疱疹32例疗效观察 临床皮肤科杂志1998∶27(5)∶327
[8]梁爱芳：明竹欣治疗带状疱疹51例临床疗效观察 临床皮肤科杂志1999∶28(5)∶327
[9]李仕梁等：来比林治疗带状疱疹神经痛58例 临床皮肤科杂志1999∶28(1)∶41
[10]董娜：静滴阿昔洛韦治疗带状疱疹39例临床观察 临床皮肤科杂志1998∶27(2)∶121
[11]余碧娥：伐昔洛韦与阿昔洛韦治疗带状疱疹152例的比较 中国新药与临床杂志1999∶18(4)∶209, 百拇医药