河北省1999年麻疹流行病学分析与监测系统运转状况评价
作者：孙印旗 王岩 李静 梁勇 刘兰芬 吴凯
单位：河北省卫生防疫站，保定 071000
关键词：麻疹；流行病学；血清学；监测；评价
中国计划免疫000510 摘要：为了掌握河北省1999年麻疹流行病学特点，对1999年麻疹监测系统病例报告及运转情况进行了分析，全年共报告麻疹疑似病例540例 ，临床诊断280例，实验室确诊124例，实验室排除136例。404例麻疹分布在全省11个市的60个县(市、区，下同 )，占总县数的34.9%，报告≥10例的县有10个，占报告县数的16.7%。10个县共报告麻疹244例，占病例总数的60.4%，最多1个县报告麻疹49例，具有广泛分散又相对集中的特点。全年均有发病，3～5月为高发。病例男性多于女性，15岁以下儿童共发病286例，占70.8%。学龄前儿童和小学生为重点发病对象。50.2%病例有明确免疫史。病例临床症状以轻型为主，但82.3%的15岁以下儿童病例合并以肺炎为主的并发症。针对病例的地域分布特征，提出2000年应在保定、沧州市开展针对15岁以下儿童的麻疹疫苗初始强化免疫。分析相关年龄麻疹病例的免疫史，说明我省的常规免疫工作仍存在一些问题，要着重提高麻疹疫苗接种的及时性和接种质量。针对目前麻疹病例临床诊断标准灵敏度高、特异度低的特点，要加大病例的血清学诊断力度，针对监测系统存在的病例漏报、迟报问题，要通过增加人员培训和加强管理来逐步解决。
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中图分类号：R511.1 文献标识码：A
文章编号：1006-916X(2000)05-0284-03
Analysis of Measles Epidemiology and Evaluation on works of Surveillance System in Hebei Province in 1999
SUN Yin-qi，WANG Yan，LI Jing
(Hebei Provincial Epidemic Prevention Station, Baoding 071000, China.)
Abstract: This paper was to study the measles epidemiological characteristics in 1999 in Hebei Province and to monitor the running status of measles surveillance system. In 1999, a total of 540 suspected measles cases were reported in the province, of which 280 were clinically diagnosed, 124 were laboratory identified and 136 were excluded by ELISA test, so the measles cases were 404. These cases distributed in 60 counties of 11 cities of the province, accounting for 34.9% of the total counties of the province. The 10 counties that reported ten more measles cases, accounted for 16.7% of the counties giving case report, 244 measles cases were reported by 10 counties and 1 county had a highest reporting of 49 cases. These data showed measles case distribution was not only scattered but also centralized. 276 measles cases concentrated in March to May, accounting for 68.3% of the total cases. Male patients were more than the females. 70.8% of the measles cases were children under 15 years old among whom preschool and primary school children were predominant. 50.2% cases definitely had measles immune history. The clinical symtoms were mild, 82.3% of the children under 15 years old were complicated with pneumonia. According to the regional distribution of measles cases, we suggested that, in 2000, a catch-up mass immunization campaign should be implemented in children under 15years old in Cangzhou and Baoding cities. Analyzing the immune history of measles cases by age, there appeared problems in the routine immunization, suggestions about timeliness and quality of measles vaccination were given. Because of the high sensitivity and low specificity in the clinical diagnostic standard of measles cases, we suggest to put more effort to serological diagnosis. In addition, aimed to the failed reporting and delayed reporting of measles cases made by the surveillance system, a solution of strict management and professional training was proposed.
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Key words: Measles; Epidemiology; Serology; Surveillance; Evaluation
根据卫生部《加速麻疹控制规划指南》和《全国麻疹监测方案(试行)》，河北省麻疹控制被列为二类甲组，其实施策略主要为：维持高水平常规免疫接种率，预防和控制暴发；建立麻疹监测系统，开展病例的血清学诊断。为此，从1999年1月1日起，全省正式启动麻疹监测系统，开始麻疹监测工作。为了掌握麻疹发病动态，及时发现问题，现将1999年麻疹发病情况和监测系统运转状况分析如下。
材料与方法
1 资料来源 全省麻疹监测系统的疑似麻疹病例个案调查表、旬报表、麻疹暴发情况汇总表、麻疹主动监测月报表；市、省卫生防疫站麻疹实验室的血清学检测结果。疫情资料来自省卫生防疫站疫情室。
2 方法 麻疹血清学检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA)捕捉法检测IgM抗体，试剂由中国预防医学科学院病毒学研究所提供。病例诊断与分类标准按卫生部下发的《全国麻疹监测方案(试行)》[1]进行。数据整理和分析使用EPI info(6.04b)软件。
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结果
1 流行病学特征
1.1 病例分类 1999年全省共报告麻疹疑似病例540例，死亡2例。其中临床诊断280例(51.8%)，实验室确诊124例(23.0%)，实验室排除136例(25.2%)，因此麻疹实际发病404例。
1.2 基本情况 404例麻疹中，本地发病348例(86.1%)，外地发病54例(13.4%)，无户口2例(0.5%)。
1.3 地区分布 404例麻疹分布在全省11个市(100%)的60个县(市、区，下同)，占全省总县数的34.9%。其中报告≥10例的县有10个，占报告县数的16.7%。10个县共报告麻疹244例，占病例总数的60.4%，最多1个县报告49例。
1.4 时间分布 每月均有病例报告，3～5月高发，共276例，占总病例数的68.3%。
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1.5 年龄、性别、民族分布 404例麻疹中，≤14岁发病286例，占70.8%。最小为7天的新生儿，最大为45岁，其中1周岁内儿童发病32例(<8月龄和≥8月龄各16例)，占7.9%。404例麻疹中，男235例，女169例，男女性别之比为1.39∶1。汉族发病398例(98.5%)，回族4例，满族2例。
1.6 职业分布 学龄前儿童发病146例(36.1%)，居首位，小学生其次(32.9%)，这与年龄分布相吻合。
1.7 免疫史 404例麻疹中，有明确麻疹疫苗(MV)免疫史的203例，占50.2%。其中102例(50.2%)来源于接种卡、证记录，101例(49.8%)源于口述。免疫史不详者201例，占49.8%。相关年龄(≤1岁、1.5～2岁、7岁)儿童免疫史情况见表1。
表1 河北省1999年麻疹病例
相关年龄与免疫史关系 年龄组
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免疫次数
合计
0
1
2
≥3
不详
<8个月
11
1
0
0
4
16
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8个月～1岁
11
3
0
0
2
16
1.5～2岁
4
6
1
1
7
19
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7岁
0
4
7
5
8
24
2 临床特征
404例麻疹均有发热，其中体温≥38.0℃者占93.3%。发热后出疹，从发热到出疹≤3天的250例，占61.9%；≥4天的154例，占38.1%。91.8%病例伴有咳嗽，57.7%伴有卡他性鼻炎，70.0%有结膜炎。404例麻疹中，79例有合并症，占总病例数的19.6%。而在有合并症病例中，1周岁内儿童44例(55.7%)，5～9岁15例(19.0%)，11～14岁6例(7.6%)，≥15岁14例(17.7%)。合并症以肺炎为主，占81.0%(64/79)。
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3 实验室诊断
报告的540例麻疹疑似病例中，共采集单份血清标本431份，采集率79.8%，检测260份，其中麻疹IgM抗体阳性124份，阳性率47.7%。
4 病例临床诊断灵敏性和特异性
按卫生部《全国麻疹监测方案(试行)》，“发热≥38℃、出疹并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者*”，作为麻疹临床诊断标准，其敏感度和特异度分别为94.4%(117/124)和22.8%(31/136)；如果按“发热≥38℃、发热后第3天或3天以上出疹并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者**”，作为麻疹临床诊断标准，则其敏感度和特异度分别为62.9%(78/124)和63.2%(86/136)(表2)，都低于杨志伟等的研究结果[2]。表2 麻疹的临床诊断与实验室诊断比较 临床诊断*
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实验室诊断
合计
+
-
+
117
105
222
-
7
31
38
合计
124
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136
260
临床诊断**
实验室诊断
合计
+
-
+
78
50
128
-
46
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86
132
合计
124
136
260
5 麻疹监测系统运转状况
5.1 病例报告情况 1999年全省传染病报告系统报告麻疹360例，而麻疹监测系统报告404例，后者多44例，增加12.2%。县级和县级以下医院共报告麻疹疑似病例455例，占84.3%，这与麻疹病例就诊情况相一致；病例出疹后24小时内报告的仅占37.2%。
5.2 出疹到血清标本采集、检出结果时间 431份血清标本中，48小时内采集的174例，占40.4%。260份血清标本中，3天内出结果的138份，占53.1%。
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5.3 麻疹旬报、暴发报告及主动监测情况 麻疹旬报应报432份，实报432份，报告率100.0%；及时报告423份，及时率97.9%。应报麻疹暴发汇总表144份，实报144份，报告率100.0%。共报告麻疹暴发7起，其中4起经实验室证实，共报告麻疹56例，涉及7个乡(镇，下同)，持续时间5～31天。全省共设乡级及乡级以上卫生院麻疹主动监测点医院9 526个，发现临床登记麻疹338例。
讨论
1 现阶段我省麻疹的流行病学特征 从发病地域分析，我省目前麻疹发病的地区分布范围较广，全省所辖各市都有病例报告，但是病例又相对“集中”，主要集中在邯郸、衡水、沧州和保定4个市所属县，其中发病≥10例的县占报告县数的16.7%，报告例数占病例总数的2/3。说明局部地区的疫情将严重影响到全省的麻疹发病水平。分析原因：其一，石家庄、张家口、承德市1998年进行了14岁以下儿童MV初始强化免疫，其效果得以初步体现；邯郸、邢台、衡水市1999年4月进行的MV初始强化免疫，其个别县4月以后的麻疹高发可初步考虑其免疫质量；唐山、秦皇岛、廊坊市少发的原因，应考虑其既往流行史和人群抗体水平；沧州、保定市显现出麻疹流行迹象，重点考虑控制对策；其二，病例报告多少与各地报告意识有关。
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从发病年龄分析，我省麻疹发病以15岁以下儿童为主，学龄前儿童和小、中学生是麻疹发病的控制重点，这也正是我省开展MV初始强化免疫所考虑的年龄组。结合麻疹发病的地域分布，2000年3月前在保定、沧州市开展15岁以下儿童的MV初始强化免疫。在适当时机考虑大年龄组较集中人群(如大学生)的免疫问题。
404例麻疹中，免疫史不详者占49.8%，原因为大年龄组人群回忆不清和调查质量问题。从相关年龄与免疫史的关系分析，按我省的免疫程序规定，满8月龄～、1.5～2岁、7岁各应接种1剂MV，而从调查分析，此相关年龄组病例共59例，占14.6%，排除不详病例(“不详”也常常代表未接种)，8月龄～、1.5～2岁儿童未接种比例高达78.6%(11/14)和33.3%(4/12)，说明常规免疫还存在相当问题；1.5～2岁接种2剂、7岁接种3剂比例分别为16.6%(2/12)和31.2%(5/16)，说明MV复种工作仍需加强。由于麻疹病毒具有高度传染性，即使接种率达到较高水平，一旦有麻疹病毒介入，未接种MV儿童和接种质量不高的儿童也会感染发病，因此继续加强常规免疫，提高接种的及时性和保证接种质量，仍是保证儿童不发病的首要条件。另外，未到接种年龄的<8月龄儿童发病占4.0%(16/404)，需今后关注。
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从临床症状分析，以轻型病例为主，有82.3%的并发症为15岁以下儿童，更说明其免疫的重要性；依据目前麻疹病例定义标准，临床诊断麻疹灵敏度高，但特异度低，因此必须大大提高血清学诊断力度，才能及时排除风疹等易与同麻疹相混淆的发热、出疹性疾病，才能更加客观地反映麻疹的发病情况。
2 监测系统运转状况 从监测系统的运转情况分析，已基本上运转起来，但存在的问题较多，突出的问题是病例漏报和迟报(麻疹为乙类传染病，24小时内报告率仅为37.2%)，而主动监测也未能及时发现漏报病例，因此影响到血清标本的采集。而由于试剂、人员技术等原因，尽管采集到血清标本，一些市也未能及时检测，给病例的诊断带来困难。针对这些问题，今后需要我们从加强人员培训、加大督导力度来解决。
作者简介：孙印旗(1967-)，男，河北省任县人，河北省卫生防疫站主管医师，医学硕士，主要从事计划免疫针对疾病的监测、控制工作。
参考文献：
[1]卫生部办公厅.全国麻疹监测方案(试行).1998.
[2]杨志伟，傅炳南，张兴录，等.发热出疹性疾病的临床诊断及其特异度和敏感度的分析[J].中国计划免疫，1999，5(2)：76-79.
收稿日期：2000-05-10, http://www.100md.com
单位：河北省卫生防疫站，保定 071000
关键词：麻疹；流行病学；血清学；监测；评价
中国计划免疫000510 摘要：为了掌握河北省1999年麻疹流行病学特点，对1999年麻疹监测系统病例报告及运转情况进行了分析，全年共报告麻疹疑似病例540例 ，临床诊断280例，实验室确诊124例，实验室排除136例。404例麻疹分布在全省11个市的60个县(市、区，下同 )，占总县数的34.9%，报告≥10例的县有10个，占报告县数的16.7%。10个县共报告麻疹244例，占病例总数的60.4%，最多1个县报告麻疹49例，具有广泛分散又相对集中的特点。全年均有发病，3～5月为高发。病例男性多于女性，15岁以下儿童共发病286例，占70.8%。学龄前儿童和小学生为重点发病对象。50.2%病例有明确免疫史。病例临床症状以轻型为主，但82.3%的15岁以下儿童病例合并以肺炎为主的并发症。针对病例的地域分布特征，提出2000年应在保定、沧州市开展针对15岁以下儿童的麻疹疫苗初始强化免疫。分析相关年龄麻疹病例的免疫史，说明我省的常规免疫工作仍存在一些问题，要着重提高麻疹疫苗接种的及时性和接种质量。针对目前麻疹病例临床诊断标准灵敏度高、特异度低的特点，要加大病例的血清学诊断力度，针对监测系统存在的病例漏报、迟报问题，要通过增加人员培训和加强管理来逐步解决。
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中图分类号：R511.1 文献标识码：A
文章编号：1006-916X(2000)05-0284-03
Analysis of Measles Epidemiology and Evaluation on works of Surveillance System in Hebei Province in 1999
SUN Yin-qi，WANG Yan，LI Jing
(Hebei Provincial Epidemic Prevention Station, Baoding 071000, China.)
Abstract: This paper was to study the measles epidemiological characteristics in 1999 in Hebei Province and to monitor the running status of measles surveillance system. In 1999, a total of 540 suspected measles cases were reported in the province, of which 280 were clinically diagnosed, 124 were laboratory identified and 136 were excluded by ELISA test, so the measles cases were 404. These cases distributed in 60 counties of 11 cities of the province, accounting for 34.9% of the total counties of the province. The 10 counties that reported ten more measles cases, accounted for 16.7% of the counties giving case report, 244 measles cases were reported by 10 counties and 1 county had a highest reporting of 49 cases. These data showed measles case distribution was not only scattered but also centralized. 276 measles cases concentrated in March to May, accounting for 68.3% of the total cases. Male patients were more than the females. 70.8% of the measles cases were children under 15 years old among whom preschool and primary school children were predominant. 50.2% cases definitely had measles immune history. The clinical symtoms were mild, 82.3% of the children under 15 years old were complicated with pneumonia. According to the regional distribution of measles cases, we suggested that, in 2000, a catch-up mass immunization campaign should be implemented in children under 15years old in Cangzhou and Baoding cities. Analyzing the immune history of measles cases by age, there appeared problems in the routine immunization, suggestions about timeliness and quality of measles vaccination were given. Because of the high sensitivity and low specificity in the clinical diagnostic standard of measles cases, we suggest to put more effort to serological diagnosis. In addition, aimed to the failed reporting and delayed reporting of measles cases made by the surveillance system, a solution of strict management and professional training was proposed.
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Key words: Measles; Epidemiology; Serology; Surveillance; Evaluation
根据卫生部《加速麻疹控制规划指南》和《全国麻疹监测方案(试行)》，河北省麻疹控制被列为二类甲组，其实施策略主要为：维持高水平常规免疫接种率，预防和控制暴发；建立麻疹监测系统，开展病例的血清学诊断。为此，从1999年1月1日起，全省正式启动麻疹监测系统，开始麻疹监测工作。为了掌握麻疹发病动态，及时发现问题，现将1999年麻疹发病情况和监测系统运转状况分析如下。
材料与方法
1 资料来源 全省麻疹监测系统的疑似麻疹病例个案调查表、旬报表、麻疹暴发情况汇总表、麻疹主动监测月报表；市、省卫生防疫站麻疹实验室的血清学检测结果。疫情资料来自省卫生防疫站疫情室。
2 方法 麻疹血清学检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA)捕捉法检测IgM抗体，试剂由中国预防医学科学院病毒学研究所提供。病例诊断与分类标准按卫生部下发的《全国麻疹监测方案(试行)》[1]进行。数据整理和分析使用EPI info(6.04b)软件。
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结果
1 流行病学特征
1.1 病例分类 1999年全省共报告麻疹疑似病例540例，死亡2例。其中临床诊断280例(51.8%)，实验室确诊124例(23.0%)，实验室排除136例(25.2%)，因此麻疹实际发病404例。
1.2 基本情况 404例麻疹中，本地发病348例(86.1%)，外地发病54例(13.4%)，无户口2例(0.5%)。
1.3 地区分布 404例麻疹分布在全省11个市(100%)的60个县(市、区，下同)，占全省总县数的34.9%。其中报告≥10例的县有10个，占报告县数的16.7%。10个县共报告麻疹244例，占病例总数的60.4%，最多1个县报告49例。
1.4 时间分布 每月均有病例报告，3～5月高发，共276例，占总病例数的68.3%。
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1.5 年龄、性别、民族分布 404例麻疹中，≤14岁发病286例，占70.8%。最小为7天的新生儿，最大为45岁，其中1周岁内儿童发病32例(<8月龄和≥8月龄各16例)，占7.9%。404例麻疹中，男235例，女169例，男女性别之比为1.39∶1。汉族发病398例(98.5%)，回族4例，满族2例。
1.6 职业分布 学龄前儿童发病146例(36.1%)，居首位，小学生其次(32.9%)，这与年龄分布相吻合。
1.7 免疫史 404例麻疹中，有明确麻疹疫苗(MV)免疫史的203例，占50.2%。其中102例(50.2%)来源于接种卡、证记录，101例(49.8%)源于口述。免疫史不详者201例，占49.8%。相关年龄(≤1岁、1.5～2岁、7岁)儿童免疫史情况见表1。
表1 河北省1999年麻疹病例
相关年龄与免疫史关系 年龄组
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免疫次数
合计
0
1
2
≥3
不详
<8个月
11
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8个月～1岁
11
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1.5～2岁
4
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7岁
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4
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2 临床特征
404例麻疹均有发热，其中体温≥38.0℃者占93.3%。发热后出疹，从发热到出疹≤3天的250例，占61.9%；≥4天的154例，占38.1%。91.8%病例伴有咳嗽，57.7%伴有卡他性鼻炎，70.0%有结膜炎。404例麻疹中，79例有合并症，占总病例数的19.6%。而在有合并症病例中，1周岁内儿童44例(55.7%)，5～9岁15例(19.0%)，11～14岁6例(7.6%)，≥15岁14例(17.7%)。合并症以肺炎为主，占81.0%(64/79)。
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3 实验室诊断
报告的540例麻疹疑似病例中，共采集单份血清标本431份，采集率79.8%，检测260份，其中麻疹IgM抗体阳性124份，阳性率47.7%。
4 病例临床诊断灵敏性和特异性
按卫生部《全国麻疹监测方案(试行)》，“发热≥38℃、出疹并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者*”，作为麻疹临床诊断标准，其敏感度和特异度分别为94.4%(117/124)和22.8%(31/136)；如果按“发热≥38℃、发热后第3天或3天以上出疹并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者**”，作为麻疹临床诊断标准，则其敏感度和特异度分别为62.9%(78/124)和63.2%(86/136)(表2)，都低于杨志伟等的研究结果[2]。表2 麻疹的临床诊断与实验室诊断比较 临床诊断*
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实验室诊断
合计
+
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117
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合计
124
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136
260
临床诊断**
实验室诊断
合计
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132
合计
124
136
260
5 麻疹监测系统运转状况
5.1 病例报告情况 1999年全省传染病报告系统报告麻疹360例，而麻疹监测系统报告404例，后者多44例，增加12.2%。县级和县级以下医院共报告麻疹疑似病例455例，占84.3%，这与麻疹病例就诊情况相一致；病例出疹后24小时内报告的仅占37.2%。
5.2 出疹到血清标本采集、检出结果时间 431份血清标本中，48小时内采集的174例，占40.4%。260份血清标本中，3天内出结果的138份，占53.1%。
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5.3 麻疹旬报、暴发报告及主动监测情况 麻疹旬报应报432份，实报432份，报告率100.0%；及时报告423份，及时率97.9%。应报麻疹暴发汇总表144份，实报144份，报告率100.0%。共报告麻疹暴发7起，其中4起经实验室证实，共报告麻疹56例，涉及7个乡(镇，下同)，持续时间5～31天。全省共设乡级及乡级以上卫生院麻疹主动监测点医院9 526个，发现临床登记麻疹338例。
讨论
1 现阶段我省麻疹的流行病学特征 从发病地域分析，我省目前麻疹发病的地区分布范围较广，全省所辖各市都有病例报告，但是病例又相对“集中”，主要集中在邯郸、衡水、沧州和保定4个市所属县，其中发病≥10例的县占报告县数的16.7%，报告例数占病例总数的2/3。说明局部地区的疫情将严重影响到全省的麻疹发病水平。分析原因：其一，石家庄、张家口、承德市1998年进行了14岁以下儿童MV初始强化免疫，其效果得以初步体现；邯郸、邢台、衡水市1999年4月进行的MV初始强化免疫，其个别县4月以后的麻疹高发可初步考虑其免疫质量；唐山、秦皇岛、廊坊市少发的原因，应考虑其既往流行史和人群抗体水平；沧州、保定市显现出麻疹流行迹象，重点考虑控制对策；其二，病例报告多少与各地报告意识有关。
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从发病年龄分析，我省麻疹发病以15岁以下儿童为主，学龄前儿童和小、中学生是麻疹发病的控制重点，这也正是我省开展MV初始强化免疫所考虑的年龄组。结合麻疹发病的地域分布，2000年3月前在保定、沧州市开展15岁以下儿童的MV初始强化免疫。在适当时机考虑大年龄组较集中人群(如大学生)的免疫问题。
404例麻疹中，免疫史不详者占49.8%，原因为大年龄组人群回忆不清和调查质量问题。从相关年龄与免疫史的关系分析，按我省的免疫程序规定，满8月龄～、1.5～2岁、7岁各应接种1剂MV，而从调查分析，此相关年龄组病例共59例，占14.6%，排除不详病例(“不详”也常常代表未接种)，8月龄～、1.5～2岁儿童未接种比例高达78.6%(11/14)和33.3%(4/12)，说明常规免疫还存在相当问题；1.5～2岁接种2剂、7岁接种3剂比例分别为16.6%(2/12)和31.2%(5/16)，说明MV复种工作仍需加强。由于麻疹病毒具有高度传染性，即使接种率达到较高水平，一旦有麻疹病毒介入，未接种MV儿童和接种质量不高的儿童也会感染发病，因此继续加强常规免疫，提高接种的及时性和保证接种质量，仍是保证儿童不发病的首要条件。另外，未到接种年龄的<8月龄儿童发病占4.0%(16/404)，需今后关注。
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从临床症状分析，以轻型病例为主，有82.3%的并发症为15岁以下儿童，更说明其免疫的重要性；依据目前麻疹病例定义标准，临床诊断麻疹灵敏度高，但特异度低，因此必须大大提高血清学诊断力度，才能及时排除风疹等易与同麻疹相混淆的发热、出疹性疾病，才能更加客观地反映麻疹的发病情况。
2 监测系统运转状况 从监测系统的运转情况分析，已基本上运转起来，但存在的问题较多，突出的问题是病例漏报和迟报(麻疹为乙类传染病，24小时内报告率仅为37.2%)，而主动监测也未能及时发现漏报病例，因此影响到血清标本的采集。而由于试剂、人员技术等原因，尽管采集到血清标本，一些市也未能及时检测，给病例的诊断带来困难。针对这些问题，今后需要我们从加强人员培训、加大督导力度来解决。
作者简介：孙印旗(1967-)，男，河北省任县人，河北省卫生防疫站主管医师，医学硕士，主要从事计划免疫针对疾病的监测、控制工作。
参考文献：
[1]卫生部办公厅.全国麻疹监测方案(试行).1998.
[2]杨志伟，傅炳南，张兴录，等.发热出疹性疾病的临床诊断及其特异度和敏感度的分析[J].中国计划免疫，1999，5(2)：76-79.
收稿日期：2000-05-10, http://www.100md.com