烟台市90年代百日咳流行病学分析
作者：赵菊玲 陈远银 刘玉萍
单位：烟台市卫生防疫站，山东 烟台 264001
关键词：
中国计划免疫000519 中图分类号：R516.6
文献标识码：B
文章编号：1006-916X(2000)05-0304-01
为进一步了解疫苗时代百日咳的流行病学特点，为制定防制措施提供科学根据，我们对烟台市1990～1998年的百日咳病例进行了调查分析，现简报如下。
1 调查对象和调查方法
对1990～1998年烟台市临床诊断为百日咳的病例，按照山东省统一制定的“百日咳流行病学个案调查表”逐个进行调查。
, http://www.100md.com
在1996年和1997年，分别在3个县(市、区，下同)调查人群免疫水平和免疫成功率，采样时间为每年4～6月。免疫成功率调查按山东省免疫监测要求，对<2周岁全程免疫后4～9周采集部分儿童末梢血；人群免疫水平调查<2、2～、5～、8～、11～、15～、20～40岁7个年龄组，按批质量保证抽样法(LQAS)抽取部分人群末梢血，按卫生部《计划免疫技术管理规程》，用微量凝集试验法测定抗体。
2 发病分布特征
1990～1998年全市共报告百日咳200例，年发病率为0.08/10万～0.78/10万。病例均为散发，一年四季均有，但主要集中在3～7月，发病数为152例，占全年发病总数的76.0%。男女性别之比为1∶1.76。发病年龄主要是<5岁婴幼儿，发病174例，占发病总数的87.0%，尤以<1岁婴儿较多，发病82例，占发病总数的41.0%。
3 发病与免疫史的关系
, 百拇医药
200例临床病例中，无免疫史者73例，占36.5%；基础免疫未全程者38例，占19.0%；全程免疫且复种者89例，占44.5%。
4 免疫成功率
60份血清标本检测结果显示，完成基础免疫后百日咳抗体阳性率为100%。
5 人群百日咳抗体水平
1996～1997年检测了我市357名健康人群的百日咳抗体水平，各年龄组抗体保护率为60.61%～86.54%，平均保护率为77.68%(附表)。<11岁与11～40岁年龄组比较，其保护率为82.99%(200/241)与66.37%(75/113)，几何平均滴度(GMT)分别为1∶455.13和1∶368.49。抗体保护率差异有显著性的统计学意义(χ2＝8.49，P<0.05)。
, 百拇医药 附表 不同年龄组人群百日咳抗体水平 年龄(岁)
调查人数
保护人数
保护率(%)
GMT(1∶)
<2
58
45
77.59
411.29
2～
75
63
, 百拇医药
84.00
425.26
5～
52
45
86.54
522.71
8～
56
47
83.93
463.89
11～
, 百拇医药
42
27
64.29
353.31
15～
33
20
60.61
333.73
20～40
38
28
73.68
, 百拇医药
420.71
合计
354
275
77.68
425.67
抗体检测结果显示，我市≥11岁人群潜伏着发生百日咳的可能，多数成人百日咳为不典型患者，而未能识别的成人百日咳将婴儿置于高度危险之中，因此提高基础免疫合格接种率和及时进行加强免疫是降低百日咳发病的重要手段之一。
百白破混合制剂(DPT)的免疫接种是预防百日咳的有效措施，从免疫成功率来看，其结果是令人满意的。因此，提高DPT的基础免疫接种的质量十分重要。如果在完成基础免疫的基础上，保证次年，每隔3年加强1针，就能有效地保护易感人群，降低百日咳发生。适当选择大年龄组进行加强免疫，也是降低百日咳发病的重要措施。
作者简介：赵菊玲(1966-)，女，山东省莱阳市人，山东省烟台市卫生防疫站主管医师，医学学士，主要从事计划免疫监测和管理工作。
收稿日期：1999-08-09, http://www.100md.com
单位：烟台市卫生防疫站，山东 烟台 264001
关键词：
中国计划免疫000519 中图分类号：R516.6
文献标识码：B
文章编号：1006-916X(2000)05-0304-01
为进一步了解疫苗时代百日咳的流行病学特点，为制定防制措施提供科学根据，我们对烟台市1990～1998年的百日咳病例进行了调查分析，现简报如下。
1 调查对象和调查方法
对1990～1998年烟台市临床诊断为百日咳的病例，按照山东省统一制定的“百日咳流行病学个案调查表”逐个进行调查。
, http://www.100md.com
在1996年和1997年，分别在3个县(市、区，下同)调查人群免疫水平和免疫成功率，采样时间为每年4～6月。免疫成功率调查按山东省免疫监测要求，对<2周岁全程免疫后4～9周采集部分儿童末梢血；人群免疫水平调查<2、2～、5～、8～、11～、15～、20～40岁7个年龄组，按批质量保证抽样法(LQAS)抽取部分人群末梢血，按卫生部《计划免疫技术管理规程》，用微量凝集试验法测定抗体。
2 发病分布特征
1990～1998年全市共报告百日咳200例，年发病率为0.08/10万～0.78/10万。病例均为散发，一年四季均有，但主要集中在3～7月，发病数为152例，占全年发病总数的76.0%。男女性别之比为1∶1.76。发病年龄主要是<5岁婴幼儿，发病174例，占发病总数的87.0%，尤以<1岁婴儿较多，发病82例，占发病总数的41.0%。
3 发病与免疫史的关系
, 百拇医药
200例临床病例中，无免疫史者73例，占36.5%；基础免疫未全程者38例，占19.0%；全程免疫且复种者89例，占44.5%。
4 免疫成功率
60份血清标本检测结果显示，完成基础免疫后百日咳抗体阳性率为100%。
5 人群百日咳抗体水平
1996～1997年检测了我市357名健康人群的百日咳抗体水平，各年龄组抗体保护率为60.61%～86.54%，平均保护率为77.68%(附表)。<11岁与11～40岁年龄组比较，其保护率为82.99%(200/241)与66.37%(75/113)，几何平均滴度(GMT)分别为1∶455.13和1∶368.49。抗体保护率差异有显著性的统计学意义(χ2＝8.49，P<0.05)。
, 百拇医药 附表 不同年龄组人群百日咳抗体水平 年龄(岁)
调查人数
保护人数
保护率(%)
GMT(1∶)
<2
58
45
77.59
411.29
2～
75
63
, 百拇医药
84.00
425.26
5～
52
45
86.54
522.71
8～
56
47
83.93
463.89
11～
, 百拇医药
42
27
64.29
353.31
15～
33
20
60.61
333.73
20～40
38
28
73.68
, 百拇医药
420.71
合计
354
275
77.68
425.67
抗体检测结果显示，我市≥11岁人群潜伏着发生百日咳的可能，多数成人百日咳为不典型患者，而未能识别的成人百日咳将婴儿置于高度危险之中，因此提高基础免疫合格接种率和及时进行加强免疫是降低百日咳发病的重要手段之一。
百白破混合制剂(DPT)的免疫接种是预防百日咳的有效措施，从免疫成功率来看，其结果是令人满意的。因此，提高DPT的基础免疫接种的质量十分重要。如果在完成基础免疫的基础上，保证次年，每隔3年加强1针，就能有效地保护易感人群，降低百日咳发生。适当选择大年龄组进行加强免疫，也是降低百日咳发病的重要措施。
作者简介：赵菊玲(1966-)，女，山东省莱阳市人，山东省烟台市卫生防疫站主管医师，医学学士，主要从事计划免疫监测和管理工作。
收稿日期：1999-08-09, http://www.100md.com