唐山市1996～1999年常规免疫接种率报告与监测评价
作者：袁立国 陈秀清 张秀惠 宋海娟 蒋小红
单位：唐山市卫生防疫站，河北 唐山 063000
关键词：
中图分类号 中图分类号：R186
文献标识码：B
文章编号：1006-916X(2000)05-0301-02
为了客观评价唐山市常规免疫接种率的报告情况，及时掌握全市常规免疫接种中存在的问题，现将我市1996～1999年常规免疫接种月报系统工作情况作一简要评价。
1 资料来源和评价方法
资料来自我市17个县(市、区、农场)上报的接种月报表，根据市统计局的人口资料，按卫生部《全国常规免疫接种率监测方案》规定的方法，进行D值、R值评价，分析4年来我市报告质量的变化，评价报告接种率的可信性。D＝｜估计接种率-报告接种率｜，当D≤0.05为“可信”，D在0.05～0.15之间为“可疑”，D>1.05为“不可信”；R≈3MV(或BCG)/OPV或DPT，当0.95≤R≤1.05为“可信”，0.90≤R≤0.95或1.051.15定为“不可信”。
, 百拇医药
2 报告接种情况
见表1。
表1 唐山市1996～1999年常规免疫接种率报告情况
年份
应种人次数
实种人次数
接种率(%)
BCG
OPV
DPT
MV
BCG
, 百拇医药 OPV
DPT
MV
BCG
OPV
DPT
MV
1996
59342
183401
183553
71018
58363
, 百拇医药
181797
181852
70098
98.35
99.13
99.07
98.70
1997
63519
178719
177330
66988
62560
, 百拇医药
176882
175246
65946
98.49
98.79
98.82
98.44
1998
57004
176158
175952
65621
56128
, http://www.100md.com
174524
172477
65013
98.46
99.07
99.03
99.07
1999
51912
164943
165032
53440
50295
, 百拇医药
161859
160598
52048
96.89
98.13
97.31
97.40
3 差值(D值)评价
根据市统计局公布的人口数和年出生人口数，估算每年接种率(估计接种率)，作差值评价(表2)。
表2 唐山市1996～1999年常规免疫接种报告和估计接种率评价
年份
, 百拇医药
疫苗种类
年内应接种
人次数
实际接种
人次数
报告接种率
(%)
估计接种率
(%)
估计漏种
人次数
D值
评价
, 百拇医药
1996
BCG
70457
58363
98.35
82.83
12094
0.16
不可信
OPV
211371
181797
99.13
, http://www.100md.com
86.01
29574
0.13
可疑
DPT
211371
181852
99.07
86.03
29519
0.13
可疑
MV
, http://www.100md.com
70457
70098
98.70
99.49
359
0.01
可信
1997
BCG
66852
62560
98.49
93.58
, 百拇医药
4292
0.05
可信
OPV
200556
176882
98.79
88.20
23674
0.11
可疑
DPT
200556
, 百拇医药
175246
98.82
87.38
25310
0.11
可疑
MV
66852
65946
98.44
98.64
906
0.00
, 百拇医药
可信
1998
BCG
60577
56128
98.46
92.66
4449
0.06
可疑
OPV
181731
174524
, 百拇医药
99.07
96.03
7207
0.03
可信
DPT
181731
172477
99.03
94.91
9254
0.04
可信
, http://www.100md.com
MV
60577
65013
99.07
107.32
-4436
0.08
可疑
1999
BCG
59810
50295
96.89
, http://www.100md.com
84.09
9515
0.12
可疑
OPV
179430
161859
98.13
89.51
17571
0.09
可疑
DPT
, 百拇医药
179430
160598
97.31
88.82
18832
0.08
可疑
MV
59810
52048
97.40
86.17
7762
, 百拇医药
0.11
可疑
4 比值(R值)评价
比值评价是通过比较各种疫苗的报告应种人数，以判断报告接种率有无逻辑上的错误。选用OPV作分母，分别与其它3种疫苗做比较，计算R值并进行评价(表3)。
表3 唐山市1996～1999年常规免疫接种率报告R值评价
年份
R值
(3MV/OPV)
评价
R值
(3BCG/OPV)
, 百拇医药
评价
R值
(DPT/OPV)
评价
1996
1.16
不可信
0.97
可信
1.00
可信
1997
1.12
, 百拇医药
可疑
1.07
可疑
0.99
可信
1998
1.12
可疑
0.97
可信
1.00
可信
1999
, 百拇医药
0.97
可信
0.94
可疑
1.00
可信
5 讨论
常规免疫接种率报告不仅能较全面和客观地反映免疫接种率，而且能及时掌握接种率的变化情况，发现问题及时采取措施弥补，较全市范围的接种率调查，可以节省大量的人力、物力、财力。我市常规免疫月报工作已基本步入正轨，1996年以来我市基础免疫报告接种率一直保持较高水平。
由差值评价结果看，报告接种率与估计接种率存在偏差，从而出现了“可疑”的评价结果。造成此偏差的原因：一是流动人口的增多，我市的外来企业较多，人员流动大，是造成报告接种率偏高，估计接种率偏低的主要原因；二是有个别漏种现象存在；三是及时接种率偏低。
在常规免疫接种率报告中，各种疫苗的接种人数是比较接近的，通过比较各种疫苗的应种人数，可以判断报告接种率有无逻辑上的错误，评价报告接种率的可信性。从以上比值评价结果看，1996年曾出现过偏差较大的不可信结果，以后偏差逐年在缩小，可信程度在不断提高。对个别地区接种率报告所出现的逻辑错误，应加强培训，使其提高素质，增强责任心，确保我市月报工作及时、准确、真实、可信。
作者简介：袁立国(1960-)，男，河北省唐山市人，河北省唐山市卫生防疫站主管医师，主要从事计划免疫监测与管理工作。收稿日期：2000-06-29, 百拇医药
单位：唐山市卫生防疫站，河北 唐山 063000
关键词：
中图分类号 中图分类号：R186
文献标识码：B
文章编号：1006-916X(2000)05-0301-02
为了客观评价唐山市常规免疫接种率的报告情况，及时掌握全市常规免疫接种中存在的问题，现将我市1996～1999年常规免疫接种月报系统工作情况作一简要评价。
1 资料来源和评价方法
资料来自我市17个县(市、区、农场)上报的接种月报表，根据市统计局的人口资料，按卫生部《全国常规免疫接种率监测方案》规定的方法，进行D值、R值评价，分析4年来我市报告质量的变化，评价报告接种率的可信性。D＝｜估计接种率-报告接种率｜，当D≤0.05为“可信”，D在0.05～0.15之间为“可疑”，D>1.05为“不可信”；R≈3MV(或BCG)/OPV或DPT，当0.95≤R≤1.05为“可信”，0.90≤R≤0.95或1.05
, 百拇医药
2 报告接种情况
见表1。
表1 唐山市1996～1999年常规免疫接种率报告情况
年份
应种人次数
实种人次数
接种率(%)
BCG
OPV
DPT
MV
BCG
, 百拇医药 OPV
DPT
MV
BCG
OPV
DPT
MV
1996
59342
183401
183553
71018
58363
, 百拇医药
181797
181852
70098
98.35
99.13
99.07
98.70
1997
63519
178719
177330
66988
62560
, 百拇医药
176882
175246
65946
98.49
98.79
98.82
98.44
1998
57004
176158
175952
65621
56128
, http://www.100md.com
174524
172477
65013
98.46
99.07
99.03
99.07
1999
51912
164943
165032
53440
50295
, 百拇医药
161859
160598
52048
96.89
98.13
97.31
97.40
3 差值(D值)评价
根据市统计局公布的人口数和年出生人口数，估算每年接种率(估计接种率)，作差值评价(表2)。
表2 唐山市1996～1999年常规免疫接种报告和估计接种率评价
年份
, 百拇医药
疫苗种类
年内应接种
人次数
实际接种
人次数
报告接种率
(%)
估计接种率
(%)
估计漏种
人次数
D值
评价
, 百拇医药
1996
BCG
70457
58363
98.35
82.83
12094
0.16
不可信
OPV
211371
181797
99.13
, http://www.100md.com
86.01
29574
0.13
可疑
DPT
211371
181852
99.07
86.03
29519
0.13
可疑
MV
, http://www.100md.com
70457
70098
98.70
99.49
359
0.01
可信
1997
BCG
66852
62560
98.49
93.58
, 百拇医药
4292
0.05
可信
OPV
200556
176882
98.79
88.20
23674
0.11
可疑
DPT
200556
, 百拇医药
175246
98.82
87.38
25310
0.11
可疑
MV
66852
65946
98.44
98.64
906
0.00
, 百拇医药
可信
1998
BCG
60577
56128
98.46
92.66
4449
0.06
可疑
OPV
181731
174524
, 百拇医药
99.07
96.03
7207
0.03
可信
DPT
181731
172477
99.03
94.91
9254
0.04
可信
, http://www.100md.com
MV
60577
65013
99.07
107.32
-4436
0.08
可疑
1999
BCG
59810
50295
96.89
, http://www.100md.com
84.09
9515
0.12
可疑
OPV
179430
161859
98.13
89.51
17571
0.09
可疑
DPT
, 百拇医药
179430
160598
97.31
88.82
18832
0.08
可疑
MV
59810
52048
97.40
86.17
7762
, 百拇医药
0.11
可疑
4 比值(R值)评价
比值评价是通过比较各种疫苗的报告应种人数，以判断报告接种率有无逻辑上的错误。选用OPV作分母，分别与其它3种疫苗做比较，计算R值并进行评价(表3)。
表3 唐山市1996～1999年常规免疫接种率报告R值评价
年份
R值
(3MV/OPV)
评价
R值
(3BCG/OPV)
, 百拇医药
评价
R值
(DPT/OPV)
评价
1996
1.16
不可信
0.97
可信
1.00
可信
1997
1.12
, 百拇医药
可疑
1.07
可疑
0.99
可信
1998
1.12
可疑
0.97
可信
1.00
可信
1999
, 百拇医药
0.97
可信
0.94
可疑
1.00
可信
5 讨论
常规免疫接种率报告不仅能较全面和客观地反映免疫接种率，而且能及时掌握接种率的变化情况，发现问题及时采取措施弥补，较全市范围的接种率调查，可以节省大量的人力、物力、财力。我市常规免疫月报工作已基本步入正轨，1996年以来我市基础免疫报告接种率一直保持较高水平。
由差值评价结果看，报告接种率与估计接种率存在偏差，从而出现了“可疑”的评价结果。造成此偏差的原因：一是流动人口的增多，我市的外来企业较多，人员流动大，是造成报告接种率偏高，估计接种率偏低的主要原因；二是有个别漏种现象存在；三是及时接种率偏低。
在常规免疫接种率报告中，各种疫苗的接种人数是比较接近的，通过比较各种疫苗的应种人数，可以判断报告接种率有无逻辑上的错误，评价报告接种率的可信性。从以上比值评价结果看，1996年曾出现过偏差较大的不可信结果，以后偏差逐年在缩小，可信程度在不断提高。对个别地区接种率报告所出现的逻辑错误，应加强培训，使其提高素质，增强责任心，确保我市月报工作及时、准确、真实、可信。
作者简介：袁立国(1960-)，男，河北省唐山市人，河北省唐山市卫生防疫站主管医师，主要从事计划免疫监测与管理工作。收稿日期：2000-06-29, 百拇医药