宜宾市1998年疟疾发病分析
作者：严晋川 张人杰 刘少平 姚可
单位：严晋川 张人杰 刘少平 姚可 宜宾市卫生防疫站 宜宾 644000
关键词：
实用寄生虫病杂志99zk29 宜宾市是四川省主要疟疾流行区之一，嗜人按蚊是主要传播媒介 。自1987年起连续3-5年对高疟区实施以灭蚊为主的抗疟措施后，全市疟疾发病率逐年大幅 度下降。此后，转入以稳定疫情、巩固成效、大力开展监测管理的阶段。1998年全市疟疾发 病继续保持稳中有降。
1 主要防治措施
①传染源防治 3月份开展对上年有疟史者，进行乙-伯四日疗法抗复发治疗共2071人，治疗率90.87%；对诊断疟疾者给予氯-伯四日疗法共治568人，治疗率98.61%；开展门诊单剂氯喹假定性服药136006人次，对重点地区开展社区性预防服药共477641人次，开展对疫点处理474个，疫点人群服药5972人次。②发热病人血检 根据不同发病水平，要求以镇乡为单位的血检率在3-5%。实际 完成情况为：全市共有各级血检站290个，显微镜342台，专兼职镜检人员349人。共血检146 097人，血检率2.92%(0.31-5.22%)，检出疟原虫阳性311人，阳性率0.21%(0.01-1.09%)，均 为间日疟。阳性率较上年的0.35%下降40%。③媒介防制 于5-6月采用溴氰 菊酯对发病较高的村、组开展喷洒蚊帐，共60个镇乡、254个村128264顶蚊帐，喷洒率92.81 %。④媒介监测 自1994年起定点于兴文县久庆镇进行监测。主要 监测项目有：每月一次调查40顶蚊帐，观察人房内按蚊密度(只/帐)。选择2间牛房，各捕15 分钟按蚊，计算牛房按蚊密度(只/人工小时)。监测点所在乡做好血检、现症病人管理、流 动人口管理、疫点处理等。1998年主要观察数据为：人房按蚊组成和密度，6-10月共捕获按 蚊86只，其中嗜人按蚊占80.23%，中华按蚊占19.77%。按蚊密度平均为0.42，其中嗜人按蚊 0.34，中华按蚊0.08。牛房按蚊组成和密度：共捕获按蚊579只，其中嗜人按蚊占27.46%， 中华按蚊占72.54%。按蚊密度平均为231.6，其中嗜人按蚊为63.6，中华按蚊为168。监测点 所在镇开展发热病人血检650人，血检率3%，未检出疟原虫阳性。疟疾发病率已多年稳定在1 /万以下。
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2 疟疾病情
①全市疟疾发病情况 10个区、县1998年疟 疾发病576人，发病率1.15/万，较上年发病1713人下降66.37%。有6个区、县发病率在1/万以下，共发病139人，占发病总数的24.13%；筠连县、宜宾县、江安县和屏山县的发病率在1.6/万-3.06/万之间，共发病437人，占发病总数的75.87%。②分镇乡发病情况 全市共有211个乡，其中无疟乡、发病在1/万以下、1-4/万、5-20/万乡各占43.13%、 24.17%、27.96%、4.74%；疟疾发病各占17.36%、59.48%、23.26%，以发病率1-4/万的乡发 病人数较多。
3 分析
1998年我市疟疾发病率已降至历史最低水平。分析疟疾下降的因素主要有：第一，近几年农村经济、文化和卫生条件改善明显，农民在夏季使用蚊香等防蚊设施的可达40-50%。第二，农业耕作制度改进，稻田蓄水时间缩短，广泛使 用杀虫剂等，对媒介生长繁殖有较大打击。第三，基层防保网进一步加强，全市10区、县都 推广设立了镇乡卫生行政办公室，设专人管理辖区内卫生防疫工作。第四，认真总结疟疾防 治经验和教训，抗疟措施不断优化。根据我市的实际情况，提出了以监测管理为主，提高抗 疟措施针对性和讲求防治质量的要求。例如低疟区县发现的疟疾病例，由县卫生防疫站专业 人员及时核查，指导开展疫点处理；为了保证对疟疾病例正规治疗，要求村级必须配齐氯喹 和伯氨喹，镇乡级卫生院配齐氯喹、伯氨喹和乙胺嘧啶等。
但是，由于疟疾是一种十分复杂的蚊传寄生虫病。当前防治工作仍面临多种不利因素影响， 主要表现在：少数地方疫情漏报较为严重，低于50%；流动人口抗疟管理是薄弱环节，潜存 着发生输入性传播的危险；甚至防保机构缺乏监测工作必需的器材设备，如显微镜大多陈旧 、失修，影响镜检质量；基层防保人员急需培训。1998年市防疫站组织考核部分镇乡镜检人 员，合格率仅为60%。为此，要进一步发挥和利用县级卫生防疫站的业务指导作用。同时做 好对基层防治人员的抗疟培训，加强管理，保证抗疟工作在最基层得到真正的落实。, 百拇医药
单位：严晋川 张人杰 刘少平 姚可 宜宾市卫生防疫站 宜宾 644000
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实用寄生虫病杂志99zk29 宜宾市是四川省主要疟疾流行区之一，嗜人按蚊是主要传播媒介 。自1987年起连续3-5年对高疟区实施以灭蚊为主的抗疟措施后，全市疟疾发病率逐年大幅 度下降。此后，转入以稳定疫情、巩固成效、大力开展监测管理的阶段。1998年全市疟疾发 病继续保持稳中有降。
1 主要防治措施
①传染源防治 3月份开展对上年有疟史者，进行乙-伯四日疗法抗复发治疗共2071人，治疗率90.87%；对诊断疟疾者给予氯-伯四日疗法共治568人，治疗率98.61%；开展门诊单剂氯喹假定性服药136006人次，对重点地区开展社区性预防服药共477641人次，开展对疫点处理474个，疫点人群服药5972人次。②发热病人血检 根据不同发病水平，要求以镇乡为单位的血检率在3-5%。实际 完成情况为：全市共有各级血检站290个，显微镜342台，专兼职镜检人员349人。共血检146 097人，血检率2.92%(0.31-5.22%)，检出疟原虫阳性311人，阳性率0.21%(0.01-1.09%)，均 为间日疟。阳性率较上年的0.35%下降40%。③媒介防制 于5-6月采用溴氰 菊酯对发病较高的村、组开展喷洒蚊帐，共60个镇乡、254个村128264顶蚊帐，喷洒率92.81 %。④媒介监测 自1994年起定点于兴文县久庆镇进行监测。主要 监测项目有：每月一次调查40顶蚊帐，观察人房内按蚊密度(只/帐)。选择2间牛房，各捕15 分钟按蚊，计算牛房按蚊密度(只/人工小时)。监测点所在乡做好血检、现症病人管理、流 动人口管理、疫点处理等。1998年主要观察数据为：人房按蚊组成和密度，6-10月共捕获按 蚊86只，其中嗜人按蚊占80.23%，中华按蚊占19.77%。按蚊密度平均为0.42，其中嗜人按蚊 0.34，中华按蚊0.08。牛房按蚊组成和密度：共捕获按蚊579只，其中嗜人按蚊占27.46%， 中华按蚊占72.54%。按蚊密度平均为231.6，其中嗜人按蚊为63.6，中华按蚊为168。监测点 所在镇开展发热病人血检650人，血检率3%，未检出疟原虫阳性。疟疾发病率已多年稳定在1 /万以下。
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2 疟疾病情
①全市疟疾发病情况 10个区、县1998年疟 疾发病576人，发病率1.15/万，较上年发病1713人下降66.37%。有6个区、县发病率在1/万以下，共发病139人，占发病总数的24.13%；筠连县、宜宾县、江安县和屏山县的发病率在1.6/万-3.06/万之间，共发病437人，占发病总数的75.87%。②分镇乡发病情况 全市共有211个乡，其中无疟乡、发病在1/万以下、1-4/万、5-20/万乡各占43.13%、 24.17%、27.96%、4.74%；疟疾发病各占17.36%、59.48%、23.26%，以发病率1-4/万的乡发 病人数较多。
3 分析
1998年我市疟疾发病率已降至历史最低水平。分析疟疾下降的因素主要有：第一，近几年农村经济、文化和卫生条件改善明显，农民在夏季使用蚊香等防蚊设施的可达40-50%。第二，农业耕作制度改进，稻田蓄水时间缩短，广泛使 用杀虫剂等，对媒介生长繁殖有较大打击。第三，基层防保网进一步加强，全市10区、县都 推广设立了镇乡卫生行政办公室，设专人管理辖区内卫生防疫工作。第四，认真总结疟疾防 治经验和教训，抗疟措施不断优化。根据我市的实际情况，提出了以监测管理为主，提高抗 疟措施针对性和讲求防治质量的要求。例如低疟区县发现的疟疾病例，由县卫生防疫站专业 人员及时核查，指导开展疫点处理；为了保证对疟疾病例正规治疗，要求村级必须配齐氯喹 和伯氨喹，镇乡级卫生院配齐氯喹、伯氨喹和乙胺嘧啶等。
但是，由于疟疾是一种十分复杂的蚊传寄生虫病。当前防治工作仍面临多种不利因素影响， 主要表现在：少数地方疫情漏报较为严重，低于50%；流动人口抗疟管理是薄弱环节，潜存 着发生输入性传播的危险；甚至防保机构缺乏监测工作必需的器材设备，如显微镜大多陈旧 、失修，影响镜检质量；基层防保人员急需培训。1998年市防疫站组织考核部分镇乡镜检人 员，合格率仅为60%。为此，要进一步发挥和利用县级卫生防疫站的业务指导作用。同时做 好对基层防治人员的抗疟培训，加强管理，保证抗疟工作在最基层得到真正的落实。, 百拇医药