普洱县基本消灭疟疾后应用IFA监测的效果评估
作者：周德昌
单位：周德昌 云南普洱县卫生防疫站 普洱 665100
关键词：
实用寄生虫病杂志99zk28 普洱县位于云南南部，辖9乡2镇，历史上属疟疾高度流行县，经多年防治，1990年达到部颁基本消灭疟疾标准，为巩固灭疟成果，坚持病源监测、蚊媒监测 和疫点处理等监测管理措施。在德化、普义、把边三乡的河谷疟疾易传播地区应用IFA技术 作为监测手段，结果显示此技术对发现残存病例或病灶点，纵向监测传播变化以及病灶点处 理效果考核方面都有良好应用价值，现整理报告于后。
1 材料和方法
①试剂 食蟹猴疟原虫抗原片和羊抗人IgG 均由云南省疟疾防治研究所制备提供。②IFA 常规方法，≥1∶2 0为阳性滴度(方法略)。③镜检疟原虫 常规厚血膜姬氏染色镜检。④对象 重点村寨横向调查，纵向监测-以位于把边江江边的江西小学校为监测 点，该校学生来自附近村庄，均属疟疾易传播地区。对龙潭等4个病灶点处理前后做IFA检测 评价效果。
, http://www.100md.com
2 结果
①横向调查 1990年-1996年间先后对13个 居民点(含种植场)进行IFA检测，其中红岩、江边、曼达(属把边乡)和把边的咖啡场，共查4 70人，未发现IFA和疟原虫阳性。另9个居民点阳性率和阳性GMRT列入表1。②清除病灶点 效果考核，对龙潭等4个病灶点处理前、后皆进行IFA检测，结果列入表2。③江西小学校5年 纵向监测结果列入表3。
表1.普洱县9个居民点疟疾荧光抗体和疟原虫调查结果 (1990-1996) 村名
受检
人数
疟原虫镜检
IFA
阳性数
, 百拇医药
(%)
阳性数
(%)
阳 性
GMRT
总数
GMRT
曼 达
53
0(0)
2(3.77)
79.43
10.81
, http://www.100md.com
石头寨
113
2(1.77)
9(7.96)
29.51
10.96
龙 潭
213
2(0.94)
19(8.92)
37.15
11.22
小黑江
, 百拇医药
53
4(7.55)
12(22.64)
37.15
13.49
江西小学
63
0(0)
2(3.17)
56.23
10.56
三家村
119
, 百拇医药
0(0)
3(2.52)
39.81
10.47
粉兰寨
64
0(0)
4(6.25)
33.88
10.72
大沟边
98
1(1.02)
, http://www.100md.com
12(12.24)
38.02
11.75
把边中学
94
1(1.06)
10(10.64)
21.88
10.96
表2.普洱县4个病灶点处理前后IFA检测结果 村名
年
受检
, http://www.100md.com
人数
FIA
疟原虫镜检
阳性数
(%)
阳性
GMRT
阳性数
(%)
曼达
1990
53
2(3.77)
, http://www.100md.com
79.43
0(0)
1991
46
0(0)
0
0(0)
石头寨
1991
113
9(7.96)
29.51
2(1.77)
, http://www.100md.com
1992
239
0(0)
0
0(0)
龙 潭
1991
213
19(8.92)
37.15
2(0.94)
1992
260
, http://www.100md.com
1(0.38)
80
0(0)
小黑江
1991
53
12(22.64)
37.15
4(7.55)
1992
91
1(1.10)
80
, 百拇医药
0(0)
表3.普洱县江西小学1990年-1995年IFA监测结果 年
受检
人数
IFA
疟原虫镜检
阳性数
(%)
阳性
GMRT
阳性数
(%)
1990
, 百拇医药
63
2(3.17)
56.23
0(0)
1991
156
5(3.21)
30.19
2(1.28)
1992
144
1(0.69)
80
, http://www.100md.com
3(2.08)
1993
169
8(4.73)
36.31
2(1.18)
1995
138
28(20.29)
36.07
1(0.72)
1994年未监测。
, 百拇医药 3 讨论
13个居民点横向调查显示IFA检出阳性村寨为6 9.23%(9/13)，镜检疟原虫发现阳性的村占38.46%(5/13)，只有IFA阳性率>7%的村才查出疟原虫阳性。在两种检测方法均有阳性的5个村庄，IFA平均阳性率10.86%(62/571)，是疟原虫平均阳性率1.75%(10/571)的6.2倍。4个病灶点处理后IFA阳性率及阳性GMRT有明显下降。江西 小学校5年监测，IFA阳性率高于疟原虫阳性率，两种指标皆有波动，显示传播活跃，该片地 区属活动病灶地带，清除病灶措施不力，同时也显示少儿作为监测对象可反映当地疟疾传 播动态。以上皆显示IFA技术，在基本消灭疟疾地区作为搜索残存病例或病灶点，观察疟疾 传播变化，清除病灶点效果考核都比镜检疟原虫灵敏，更省时，更适用。与文献记载 〔 1〕IFA的应用价值相符，应当强调IFA虽有前述优点，但对一个地区或人群的流行状况进行分析时，应当与寄生虫学、昆虫学甚至临床资料等综合分析。
4 参考文献
1 王剑，等编译.疟疾学(上卷).第一版.青岛海洋大学出版社；1992 ：436-437., 百拇医药
单位：周德昌 云南普洱县卫生防疫站 普洱 665100
关键词：
实用寄生虫病杂志99zk28 普洱县位于云南南部，辖9乡2镇，历史上属疟疾高度流行县，经多年防治，1990年达到部颁基本消灭疟疾标准，为巩固灭疟成果，坚持病源监测、蚊媒监测 和疫点处理等监测管理措施。在德化、普义、把边三乡的河谷疟疾易传播地区应用IFA技术 作为监测手段，结果显示此技术对发现残存病例或病灶点，纵向监测传播变化以及病灶点处 理效果考核方面都有良好应用价值，现整理报告于后。
1 材料和方法
①试剂 食蟹猴疟原虫抗原片和羊抗人IgG 均由云南省疟疾防治研究所制备提供。②IFA 常规方法，≥1∶2 0为阳性滴度(方法略)。③镜检疟原虫 常规厚血膜姬氏染色镜检。④对象 重点村寨横向调查，纵向监测-以位于把边江江边的江西小学校为监测 点，该校学生来自附近村庄，均属疟疾易传播地区。对龙潭等4个病灶点处理前后做IFA检测 评价效果。
, http://www.100md.com
2 结果
①横向调查 1990年-1996年间先后对13个 居民点(含种植场)进行IFA检测，其中红岩、江边、曼达(属把边乡)和把边的咖啡场，共查4 70人，未发现IFA和疟原虫阳性。另9个居民点阳性率和阳性GMRT列入表1。②清除病灶点 效果考核，对龙潭等4个病灶点处理前、后皆进行IFA检测，结果列入表2。③江西小学校5年 纵向监测结果列入表3。
表1.普洱县9个居民点疟疾荧光抗体和疟原虫调查结果 (1990-1996) 村名
受检
人数
疟原虫镜检
IFA
阳性数
, 百拇医药
(%)
阳性数
(%)
阳 性
GMRT
总数
GMRT
曼 达
53
0(0)
2(3.77)
79.43
10.81
, http://www.100md.com
石头寨
113
2(1.77)
9(7.96)
29.51
10.96
龙 潭
213
2(0.94)
19(8.92)
37.15
11.22
小黑江
, 百拇医药
53
4(7.55)
12(22.64)
37.15
13.49
江西小学
63
0(0)
2(3.17)
56.23
10.56
三家村
119
, 百拇医药
0(0)
3(2.52)
39.81
10.47
粉兰寨
64
0(0)
4(6.25)
33.88
10.72
大沟边
98
1(1.02)
, http://www.100md.com
12(12.24)
38.02
11.75
把边中学
94
1(1.06)
10(10.64)
21.88
10.96
表2.普洱县4个病灶点处理前后IFA检测结果 村名
年
受检
, http://www.100md.com
人数
FIA
疟原虫镜检
阳性数
(%)
阳性
GMRT
阳性数
(%)
曼达
1990
53
2(3.77)
, http://www.100md.com
79.43
0(0)
1991
46
0(0)
0
0(0)
石头寨
1991
113
9(7.96)
29.51
2(1.77)
, http://www.100md.com
1992
239
0(0)
0
0(0)
龙 潭
1991
213
19(8.92)
37.15
2(0.94)
1992
260
, http://www.100md.com
1(0.38)
80
0(0)
小黑江
1991
53
12(22.64)
37.15
4(7.55)
1992
91
1(1.10)
80
, 百拇医药
0(0)
表3.普洱县江西小学1990年-1995年IFA监测结果 年
受检
人数
IFA
疟原虫镜检
阳性数
(%)
阳性
GMRT
阳性数
(%)
1990
, 百拇医药
63
2(3.17)
56.23
0(0)
1991
156
5(3.21)
30.19
2(1.28)
1992
144
1(0.69)
80
, http://www.100md.com
3(2.08)
1993
169
8(4.73)
36.31
2(1.18)
1995
138
28(20.29)
36.07
1(0.72)
1994年未监测。
, 百拇医药 3 讨论
13个居民点横向调查显示IFA检出阳性村寨为6 9.23%(9/13)，镜检疟原虫发现阳性的村占38.46%(5/13)，只有IFA阳性率>7%的村才查出疟原虫阳性。在两种检测方法均有阳性的5个村庄，IFA平均阳性率10.86%(62/571)，是疟原虫平均阳性率1.75%(10/571)的6.2倍。4个病灶点处理后IFA阳性率及阳性GMRT有明显下降。江西 小学校5年监测，IFA阳性率高于疟原虫阳性率，两种指标皆有波动，显示传播活跃，该片地 区属活动病灶地带，清除病灶措施不力，同时也显示少儿作为监测对象可反映当地疟疾传 播动态。以上皆显示IFA技术，在基本消灭疟疾地区作为搜索残存病例或病灶点，观察疟疾 传播变化，清除病灶点效果考核都比镜检疟原虫灵敏，更省时，更适用。与文献记载 〔 1〕IFA的应用价值相符，应当强调IFA虽有前述优点，但对一个地区或人群的流行状况进行分析时，应当与寄生虫学、昆虫学甚至临床资料等综合分析。
4 参考文献
1 王剑，等编译.疟疾学(上卷).第一版.青岛海洋大学出版社；1992 ：436-437., 百拇医药