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编号:10258512
望江县雷池江滩1991-1998年钉螺干预措施效果观察
http://www.100md.com 《寄生虫病与感染性疾病》 1999年第1期
     作者:陈季然 何结宝

    单位:陈季然(安徽省望江县血吸虫病防治站 望江 246203);何结宝(安徽省安庆市血吸虫病防治所)

    关键词:日本血吸虫病;江滩;易感地带灭螺

    实用寄生虫病杂志990104 提要 为了探讨江滩地区钉螺干预措施的效果,作者通过雷池江滩连续8年观察发现:由于畜粪污染,堤脚柳林感染螺密度和钉螺感染率高,人畜接触水套疫水感染血吸虫病;芦苇滩螺口数高,是全滩钉螺扩散的根源;经过8年综合防制,螺情上升势头有增无减。作者建议,从改变不健康行为入手,将每年易感地带灭螺投资用于扶持“以机代牛”,制定江滩地区禁养禁放耕牛的条例或乡规民约,以解决滩地污染问题。

    SNAIL SITUATION AFTER INTERVENTION MEASURES IN LEICHI MARSHLAND
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    -THE HIGHER RISK AREA OF SCHISTOSOMIASIS IN ANHUI PROVINCE

    Chen Jiran

    Anti-schistosomiasis Station of Wangjiang County, Anhui Province

    Wangjiang 246203

    He Jiebao

    Institute of Schistosomiasis Control of Anqing City

    ABSTRACT

    To master the impact of snail intervention measures in the higher risk area of Anhui Province, snail survey has been carried out in Leichi marshland, with an area of 5100 m in length and 300-500 m in width from 1991 to 1998 for successive 8 years. The results showed that the snail situation has not been decreased by measures such as snail control activity in higher risk area, warning signal board and cattle railing etc. in Leichi marshland. Because of cattle stool pollution, the number and intensity of infected snail in bank willow region were increased. The highest snail population was in the reed region, which caused the source of snail extention in the marshland. In the paper, it has been suggested by the authors that to enhance the effect of control program, it has to start with changing the unhealthy behavior of the villagers and then to reduce the pollution of cattle by supporting tractor-ploughing financially and working out the regulations for no grazing cattle in marshland etc.
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    Key words: Schistosomiasis, snail control in higher risk area, marshland

    目前,江滩型血吸虫病流行已成为我国血防工作的重点和难点,至今尚缺乏良策[1]。为了探讨江滩型地区钉螺分布特征和常规干预措施对钉螺消长的影响,1991-1998年,我们连续8年对望江县雷池江滩进行螺情观察,现结合有关防制资料,分析报告如下:

    1 试区概况 雷池江滩长5100m,宽350-500m,跨雷港、迎江、联盟3村,属长江修防段合成圩分段管辖,有1座通江闸、2个渡口。滩地植被主要为柳林、水套和芦苇,高程13.6-17.0m,每年淹没约20-50天,水淹深度0.60-5.82m。该滩1963年初次发现钉螺,现有钉螺面积220.76万m2。约3000居民沿江堤居住,人畜上滩活动频繁,是安徽省血吸虫病重度易感地带之一。
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    2 内容和方法

    2.1 螺情调查 ①环境划分 根据滩地植被、自然单元和滩地离江堤远近,将江滩分成四种环境:堤脚柳林,距江堤50m范围内,为人畜上滩活动的主要场所,有螺面积为30.60万m2;水套,距江堤50-100m,为人畜上滩接触疫水主要场所,有螺面积为25.51万m2;内柳林,距江堤100-150m,人畜上滩活动较少涉入,有螺面积74.60万m2;芦苇滩,靠近江面,距江堤150-500m,极少有人上滩,有螺面积90.05万m2。②调查方法 每年春季采取系统抽样调查,线框距20×20m(芦苇滩50×50m),捕获框内全部钉螺,分袋包装,压碎法鉴定死活,低倍镜下确定钉螺感染与否。③观察江滩“崩、长”情况 每年查螺期间,向堤管部门了解滩地崩、长情况,并实地丈量。

    2.2 滩地污染调查 1992年春季,连续3天统计滩地野粪种类和堆数,每堆采集粪样孵化检查;同时统计每天上滩耕牛数。
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    2.3 小白鼠感染试验 1992年春季,在水套边等距离设4个点,每点投入小白鼠15只,每天感染1h,连续5d,35d后解剖。

    2.4 急性感染数 统计逐年在该滩感染的急性血吸虫病人数。

    2.5 干预措施 ①每年春末夏初,在堤脚柳林和水套采用五氯酚钠(5~10g/m2)或氯硝柳胺(2g/m2)喷洒或拌土(沙)播撒灭螺(蚴)一次。②1991~1993年在易感地带每隔1000m建造砖、水泥结构警示牌。③1992~1995年为了防止人畜上滩,在堤脚沿江堤设置拦畜栅;开沟宽1m,深1.5m;筑高约0.5~1m小坝,在其上插树桩,用铁丝或柳条固定。

    3 结果

    3.1 滩地钉螺消长概况 1963年钉螺面积26.67万m2,1973年为164.51万m2,1977年为189.71万m2,1998年增至220.76万m2。该滩1978年前呈“崩”势,经堤管部门抛石护滩,1978年后出现“长”势。至1990年,该滩上段外侧出现一长梯形沙滩,并有野草生长,1992-1995年,堤管部门开始在新淤积成的滩地上植芦苇约400亩,1998年发现活螺,新增钉螺面积31.05万m2
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    3.2 各环境螺情及污染情况 ①堤脚柳林 堤脚柳林活螺框出现率和活螺平均密度高,并有逐年增高的态势,感染螺密度1993年后每年都超过高危易感地带标准(0.005只/0.11m2)[2],历年钉螺感染率都超过5‰(附表)。经统计,每天上滩(堤)放牧耕牛数为50-200头,耕牛来自附近7个村,近年还出现了羊群。滩地野粪污染调查显示,3天共收集野粪208堆,其中牛粪200堆(96.15%),人粪6堆,猪粪2堆,全部分布在堤脚林和江堤,牛粪孵化阳性率9.0%(18/200),人粪和猪粪全部阴性。②水套 位于堤脚柳林和内柳林之间的水套为筑堤取土形成。套中常年积水,鱼、虾丰富,水生植物茂盛,是儿童游泳、玩水,成人捕鱼,妇女洗衣物、打捞猪饲料和耕牛下水感染血吸虫病的主要环境。水套小白鼠感染试验显示,小白鼠血吸虫感染率21.67%(13/60),平均虫荷数0.45条/只(27/60),其中有一个投放点,小白鼠感染率和虫荷数高达60%(9/15)和1.13条/只(17/15)。③内柳林 由于水套相隔,人畜进入内柳林活动较少,该滩活螺框出现率和活螺密度虽高,但钉螺感染率和感染螺密度却显著低于堤脚柳林(P<0.01),仅于1992-1996年每年发现1只感染螺(附表)。④芦苇滩 芦苇滩活螺框出现率和活螺平均密度持续高于柳林。滩地有专人看管,除管理人员外,仅少数妇女上滩挖野菜、打粽叶。该滩连续8年未发现感染螺,由于滩地面积大,螺口数高,成为雷池江滩钉螺扩散的“大本营”。同时,每年芦苇收割搬运,钉螺夹带对垸内无螺环境也构成严重威胁[3](附表)。
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    附表.雷池江滩不同类型环境1991-1998年螺情

    Table.Snail survey in different regions of Leichi marshland from 1991 to 1998 年

    Year

    活螺框出现率

    Percentage of frame

    with living snail(%)

    活螺平均密度

    Living snail density

    (/0.11m2)
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    感染螺平均密度

    Infected snail density

    (/0.11m2)

    钉螺感染率

    Infection rate of

    living snail(%)

    Ⅰ*

    Ⅱ

    Ⅲ

    Ⅰ

    Ⅱ

    Ⅲ
, 百拇医药
    Ⅰ

    Ⅱ

    Ⅲ

    Ⅰ

    Ⅱ

    Ⅲ

    1991

    8.02

    24.97

    35.54

    0.15

    2.16

    7.75

, http://www.100md.com     0.0030

    0

    0

    2.06

    0

    0

    (53/661)

    (215/861)

    (102/287)

    (97/661)

    (1864/861)

    (2223/287)

    (2/661)
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    (2/97)

    1992

    11.34

    15.81

    50.11

    0.20

    1.15

    3.21

    0.0047

    0.0015

    0

    2.24

    0.13
, 百拇医药
    0

    (73/644)

    (104/656)

    (229/457)

    (134/664)

    (752/656)

    (1468/457)

    (3/644)

    (1/656)

    (3/134)

    (1/752)

    1993
, 百拇医药
    11.25

    30.87

    72.22

    0.20

    1.83

    9.02

    0.0055

    0.0014

    0

    2.72

    0.07

    0

    (82/729)
, 百拇医药
    (226/732)

    (351/486)

    (147/729)

    (1336/732)

    (4384/486)

    (4/729)

    (1/732)

    (4/147)

    (1/1336)

    1994

    49.62

    31.59
, 百拇医药
    68.47

    1.51

    0.92

    7.13

    0.0096

    0.0014

    0

    0.64

    0.15

    0

    (258/520)

    (230/728)

    (341/498)
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    (785/520)

    (672/728)

    (3549/498)

    (5/520)

    (1/728)

    (5/785)

    (1/672)

    1995

    52.12

    46.82

    65.70

    0.96
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    0.96

    4.55

    0.0254

    0.0018

    0

    2.64

    0.18

    0

    (308/591)

    (265/566)

    (316/481)

    (568/591)

    (541/566)
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    (2189/481)

    (15/591)

    (1/566)

    (15/568)

    (1/541)

    1996

    48.19

    54.69

    75.66

    2.26

    2.25

    3.45

, 百拇医药     0.0230

    0.0018

    0

    1.02

    0.08

    0

    (293/608)

    (309/565)

    (258/341)

    (1373/608)

    (1269/565)

    (1175/341)
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    (14/608)

    (1/565)

    (14/1373)

    (1/1269)

    1997

    68.54

    57.52

    69.83

    2.88

    2.09

    4.11

    0.0153

, 百拇医药     0

    0

    0.53

    0

    0

    (403/588)

    (329/572)

    (287/411)

    (1694/588)

    (1194/572)

    (1690/411)

    (9/588)

    (9/1694)
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    1998

    49.26

    60.35

    62.92

    3.59

    4.76

    5.56

    0.0202

    0

    0

    0.56

    0

    0
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    (268/544)

    (274/454)

    (168/267)

    (1955/544)

    (2162/454)

    (1484/267)

    (11/544)

    (11/1955)

    * Ⅰ=堤脚柳林(Bank willow region).Ⅱ=内柳林(Willow region).Ⅲ=芦苇滩(Reed region).

    3.3 易感地带灭螺(灭蚴)、警示牌和拦畜栅 每年在堤脚柳林和水套灭螺(灭蚴)面积约50万m2,1994年前用五氯酚钠(每年用药1.5吨,4年共用6吨,折合人民币约2.40万元),1995年后用氯硝柳胺(每年用药1吨,4年共用4吨,折合人民币16.00万元),8年共投入查、灭螺用工约2.40万元。在江堤附近的5块永久性血防警示牌,每块造价1000元。8年共投入经费21.30万元。设拦畜栅总长5100m。
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    3.4 急性感染数 1990-1997年,在雷池江滩感染的急性血吸虫病人数(含疑似诊断、临床诊断和确认病例)分别为4、4、3、4、6、17、3和0例。其中1994年和1995年为成批发生(一次感染发病5例以上)。

    4 讨论 易感地带灭螺、警示牌、拦畜栅等防制措施并未改变雷池江滩血吸虫病重度易感地带的状况:钉螺面积扩大、螺口数增加、急性感染连年发生。

    堤脚柳林由于畜粪污染,感染螺密度和钉螺感染率甚高。拦畜栅只能减少一定数量的耕牛上滩,并不能杜绝阳性粪便对江滩的污染,牛粪随雨水冲刷入滩,滩地污染仍较严重。

    堤脚柳林和水套每年易感地带灭螺(灭蚴)杯水车薪,药物灭螺降低钉螺的速度远低于钉螺繁殖和扩散的速度,汛期过后,未灭螺区尤其是芦苇滩的钉螺又随洪水扩散过来,而降低水套中的血吸虫尾蚴数的时间也很短暂。加之灭螺巨大投资和灭螺药品造成的环境污染,有理由对每年易感地带灭螺效果产生怀疑。
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    江滩的主要传染源是耕牛[4],有螺江滩的治理应加强改变不健康行为,而不单是钉螺。如能投资经费用于扶持当地群众“以机代牛”,在此前提下,制定江滩地区禁养禁放耕牛的条例或乡规民约,也许能从根本上解决滩地污染问题。

    5 参考文献

    1 徐伏牛,等.江滩型地区血吸虫病流行因素及优化防治对策的研究.中国血吸虫病防治杂志 1996;8(6)∶325.

    2 卫生部地方病防治司.血吸虫病防治手册.第1版.上海:上海科学技术出版社,1990:206.

    3 陈季然,等.堆放芦苇导致江湖滩钉螺向垸内扩散.血吸虫病研究资料汇编(1991-1995).第1版.南京:南京大学出版社,1998:216.

    4 卫生部血吸虫病专家咨询委员会.全国湖区血吸虫病防治策略研讨会建议书.全国湖区血吸虫病防制策略研讨会资料汇编.湖南岳阳:1996:2., 百拇医药