云南省高原坝区血吸虫主要宿主的传播作用调查分析
作者：苏禄权 吴兴 范崇正
单位：苏禄权(洱源县血吸虫病防治站 洱源 671200)；吴兴 范崇正(大理州血吸虫病防治研究所)
关键词：
实用寄生虫病杂志990111 随着社会的发展，血吸虫病流行区宿主的种类、数量、生活方式也随着变化，弄清当地主要宿主的传播作用，对完善相应的防制对策具有重要意义。
1 试区概况 试区属高原平坝型流行区的洱源县共和行政村的南马、中马、北马、香南、香北和联理六个自然村，350户，1642人。海拔2071～2096m，年均气温13.8℃，降雨量786.4mm。
2 方法 ①宿主感染率 居民对象为6～60岁居民。家畜和鼠采用尼龙袋集卵孵化法作定性检查，阳性者再作虫卵定量测定(人用Kato-Katz法；畜则用5克集卵透明法进行虫卵计数)。②平均日排粪量 收集不同性别、年龄的人、畜与鼠(将捕获的鼠在鼠笼中足量饲养，收集24小时的鼠排粪量)的全日排粪量，称重，连续观察三天，测出各自的平均日排粪量。③鼠EPG 将各种环境捕获的鼠作分类鉴定后足量饲养三天，再行剖检，观察记录肝表面有无日本血吸虫虫卵结节，阳性的用灌冲法与撕碎法检取肝内及门静脉、肠系膜静脉内的日本血吸虫，记录雌、雄虫数，并取直肠内的粪便称重后作Kato-Katz法定量测定，求EPG。④计算人、畜及其它传染源的EPD(每日排卵数)和IPC(潜在污染指数)。
, http://www.100md.com
3 结果
3.1 居民感染率、感染度及潜在污染指数与性别年龄关系 见表1，2，3。
表1.试区人群血吸虫病检查结果 自然村
人口数
应检数
实检数
阳性数
(%)
计数
人数
虫卵
总数
, 百拇医药
EPG(
)
人群
病人
南马
261
209
157
43(27.39)
19
180
2.59
9.47
, http://www.100md.com
中马
367
294
114
23(20.18)
13
192
2.98
14.77
北马
244
195
190
, 百拇医药
50(26.32)
32
684
5.63
21.38
香南
203
162
126
24(19.05)
19
132
1.32
, http://www.100md.com
6.95
香北
306
245
217
36(16.59)
32
336
1.74
10.50
联理
261
209
, http://www.100md.com
197
35(17.77)
29
204
1.25
7.03
合计
1642
1314
1001
211(21.08)
144
1728
, 百拇医药
2.53
12.00
表2.人群血吸虫病感染率与性别年龄的关系 年龄组
(岁)
男 性
女 性
合 计
检查数
阳性数
(%)
检查数
阳性数
(%)
, 百拇医药
检查数
阳性数
(%)
15岁以下
148
34(22.97)
142
26(18.31)
290
60(20.69)
15～
59
11(18.64)
, 百拇医药
73
31(42.47)
132
42(31.82)
21～
92
16(17.39)
114
36(31.58)
206
52(25.24)
31～
88
, 百拇医药
12(13.64)
130
27(20.77)
218
39(17.89)
41～
43
1(2.33)
61
9(14.75)
104
10(9.62)
50岁以上
, http://www.100md.com
21
2(9.52)
30
6(20.00)
51
8(15.69)
合计
451
76(16.85)
550
135(24.55)
1001
211(21.08)
, 百拇医药
表3.人群感染度、潜在污染指数与性别年龄的关系 年龄组
(岁)
男 性
女 性
合 计
人口构
成比(%)
EPG
()
IPC
人口构
, 百拇医药 成比(%)
EPG
()
IPC
人口构
成比(%)
EPG
()
IPC
15岁以下
15.12
, 百拇医药
12.48
43.34
15.28
14.25
39.87
30.40
13.17
82.84±0.37
15～
5.71
20.57
21.89
7.25
, http://www.100md.com
6.29
19.38
12.96
9.86
40.66±0.61
21～
11.42
8.73
17.34
9.72
16.80
51.57
21.14
, http://www.100md.com
14.33
76.46±7.56
31～
6.79
9.33
8.64
7.41
10.67
16.42
14.20
10.22
25.96±0.90
41～
, 百拇医药
4.01
0
0
3.55
12.00
6.28
7.56
10.50
7.64±1.36
50～
6.64
12.00
7.59
, 百拇医药
7.10
8.00
11.36
13.74
9.00
19.40±0.45
合计
49.69
12.00
100.47
±1.68
50.31
12.00
, http://www.100md.com
148.21
±3.33
100.00
12.00
252.96
±4.28
3.2 家畜及鼠的感染率、感染度 见表4、5。表4.试区家畜血吸虫病检查 畜种
总数
检查数
实检率
(%)
阳性数
, 百拇医药
(%)
虫卵数
(个)
EPG(n/5g)
虫卵
总数
畜种
病畜
牛
293
279
95.22
95(34.05)
, 百拇医药
230
46
0.16
0.48
马属
28
24
85.71
0(0)
猪
1438
437
30.39
, 百拇医药
21(4.81)
42
8.4
0.02
0.40
犬
8
5
62.50
表5.试区鼠血吸虫病检查 捕获
环境
捕鼠数
(只)
, 百拇医药
剖检数
(只)
阳性鼠
(只)
检获成虫
(条)
阳性
率(%)
虫卵
总数
EPG()
雌
, 百拇医药
雄
鼠种
病鼠
居民区
482
482
1
3
4
0.21
36
0.075
36
耕作区
, 百拇医药
523
523
2
5
5
0.38
60
0.115
30
合计
1005
1005
3
, http://www.100md.com 8
9
0.30
96
0.096
32
3.3 各种宿主感染率、感染度、日均排卵量及其构成比 见表6。表6.各种宿主感染率、感染度、日均排卵量及其构成比 宿主
数量
感染率
(%)
EPG
(x)
, 百拇医药
日平均
排粪量
(g/d)
EPD
每种宿主EPD
与总EPD的%
人
1642
21.08
12.00
232
963636
70.30
, http://www.100md.com
牛
293
34.05
0.48
7692
368354
26.88
马属
28
0
-
5120
-
, 百拇医药
猪
1438
4.81
0.40
1260
34861
2.54
犬
8
0
-
124
-
, 百拇医药 鼠
5136
0.30
32.00
7.8
3846
0.28
合计
-
-
-
-
1370697
, http://www.100md.com 100.00
4 讨论 调查结果表明，高原平坝型流行区血吸虫病的传染源除人外，还有牛、猪、鼠等，从流行病学调查结果分析，人是这类地区血吸虫病的主要传染源。人的EPD远高于其他宿主，占总EPD的70.30%，说明人在感染、传播血吸虫病方面占有主导作用，其中，30岁以下人群又为重点人群。
牛的感染度虽相对较低，但感染率最高、粪量最多，EPD值占总EPD的26.88%，仅次于人。说明在牛的感染、传播血吸虫病防制方面也不容忽视。猪的感染率、感染度均低，且生活期相对较短，它在流行方面起的作用较小，但当地有牛、猪等家畜外出散放的习贯，畜粪又是这类地区耕地的肥源之一，耕作者不经灭卵处理而直接施用，加重了污染。
病鼠的感染度虽最高，鼠口的数量虽最多，但鼠的感染率最低(0.30%)、生活期最短，鼠的EPD仅占总EPD的0.28%。说明鼠在感染、传播血吸虫病方面远比人、牛、猪起的作用小。, http://www.100md.com
单位：苏禄权(洱源县血吸虫病防治站 洱源 671200)；吴兴 范崇正(大理州血吸虫病防治研究所)
关键词：
实用寄生虫病杂志990111 随着社会的发展，血吸虫病流行区宿主的种类、数量、生活方式也随着变化，弄清当地主要宿主的传播作用，对完善相应的防制对策具有重要意义。
1 试区概况 试区属高原平坝型流行区的洱源县共和行政村的南马、中马、北马、香南、香北和联理六个自然村，350户，1642人。海拔2071～2096m，年均气温13.8℃，降雨量786.4mm。
2 方法 ①宿主感染率 居民对象为6～60岁居民。家畜和鼠采用尼龙袋集卵孵化法作定性检查，阳性者再作虫卵定量测定(人用Kato-Katz法；畜则用5克集卵透明法进行虫卵计数)。②平均日排粪量 收集不同性别、年龄的人、畜与鼠(将捕获的鼠在鼠笼中足量饲养，收集24小时的鼠排粪量)的全日排粪量，称重，连续观察三天，测出各自的平均日排粪量。③鼠EPG 将各种环境捕获的鼠作分类鉴定后足量饲养三天，再行剖检，观察记录肝表面有无日本血吸虫虫卵结节，阳性的用灌冲法与撕碎法检取肝内及门静脉、肠系膜静脉内的日本血吸虫，记录雌、雄虫数，并取直肠内的粪便称重后作Kato-Katz法定量测定，求EPG。④计算人、畜及其它传染源的EPD(每日排卵数)和IPC(潜在污染指数)。
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3 结果
3.1 居民感染率、感染度及潜在污染指数与性别年龄关系 见表1，2，3。
表1.试区人群血吸虫病检查结果 自然村
人口数
应检数
实检数
阳性数
(%)
计数
人数
虫卵
总数
, 百拇医药
EPG(
)人群
病人
南马
261
209
157
43(27.39)
19
180
2.59
9.47
, http://www.100md.com
中马
367
294
114
23(20.18)
13
192
2.98
14.77
北马
244
195
190
, 百拇医药
50(26.32)
32
684
5.63
21.38
香南
203
162
126
24(19.05)
19
132
1.32
, http://www.100md.com
6.95
香北
306
245
217
36(16.59)
32
336
1.74
10.50
联理
261
209
, http://www.100md.com
197
35(17.77)
29
204
1.25
7.03
合计
1642
1314
1001
211(21.08)
144
1728
, 百拇医药
2.53
12.00
表2.人群血吸虫病感染率与性别年龄的关系 年龄组
(岁)
男 性
女 性
合 计
检查数
阳性数
(%)
检查数
阳性数
(%)
, 百拇医药
检查数
阳性数
(%)
15岁以下
148
34(22.97)
142
26(18.31)
290
60(20.69)
15～
59
11(18.64)
, 百拇医药
73
31(42.47)
132
42(31.82)
21～
92
16(17.39)
114
36(31.58)
206
52(25.24)
31～
88
, 百拇医药
12(13.64)
130
27(20.77)
218
39(17.89)
41～
43
1(2.33)
61
9(14.75)
104
10(9.62)
50岁以上
, http://www.100md.com
21
2(9.52)
30
6(20.00)
51
8(15.69)
合计
451
76(16.85)
550
135(24.55)
1001
211(21.08)
, 百拇医药
表3.人群感染度、潜在污染指数与性别年龄的关系 年龄组
(岁)
男 性
女 性
合 计
人口构
成比(%)
EPG
(
)IPC
人口构
, 百拇医药 成比(%)
EPG
(
)IPC
人口构
成比(%)
EPG
(
)IPC
15岁以下
15.12
, 百拇医药
12.48
43.34
15.28
14.25
39.87
30.40
13.17
82.84±0.37
15～
5.71
20.57
21.89
7.25
, http://www.100md.com
6.29
19.38
12.96
9.86
40.66±0.61
21～
11.42
8.73
17.34
9.72
16.80
51.57
21.14
, http://www.100md.com
14.33
76.46±7.56
31～
6.79
9.33
8.64
7.41
10.67
16.42
14.20
10.22
25.96±0.90
41～
, 百拇医药
4.01
0
0
3.55
12.00
6.28
7.56
10.50
7.64±1.36
50～
6.64
12.00
7.59
, 百拇医药
7.10
8.00
11.36
13.74
9.00
19.40±0.45
合计
49.69
12.00
100.47
±1.68
50.31
12.00
, http://www.100md.com
148.21
±3.33
100.00
12.00
252.96
±4.28
3.2 家畜及鼠的感染率、感染度 见表4、5。表4.试区家畜血吸虫病检查 畜种
总数
检查数
实检率
(%)
阳性数
, 百拇医药
(%)
虫卵数
(个)
EPG(n/5g)
虫卵
总数
畜种
病畜
牛
293
279
95.22
95(34.05)
, 百拇医药
230
46
0.16
0.48
马属
28
24
85.71
0(0)
猪
1438
437
30.39
, 百拇医药
21(4.81)
42
8.4
0.02
0.40
犬
8
5
62.50
表5.试区鼠血吸虫病检查 捕获
环境
捕鼠数
(只)
, 百拇医药
剖检数
(只)
阳性鼠
(只)
检获成虫
(条)
阳性
率(%)
虫卵
总数
EPG(
)雌
, 百拇医药
雄
鼠种
病鼠
居民区
482
482
1
3
4
0.21
36
0.075
36
耕作区
, 百拇医药
523
523
2
5
5
0.38
60
0.115
30
合计
1005
1005
3
, http://www.100md.com 8
9
0.30
96
0.096
32
3.3 各种宿主感染率、感染度、日均排卵量及其构成比 见表6。表6.各种宿主感染率、感染度、日均排卵量及其构成比 宿主
数量
感染率
(%)
EPG
(x)
, 百拇医药
日平均
排粪量
(g/d)
EPD
每种宿主EPD
与总EPD的%
人
1642
21.08
12.00
232
963636
70.30
, http://www.100md.com
牛
293
34.05
0.48
7692
368354
26.88
马属
28
0
-
5120
-
, 百拇医药
猪
1438
4.81
0.40
1260
34861
2.54
犬
8
0
-
124
-
, 百拇医药 鼠
5136
0.30
32.00
7.8
3846
0.28
合计
-
-
-
-
1370697
, http://www.100md.com 100.00
4 讨论 调查结果表明，高原平坝型流行区血吸虫病的传染源除人外，还有牛、猪、鼠等，从流行病学调查结果分析，人是这类地区血吸虫病的主要传染源。人的EPD远高于其他宿主，占总EPD的70.30%，说明人在感染、传播血吸虫病方面占有主导作用，其中，30岁以下人群又为重点人群。
牛的感染度虽相对较低，但感染率最高、粪量最多，EPD值占总EPD的26.88%，仅次于人。说明在牛的感染、传播血吸虫病防制方面也不容忽视。猪的感染率、感染度均低，且生活期相对较短，它在流行方面起的作用较小，但当地有牛、猪等家畜外出散放的习贯，畜粪又是这类地区耕地的肥源之一，耕作者不经灭卵处理而直接施用，加重了污染。
病鼠的感染度虽最高，鼠口的数量虽最多，但鼠的感染率最低(0.30%)、生活期最短，鼠的EPD仅占总EPD的0.28%。说明鼠在感染、传播血吸虫病方面远比人、牛、猪起的作用小。, http://www.100md.com