江滩型疫区五年血防健康教育试点的效果评价
作者：陈新
单位：南京市雨花台区卫生防疫站，南京 210012
关键词：
实用寄生虫病杂志000115 中图分类号：R193 文献标识码：A
文章编号：1005-2534(2000)01-0031-01
血防健康教育是世行贷款血吸虫病控制项目中重要防治策略之一。我们自1994年执行该项目以来，应用健康教育理论在南京市雨花台区江心洲乡棋杆村实施了五年血防健康教育试点，现将试点干预活动的效果报告如下：
1 对象
选择棋杆村为健康教育试点村，江南村为对照村，6～65岁居民为观察对象。
, 百拇医药
2 方法
2.1 试点村健康教育干预措施
2.1.1 授课 在学校对学生加上血防课。平时结合文化课进行渗透教育。党员、村干部利用“周三学习日”、“党员培训班”进行血防知识课堂教育。
2.1.2 影视、广播 积极利用现代化传播媒介传播血防知识。
2.1.3 直观教育 每年组织学生查螺两次，组织村民看钉螺标本1次，并结合防治工作观看防治工作现场。
2.1.4 面对面教育 利用宣传栏、展板、告示牌、致村民一封信、致家长一封信，每年两次下乡挨户对村民进行面对面教育。
2.2 评估方法
2.2.1 问卷调查 按照《世界银行贷款中国血吸虫病控制项目文件资料选编》提供的“血防健康教育个案调查表”，采用问卷方式对学生和村民血防知识、卫生行为、接触疫水情况及防护措施、人群查病主动受检率进行调查。
, 百拇医药
2.2.2 病情调查 每隔两年于当年9、10月份对两村6～65岁村民用COPT法进行调查，计算人群阳性率。对两村每年发生的急性血吸虫病人逐个登记，并进行流行病学调查。
3 结果
3.1 血防知识、卫生行为回答合格率
从表1可以看出试点村目标人群血防知识、卫生行为回答合格率逐年提高。干预前、后相比，试点村与对照村血防知识、行为回答率，由干预前无显著性差异变为干预后差异显著。(表1)
3.2 接触疫水及防护措施比较
试点干预前无论是试点村还是对照村，居民疫水暴露率都在60%以上，人群疫水防护率仅为30%左右，而干预后，试点村疫水暴露率逐年降低，人群疫水防护率逐年上升，而对照村无显著变化(表2)。
, http://www.100md.com
3.3 居民主动受检率比较
在健教试点干预后，试点村目标人群主动受检率比干预前明显上升，试点村明显高于对照村(表3)。
3.4 人群COPT阳性率比较
干预前后相比，试点村阳性率从1.56%(21/1 345)下降到0.18%(3/1 636)，而对照村人群阳性率反而从1.66%(24/1 450)上升至1.80%(30/1 664)，说明健康教育试点干预后，对疾病有较好的控制作用。
表1 干预前后居民血防知识和行为改变比较 年
棋杆村
江南村
P知
, http://www.100md.com
P行
知识知晓人数(%)
行为正确人数(%)
知识知晓人数(%)
行为正确人数(%)
1994
101(33.7)
149(49.7)
105(35.0)
136(45.3)
>0.05
>0.05
, http://www.100md.com
1995
148(49.3)
217(72.3)
109(36.3)
141(47.0)
<0.01
<0.01
1996
241(80.3)
257(85.7)
192(64.0)
189(63.0)
, 百拇医药
<0.01
<0.01
1997
264(88.0)
268(89.3)
227(75.7)
224(74.7)
<0.01
<0.01
1998
293(96.1)
290(95.1)
, 百拇医药
254(83.3)
257(84.3)
<0.01
<0.01
注：调查人数1994～1997年各为300人，1998年各为305人。表2 干预前后居民接触疫水及防护措施比较 年
棋杆村
江南村
P疫
P防
疫水暴露人数(%)
防护人数(%)
, http://www.100md.com
疫水暴露人数(%)
防护人数(%)
1994
182(60.7)
93(31.0)
184(61.3)
117(39.0)
>0.05
<0.05
1995
122(40.7)
99(33.0)
, 百拇医药
187(62.3)
119(39.7)
<0.01
>0.05
1996
66(22.0)
186(62.0)
185(61.7)
123(41.0)
<0.01
<0.01
1997
, 百拇医药
48(16.0)
216(72.0)
194(64.7)
125(41.7)
<0.01
<0.01
1998
20(6.6)
284(93.1)
195(63.9)
129(42.3)
<0.01
, 百拇医药
<0.01
注：调查人数同上表。表3 干预前后居民主动查病受检率比较 年
棋杆村
主动受检人数(%)
江南村
主动受检人数(%)
P
1994
1995
1996
1997
1998
, http://www.100md.com
208(69.3)
267(89.0)
272(90.7)
277(92.3)
293(96.1)
211(70.3)
223(74.3)
219(73.0)
230(76.7)
234(76.7)
>0.05
<0.01
<0.01
<0.01
<0.01
4 讨论
通过健康教育试点干预的效果五年观察，说明在江滩型疫区有计划开展健康教育，能促进目标人群血防知识、血防意识增强，有效改变目标人群的不良卫生行为，大大降低人群疫水接触率，从而达到巩固血防成果，控制血吸虫病的目的。, http://www.100md.com
单位：南京市雨花台区卫生防疫站，南京 210012
关键词：
实用寄生虫病杂志000115 中图分类号：R193 文献标识码：A
文章编号：1005-2534(2000)01-0031-01
血防健康教育是世行贷款血吸虫病控制项目中重要防治策略之一。我们自1994年执行该项目以来，应用健康教育理论在南京市雨花台区江心洲乡棋杆村实施了五年血防健康教育试点，现将试点干预活动的效果报告如下：
1 对象
选择棋杆村为健康教育试点村，江南村为对照村，6～65岁居民为观察对象。
, 百拇医药
2 方法
2.1 试点村健康教育干预措施
2.1.1 授课 在学校对学生加上血防课。平时结合文化课进行渗透教育。党员、村干部利用“周三学习日”、“党员培训班”进行血防知识课堂教育。
2.1.2 影视、广播 积极利用现代化传播媒介传播血防知识。
2.1.3 直观教育 每年组织学生查螺两次，组织村民看钉螺标本1次，并结合防治工作观看防治工作现场。
2.1.4 面对面教育 利用宣传栏、展板、告示牌、致村民一封信、致家长一封信，每年两次下乡挨户对村民进行面对面教育。
2.2 评估方法
2.2.1 问卷调查 按照《世界银行贷款中国血吸虫病控制项目文件资料选编》提供的“血防健康教育个案调查表”，采用问卷方式对学生和村民血防知识、卫生行为、接触疫水情况及防护措施、人群查病主动受检率进行调查。
, 百拇医药
2.2.2 病情调查 每隔两年于当年9、10月份对两村6～65岁村民用COPT法进行调查，计算人群阳性率。对两村每年发生的急性血吸虫病人逐个登记，并进行流行病学调查。
3 结果
3.1 血防知识、卫生行为回答合格率
从表1可以看出试点村目标人群血防知识、卫生行为回答合格率逐年提高。干预前、后相比，试点村与对照村血防知识、行为回答率，由干预前无显著性差异变为干预后差异显著。(表1)
3.2 接触疫水及防护措施比较
试点干预前无论是试点村还是对照村，居民疫水暴露率都在60%以上，人群疫水防护率仅为30%左右，而干预后，试点村疫水暴露率逐年降低，人群疫水防护率逐年上升，而对照村无显著变化(表2)。
, http://www.100md.com
3.3 居民主动受检率比较
在健教试点干预后，试点村目标人群主动受检率比干预前明显上升，试点村明显高于对照村(表3)。
3.4 人群COPT阳性率比较
干预前后相比，试点村阳性率从1.56%(21/1 345)下降到0.18%(3/1 636)，而对照村人群阳性率反而从1.66%(24/1 450)上升至1.80%(30/1 664)，说明健康教育试点干预后，对疾病有较好的控制作用。
表1 干预前后居民血防知识和行为改变比较 年
棋杆村
江南村
P知
, http://www.100md.com
P行
知识知晓人数(%)
行为正确人数(%)
知识知晓人数(%)
行为正确人数(%)
1994
101(33.7)
149(49.7)
105(35.0)
136(45.3)
>0.05
>0.05
, http://www.100md.com
1995
148(49.3)
217(72.3)
109(36.3)
141(47.0)
<0.01
<0.01
1996
241(80.3)
257(85.7)
192(64.0)
189(63.0)
, 百拇医药
<0.01
<0.01
1997
264(88.0)
268(89.3)
227(75.7)
224(74.7)
<0.01
<0.01
1998
293(96.1)
290(95.1)
, 百拇医药
254(83.3)
257(84.3)
<0.01
<0.01
注：调查人数1994～1997年各为300人，1998年各为305人。表2 干预前后居民接触疫水及防护措施比较 年
棋杆村
江南村
P疫
P防
疫水暴露人数(%)
防护人数(%)
, http://www.100md.com
疫水暴露人数(%)
防护人数(%)
1994
182(60.7)
93(31.0)
184(61.3)
117(39.0)
>0.05
<0.05
1995
122(40.7)
99(33.0)
, 百拇医药
187(62.3)
119(39.7)
<0.01
>0.05
1996
66(22.0)
186(62.0)
185(61.7)
123(41.0)
<0.01
<0.01
1997
, 百拇医药
48(16.0)
216(72.0)
194(64.7)
125(41.7)
<0.01
<0.01
1998
20(6.6)
284(93.1)
195(63.9)
129(42.3)
<0.01
, 百拇医药
<0.01
注：调查人数同上表。表3 干预前后居民主动查病受检率比较 年
棋杆村
主动受检人数(%)
江南村
主动受检人数(%)
P
1994
1995
1996
1997
1998
, http://www.100md.com
208(69.3)
267(89.0)
272(90.7)
277(92.3)
293(96.1)
211(70.3)
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219(73.0)
230(76.7)
234(76.7)
>0.05
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<0.01
<0.01
<0.01
4 讨论
通过健康教育试点干预的效果五年观察，说明在江滩型疫区有计划开展健康教育，能促进目标人群血防知识、血防意识增强，有效改变目标人群的不良卫生行为，大大降低人群疫水接触率，从而达到巩固血防成果，控制血吸虫病的目的。, http://www.100md.com