内科住院病人对药物心理需求的研究
作者：王 木
单位：成都铁路卫生学校 成都 610031
关键词：
四川生理科学杂志990112 药物是治疗疾病的物质基础。能否在用药前让病人从心理上乐意接受，对药物疗效将发生重要的心理影响。本文首次通过对1016例住院病人进行的口服药物制剂心理需求的调查研究为临床医生合理用药，提高药物疗效以及药品制剂工业的生产、改革提供临床心理学参考。
随着医药卫生事业的发展，许多疗效好、毒性小的药物不断地进入临床。这些药物以繁多的剂型、颜色、味道和包装投入使用。但临床心理效应如何?目前未见报道。为了探讨药物制剂在临床用药中的心理影响，给临床医生合理选药以及药品制剂工业的生产、改进提供心理学依据，本文对1016例内科住院病人进行了口服药物制剂心理需求的调查研究。
, 百拇医药 1 方法
本文采用药品样本选择及答卷法进行研究。
1.1 制剂样本 选用临床常用口服制剂的不同剂型7种、不同颜色7种、不同味道6种、不同包装4种。
1.2 制问卷 根据样本项目列表，每项样本提出以下问题：1.您喜欢的药品制型有哪些?2.您喜欢的药品颜色有哪些?3.您喜欢的药品味道有哪些?4.您喜欢的包装有哪些?还可以填上表格及样本中未列的项目。
1.3 临床调查 调查对象为年龄18～60岁，头脑清醒，有初中以上文化程度，主要采用口服药物治疗的轻症或恢复期病人，以保证调查的客观性。让病人依据样本，结合自己的心理需要进行选择以顺序表示。共发放问卷1200份，收回1016份。
2 结果
表1 1016例内科住院病人对口服药物制剂的心理要求 制 剂
, 百拇医药
病人选择顺序和比率(%)
1
2
3
4
5
6
7
剂型
糖衣片
冲 剂
胶 囊
普通片剂
, 百拇医药 丸 剂
合 剂
散 剂
(42.2)
(17.9)
(15.2)
(13.6)
(7.3)
(2.1)
(1.3)
颜色
白 色
浅黄色
, http://www.100md.com
浅红色
浅绿色
棕 色
黑 色
紫 色
(41.6)
(23.2)
(17.2)
(11.7)
(2.3)
(2.2)
(1.8)
味道
, 百拇医药
甜 味
无 味
香 味
酸 味
苦 味
咸 味
其 它
(40.9)
(34.5)
(12.2)
(5.6)
(4.7)
(1.8)
, http://www.100md.com
(0.3)
包装
玻 璃
压 模
塑 料
无所谓
纸 包
(35.0)
(31.4)
(14.8)
(10.1)
(8.7)
从表可以看出：内科住院病人对剂型的心理需求顺序依次是糖衣片、冲剂、胶囊、传统的丸剂、合剂，散剂很少有人喜欢。对制剂颜色的心理需求白色最多，其次是淡黄和淡红色。棕、黑、紫色较少。对制剂味道的心理需求顺序首先是甜味，其次是无味，第三是香味，酸味、苦味、咸味制剂不太受欢迎。玻璃包装仍是最受欢迎的，压膜和塑料包装，尤其是压模包装逐渐引起病人的重视。
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3 讨论与建议
药效心理学是一门新兴学科，是医学心理学的一个分支。而用药心理学是药效心理学一个重要范畴。它主要包括医生针对病人病情的选药心理和病人对所用药物的心理状态。本文探讨的主要内容是病人对所用制剂的心理反应。
药物是治疗疾病的物质基础，药物制剂能否在用药前让病人从心理上乐意接受，对药物疗效将发生心理上的影响。如果能给病人一种有效的、不易变质、易于接受的感觉，病人就会把自己所用的药品视为良药，并主动配合医护人员接受治疗。药物的作用是药物的生物效应和心理效应的总和。反之，药物的生物效应将可能受影响。根据病人对药物制剂的心理需要，本文提出以下意见，供临床及制剂生产者参考。
3.1 保持传统剂型，发展病人欢迎的剂型 随着制药工业的发展和人民生活水平的日益提高，传统的剂型如散剂、丸剂、合剂等虽然生产工艺简单或成本低，但病人选用的频率比较低，而糖衣片、冲剂和胶囊相对受到病人欢迎。病人对剂型的要求是在疗效好的基础上，向外形美观，服用方便，味道可口方面发展。当然，为了保持一些传统疗法，保证某些药物的性质和作用不变，仍需用传统剂型。但在一般情况下，可尽量生产糖衣片、冲剂和胶囊，以满足大多数人的心理需要。
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3.2 制剂的颜色，以浅色为好 和谐的色彩能通过刺激人的视觉产生许多有益的心理效应。但病人与正常人相比，对颜色的需求存在着差异。正常人一般根据自己的爱好，喜欢各种不同的颜色，而病人由于病情的影响一般喜欢浅淡的颜色。从调查结果看，大多数病人喜欢的颜色是白色和浅黄色，而且还受到很多因素的影响，包括病人的性格、疾病的种类、严重程度等。有资料指出，安慰剂、兴奋剂应是红色、黄色或棕色的，而抑制剂如催眠药、镇静药、降压药应是浅色的，一般药物以白色为好。蓝色和绿色通常容易和毒药连系在一起。有一些证据表明：绿色片子对烦燥症状特别有效，而黄色片子对忧郁症状有效。有一个关于疼痛的研究表明，安慰剂的效果随着颜色由红转蓝、转绿、转黄而逐步下降。在另一试验中，蓝色胶囊比红色胶囊更易使受试学生镇静。
2.3 合理使用矫味剂 制剂的味道有多种，从病人心理看，一般来说，像苦味、咸味等刺激性强的药物，往往不易为病人接受，尤其是儿童及妇女。甜味、无味受到病人欢迎。因此，制剂生产中，在不影响药效的前提下，可合理使用矫味剂，尽量使制剂保证甜味或无味。在这一方面，糖衣片、胶囊剂可收到味、型俱美的效果。有资料指出，安慰剂的味宜苦，但不应有令人不快的味道。
2.4 改革传统包装，向一次性应用包装发展 制剂的包装对药物保管、携带、使用和保持药效以及满足病人心理需要等方面，都有着密切关系。病人一般都喜欢外形美观，使用方便的包装。传统的玻璃包装，由于洁净感强、防潮性能好、使用历史久而受到大多数病人欢迎。但玻璃包装易碎，携带不便，多次开启后药物易吸潮、变质，给病人使用带来不便。近年来，压模板式包装、无毒塑料袋包装由于体积小，防潮性好，尤其携带方便，适合于旅游等优点而越来越受欢迎。随着人们对压模包装认识的扩大，一次性应用小包装将会取代笨重的大瓶、大袋式包装。
致谢 参加本项工作的还有景生保、邹纪根、郭霞春、范去华等。, 百拇医药
单位：成都铁路卫生学校 成都 610031
关键词：
四川生理科学杂志990112 药物是治疗疾病的物质基础。能否在用药前让病人从心理上乐意接受，对药物疗效将发生重要的心理影响。本文首次通过对1016例住院病人进行的口服药物制剂心理需求的调查研究为临床医生合理用药，提高药物疗效以及药品制剂工业的生产、改革提供临床心理学参考。
随着医药卫生事业的发展，许多疗效好、毒性小的药物不断地进入临床。这些药物以繁多的剂型、颜色、味道和包装投入使用。但临床心理效应如何?目前未见报道。为了探讨药物制剂在临床用药中的心理影响，给临床医生合理选药以及药品制剂工业的生产、改进提供心理学依据，本文对1016例内科住院病人进行了口服药物制剂心理需求的调查研究。
, 百拇医药 1 方法
本文采用药品样本选择及答卷法进行研究。
1.1 制剂样本 选用临床常用口服制剂的不同剂型7种、不同颜色7种、不同味道6种、不同包装4种。
1.2 制问卷 根据样本项目列表，每项样本提出以下问题：1.您喜欢的药品制型有哪些?2.您喜欢的药品颜色有哪些?3.您喜欢的药品味道有哪些?4.您喜欢的包装有哪些?还可以填上表格及样本中未列的项目。
1.3 临床调查 调查对象为年龄18～60岁，头脑清醒，有初中以上文化程度，主要采用口服药物治疗的轻症或恢复期病人，以保证调查的客观性。让病人依据样本，结合自己的心理需要进行选择以顺序表示。共发放问卷1200份，收回1016份。
2 结果
表1 1016例内科住院病人对口服药物制剂的心理要求 制 剂
, 百拇医药
病人选择顺序和比率(%)
1
2
3
4
5
6
7
剂型
糖衣片
冲 剂
胶 囊
普通片剂
, 百拇医药 丸 剂
合 剂
散 剂
(42.2)
(17.9)
(15.2)
(13.6)
(7.3)
(2.1)
(1.3)
颜色
白 色
浅黄色
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浅红色
浅绿色
棕 色
黑 色
紫 色
(41.6)
(23.2)
(17.2)
(11.7)
(2.3)
(2.2)
(1.8)
味道
, 百拇医药
甜 味
无 味
香 味
酸 味
苦 味
咸 味
其 它
(40.9)
(34.5)
(12.2)
(5.6)
(4.7)
(1.8)
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(0.3)
包装
玻 璃
压 模
塑 料
无所谓
纸 包
(35.0)
(31.4)
(14.8)
(10.1)
(8.7)
从表可以看出：内科住院病人对剂型的心理需求顺序依次是糖衣片、冲剂、胶囊、传统的丸剂、合剂，散剂很少有人喜欢。对制剂颜色的心理需求白色最多，其次是淡黄和淡红色。棕、黑、紫色较少。对制剂味道的心理需求顺序首先是甜味，其次是无味，第三是香味，酸味、苦味、咸味制剂不太受欢迎。玻璃包装仍是最受欢迎的，压膜和塑料包装，尤其是压模包装逐渐引起病人的重视。
, http://www.100md.com
3 讨论与建议
药效心理学是一门新兴学科，是医学心理学的一个分支。而用药心理学是药效心理学一个重要范畴。它主要包括医生针对病人病情的选药心理和病人对所用药物的心理状态。本文探讨的主要内容是病人对所用制剂的心理反应。
药物是治疗疾病的物质基础，药物制剂能否在用药前让病人从心理上乐意接受，对药物疗效将发生心理上的影响。如果能给病人一种有效的、不易变质、易于接受的感觉，病人就会把自己所用的药品视为良药，并主动配合医护人员接受治疗。药物的作用是药物的生物效应和心理效应的总和。反之，药物的生物效应将可能受影响。根据病人对药物制剂的心理需要，本文提出以下意见，供临床及制剂生产者参考。
3.1 保持传统剂型，发展病人欢迎的剂型 随着制药工业的发展和人民生活水平的日益提高，传统的剂型如散剂、丸剂、合剂等虽然生产工艺简单或成本低，但病人选用的频率比较低，而糖衣片、冲剂和胶囊相对受到病人欢迎。病人对剂型的要求是在疗效好的基础上，向外形美观，服用方便，味道可口方面发展。当然，为了保持一些传统疗法，保证某些药物的性质和作用不变，仍需用传统剂型。但在一般情况下，可尽量生产糖衣片、冲剂和胶囊，以满足大多数人的心理需要。
, http://www.100md.com
3.2 制剂的颜色，以浅色为好 和谐的色彩能通过刺激人的视觉产生许多有益的心理效应。但病人与正常人相比，对颜色的需求存在着差异。正常人一般根据自己的爱好，喜欢各种不同的颜色，而病人由于病情的影响一般喜欢浅淡的颜色。从调查结果看，大多数病人喜欢的颜色是白色和浅黄色，而且还受到很多因素的影响，包括病人的性格、疾病的种类、严重程度等。有资料指出，安慰剂、兴奋剂应是红色、黄色或棕色的，而抑制剂如催眠药、镇静药、降压药应是浅色的，一般药物以白色为好。蓝色和绿色通常容易和毒药连系在一起。有一些证据表明：绿色片子对烦燥症状特别有效，而黄色片子对忧郁症状有效。有一个关于疼痛的研究表明，安慰剂的效果随着颜色由红转蓝、转绿、转黄而逐步下降。在另一试验中，蓝色胶囊比红色胶囊更易使受试学生镇静。
2.3 合理使用矫味剂 制剂的味道有多种，从病人心理看，一般来说，像苦味、咸味等刺激性强的药物，往往不易为病人接受，尤其是儿童及妇女。甜味、无味受到病人欢迎。因此，制剂生产中，在不影响药效的前提下，可合理使用矫味剂，尽量使制剂保证甜味或无味。在这一方面，糖衣片、胶囊剂可收到味、型俱美的效果。有资料指出，安慰剂的味宜苦，但不应有令人不快的味道。
2.4 改革传统包装，向一次性应用包装发展 制剂的包装对药物保管、携带、使用和保持药效以及满足病人心理需要等方面，都有着密切关系。病人一般都喜欢外形美观，使用方便的包装。传统的玻璃包装，由于洁净感强、防潮性能好、使用历史久而受到大多数病人欢迎。但玻璃包装易碎，携带不便，多次开启后药物易吸潮、变质，给病人使用带来不便。近年来，压模板式包装、无毒塑料袋包装由于体积小，防潮性好，尤其携带方便，适合于旅游等优点而越来越受欢迎。随着人们对压模包装认识的扩大，一次性应用小包装将会取代笨重的大瓶、大袋式包装。
致谢 参加本项工作的还有景生保、邹纪根、郭霞春、范去华等。, 百拇医药