甘肃省继续医学教育的探索与实践谭晓
作者：谭晓
单位：兰州医学院 兰州730000
关键词：继续医学教育；实践探索；甘肃省
中医教育000110
1 建立机构和网络为项目开展奠定组织基础
1992年7月组建了由院级领导及部分职能部门的骨干等5人组成的继续医学教育(CME)项目办公室，作为实施项目的管理机构，全面负责项目的总体设计、部署和实施，并聘请了省内知名专家作为专家顾问组组长，另外，聘请多名专家组成顾问组、负责项目的论证、调研与咨询工作。
根据甘肃省情，我们多处建立教学点，使CME工作形成了以兰州医学院为中心，以各教学点为主干，以各县医院为依托，逐步向乡、镇卫生院辐射的强大的CME网络。
, http://www.100md.com
为提高CME工作人员的管理水平，更好地做好项目的各项工作，展开项目以来我中心订阅了《继续教育》、《继续医学教育》、《西北医学教育》、《中国高等医学教育》等刊物，多渠道收集资料和信息，并定期组织管理工作人员学习讨论，鼓励工作人员积极撰写CME论文和心得体会，总结经验，分析不足，促进了CME工作向健康有序的方向发展。
2 调查研究，掌握情况，为项目开展提供客观依据
(1)卫生资料分布调查：机构成立后，于1992年9月首先在全省范围内进行了卫生资源调查，内容包括全省卫生机构的数量、卫生资源分布、卫生人力的年龄、职称、学历结构，每千人口享有情况等。经分析表明，全省卫生机构和卫生人力比较少，每千人口享有1.53名医师，且大多数分布在城镇等较发达地区，基层、乡村较少，所有医师中，研究生学历者占0.05%、本科7%、专科7.25%、中专46%，总的情况是人员数量少，学历结构不合理。
(2)知识需求调查：对全省卫生技术人员分层次、分类别抽样进行了知识需求调查。结果表明，虽然学历结构不同，知识需求各异，但都认为需要学习新理论、新技术、新方法。
, 百拇医药
(3)CME-K.A.P调查：对张掖地区(较发达地区)和定西地区(贫困地区)卫生技术人员进行了CME-K(knowlege)·A(attitude)·P(practice)调查分析，虽然东、西地区在经济生活等方面差别很大，但对CME的了解都不够，许多人平时没有自学习惯，调查提示加强宣传，转变一次性教育观念，丰富CME知识，正确引导CME行为是当务之急。
通过调查，掌握了情况，摸清了底子，明确了CME的工作目标和主攻方向。
3 制定教学计划，确定教学内容，为项目开展提供理论依据
(1)首先根据项目总体规划和设想，结合甘肃卫生事业现状与发展前景制定了本中心项目开展的总体目标和计划及分年度执行计划，明确了每年的工作内容。然后按需施教，进行系统的规范的强化训练。
(2)教学内容上要求思想政治方面，学员必须具备全心全意为人民服务的思想，热爱卫生事业，树立坚定的政治方向；品德方面，应树立高尚的医德医风，急病人之所急，痛病人之所痛，自觉抵制社会上不正之风，做一个合格的卫生人员；业务能力方面，着重培养学员如何利用现有的信息资源如杂志、图书、报刊、学术交流等自我充实，自我提高。通过CME，尽可能激发学员创造力的发挥，培养勇于创新、具有开拓精神的医务人员，使学习知识升华为创造能力。
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4 教材和师资建设
(1)根据CME的教学特点、教学原则、教学计划和内容，以体现“四新”和“三性”为主，编写了适合不同层次卫生技术人员的CME教材共18种。有4部教材作为西北5省CME系列教材已于1996年底正式出版发行。此外，我院还录制和引进了百余部录相教学带，以充分发挥远距离教学手段的作用。
(2)师资建设方面主要发挥学院知识密集的优势，以我院教师为主，聘请省内部分知名专家教授组成指导组，7年共聘请教师158人。其中副高以上职称者123人占77.8%，中级职称者35人占22.15%。
5 注重项目评估，促进效益转化
CME的最终目的是把新知识及时传递给专业技术人员并转化为他们工作的能力，从而发挥效益，促进卫生事业发展，为人类健康服务。而评估是衡量工作达到既定目标的程度、评价效益发挥的重要途径，1996年6～9月，中心集中精力从工作、效益两方面对4年来的CME工作进行了评估。
, 百拇医药
(1)成立了由院级领导、专家顾问组组长、项目办主任等5人组成的评估组，方法采用自评和他评相结合的办法逐个对4个教学点进行了评估，评估工作对今后的CME工作有重要的指导意义。
(2)1992年开展项目以来，由于建立了稳定的工作机构，有固定的高层次的管理人员，形成了强大的CME网络体系，建立了各级、各类工作制度与章程，探索出了适合甘肃省情的CME模式，几年来共培训学员近万人次，其中高级职称占12.29%，中级职称38.61%，初级职称以下49.08%；学员来自全省各个地、县、厂(矿)医院、妇幼保健站、乡(镇)卫生院等，县级覆盖率已达100%，在张掖、定西两地区乡级覆盖率也已达96.61%。正由于CME的开展，为基层医院传递了知识，培训了人员，因此，新业务、新技术开展周期加快，项目开展以来共开展新业务与新技术180项，使当地医院业务实力增强，服务面积扩大，为当地患者带来了福音。
以上继续医学教育的实践使我们体会到，加强宣传，促进终身教育观念的形成是搞好CME的前提，加强组织机构和制度建设是搞好CME的基础，和政府部门挂钩是开发CME的保障，另外，CME活动要多形式、多途径、多层次地进行，以增强其适应面。
谭晓，女，48岁，副研究员
(收稿日期：1999—12—10), 百拇医药
单位：兰州医学院 兰州730000
关键词：继续医学教育；实践探索；甘肃省
中医教育000110
1 建立机构和网络为项目开展奠定组织基础
1992年7月组建了由院级领导及部分职能部门的骨干等5人组成的继续医学教育(CME)项目办公室，作为实施项目的管理机构，全面负责项目的总体设计、部署和实施，并聘请了省内知名专家作为专家顾问组组长，另外，聘请多名专家组成顾问组、负责项目的论证、调研与咨询工作。
根据甘肃省情，我们多处建立教学点，使CME工作形成了以兰州医学院为中心，以各教学点为主干，以各县医院为依托，逐步向乡、镇卫生院辐射的强大的CME网络。
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为提高CME工作人员的管理水平，更好地做好项目的各项工作，展开项目以来我中心订阅了《继续教育》、《继续医学教育》、《西北医学教育》、《中国高等医学教育》等刊物，多渠道收集资料和信息，并定期组织管理工作人员学习讨论，鼓励工作人员积极撰写CME论文和心得体会，总结经验，分析不足，促进了CME工作向健康有序的方向发展。
2 调查研究，掌握情况，为项目开展提供客观依据
(1)卫生资料分布调查：机构成立后，于1992年9月首先在全省范围内进行了卫生资源调查，内容包括全省卫生机构的数量、卫生资源分布、卫生人力的年龄、职称、学历结构，每千人口享有情况等。经分析表明，全省卫生机构和卫生人力比较少，每千人口享有1.53名医师，且大多数分布在城镇等较发达地区，基层、乡村较少，所有医师中，研究生学历者占0.05%、本科7%、专科7.25%、中专46%，总的情况是人员数量少，学历结构不合理。
(2)知识需求调查：对全省卫生技术人员分层次、分类别抽样进行了知识需求调查。结果表明，虽然学历结构不同，知识需求各异，但都认为需要学习新理论、新技术、新方法。
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(3)CME-K.A.P调查：对张掖地区(较发达地区)和定西地区(贫困地区)卫生技术人员进行了CME-K(knowlege)·A(attitude)·P(practice)调查分析，虽然东、西地区在经济生活等方面差别很大，但对CME的了解都不够，许多人平时没有自学习惯，调查提示加强宣传，转变一次性教育观念，丰富CME知识，正确引导CME行为是当务之急。
通过调查，掌握了情况，摸清了底子，明确了CME的工作目标和主攻方向。
3 制定教学计划，确定教学内容，为项目开展提供理论依据
(1)首先根据项目总体规划和设想，结合甘肃卫生事业现状与发展前景制定了本中心项目开展的总体目标和计划及分年度执行计划，明确了每年的工作内容。然后按需施教，进行系统的规范的强化训练。
(2)教学内容上要求思想政治方面，学员必须具备全心全意为人民服务的思想，热爱卫生事业，树立坚定的政治方向；品德方面，应树立高尚的医德医风，急病人之所急，痛病人之所痛，自觉抵制社会上不正之风，做一个合格的卫生人员；业务能力方面，着重培养学员如何利用现有的信息资源如杂志、图书、报刊、学术交流等自我充实，自我提高。通过CME，尽可能激发学员创造力的发挥，培养勇于创新、具有开拓精神的医务人员，使学习知识升华为创造能力。
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4 教材和师资建设
(1)根据CME的教学特点、教学原则、教学计划和内容，以体现“四新”和“三性”为主，编写了适合不同层次卫生技术人员的CME教材共18种。有4部教材作为西北5省CME系列教材已于1996年底正式出版发行。此外，我院还录制和引进了百余部录相教学带，以充分发挥远距离教学手段的作用。
(2)师资建设方面主要发挥学院知识密集的优势，以我院教师为主，聘请省内部分知名专家教授组成指导组，7年共聘请教师158人。其中副高以上职称者123人占77.8%，中级职称者35人占22.15%。
5 注重项目评估，促进效益转化
CME的最终目的是把新知识及时传递给专业技术人员并转化为他们工作的能力，从而发挥效益，促进卫生事业发展，为人类健康服务。而评估是衡量工作达到既定目标的程度、评价效益发挥的重要途径，1996年6～9月，中心集中精力从工作、效益两方面对4年来的CME工作进行了评估。
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(1)成立了由院级领导、专家顾问组组长、项目办主任等5人组成的评估组，方法采用自评和他评相结合的办法逐个对4个教学点进行了评估，评估工作对今后的CME工作有重要的指导意义。
(2)1992年开展项目以来，由于建立了稳定的工作机构，有固定的高层次的管理人员，形成了强大的CME网络体系，建立了各级、各类工作制度与章程，探索出了适合甘肃省情的CME模式，几年来共培训学员近万人次，其中高级职称占12.29%，中级职称38.61%，初级职称以下49.08%；学员来自全省各个地、县、厂(矿)医院、妇幼保健站、乡(镇)卫生院等，县级覆盖率已达100%，在张掖、定西两地区乡级覆盖率也已达96.61%。正由于CME的开展，为基层医院传递了知识，培训了人员，因此，新业务、新技术开展周期加快，项目开展以来共开展新业务与新技术180项，使当地医院业务实力增强，服务面积扩大，为当地患者带来了福音。
以上继续医学教育的实践使我们体会到，加强宣传，促进终身教育观念的形成是搞好CME的前提，加强组织机构和制度建设是搞好CME的基础，和政府部门挂钩是开发CME的保障，另外，CME活动要多形式、多途径、多层次地进行，以增强其适应面。
谭晓，女，48岁，副研究员
(收稿日期：1999—12—10), 百拇医药