教学方法改革纵横谈
作者：王新陆
单位：山东中医药大学 济南250014
关键词：教学方法；问题；改革
中医教育000121
Key words:teaching methods, questions, reform
高校改革特别是我们跨世纪的教育改革，教学方法改革应该是很重要的一个方面，它是我们教育科学发展的重要课题及重要组成部分。我们许多教师在这方面积极探索、实践了多年，积累了不少经验；我们有一支素质比较好、梯队比较合理、经验比较丰富的教师队伍，这些是我们改革的基础。我们面临的问题是学生知识掌握的程度不理想，实际工作能力低下，创新意识淡漠。我们已经到了必须改革我们的教学方法，丰富我们的教学内容，提高我们的教学理论水平的时候了。有了基础，有了愿望，又有了好的大气候，而且全国各大高校都在改，都在动，我们更待何时?因此，教学方法非改不可，非发展不可。
, 百拇医药
1 目前教学方法中存在的问题
目前的教学方法有两大缺陷，或者说两个不足：一是与中国古代传统教育比有明显不足；二是与发达国家比有明显不足。何以见得呢?因为中国古代传统教育基本是尊重个性，因材施教的教学模式，比如孔子、鬼谷子、朱子、少林、武当都是对学生量材而教，而现在我们就很难做到。发达国家的教育也注重个性发展，教学方法理论是与心理学的最新研究成果紧密结合的，心理学的研究成果在教学方法的选择中占重要地位。教师能根据学生不同的学习心理状态，采取不同的教学方法，这在我们现行的教学中没有做到。当然，我说两个不足，并不是一言以蔽之，我们的教学方法不行。我们几百名教师，由于教学内容的不同，沿用的模式、师承的方法、个人的体会和教研室约定俗成的习惯不同，其中也有很好的课堂教学方法和很好的实验、临床教学方法，但存在不足、有缺憾，这也是事实。例如：
(1)教学内容严重的滞后性。我们面对的学生是一个有相当独立自学能力的群体，部分学生所掌握的知识，在某些方面或一些点滴上是很超前的，它符合青年人好远好高的习性。而我们的教学内容却一成不变，完全没有一丝一缕科学高速发展的气息，学生怎么会听呢?我曾看到我们的教材，仍在讲痘医，讲透疹的方法，讲百日咳。讲的人非常形象、非常全面，但这是人类已战胜的疾病，可以讲，但不宜详，不能占大的篇幅来讲。一堂课拿一半的时间来讲这些问题，岂不是浪费时间?教师的备课只有在大纲的基础上进入前沿科学，我们的学生才能有较高的知识起点。
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(2)教学内容的包容性过于狭小，知识结构不尽合理。中医药院校的学生很辛苦，学了中医还要学习西医，课程设置又不十分科学，真真成了鼯鼠学五技，每一门课程都学，都是点到为止，都深不下去。这必然造成我们的学生知识的厚度不够，基础不很坚实牢固，到了关键时刻，别说西医，连中医也全还给老师了。我曾见过几位应届毕业生，包括研究生和少年班的学生，他们连五瘿、五淋、生克关系、脏腑功能这样的基本问题都不明白。又比如五版中医内科没有瘿瘤，没有神昏(昏厥、昏谵)，而西医内科所缺的内容就更不用说了。有人说中医本科是中医、西医两个中专之和，不是完全没有道理的。
(3)教学方法多限于灌输法。灌输法，雅一点称讲授法，再量大一点，力度大一点，就是填鸭法，局限在老师说学生听，老师写学生记。一本笔记就是“分”的基础，“分”就是学生的命根。我们的教学，特别是学校的教学，它因课程的不同、前后内容的不同，方法应该是有所变化的。但我们就不变，要求变也不变，如“车同轨”一样，非把大家都教的同某一人一样不可，这也是难为大家了。我开研究生座谈会，几位女博士认为这种方法没什么不好，好学生，脑子好，记着笔记，背着外语，学士到硕士，硕士到博士，一路就练下来了，但实际的能力就值得商榷了。
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(4)重视知识忽视能力的倾向严重。我们往往自觉不自觉地走到了重智轻能的路上。学生掌握了大量的知识信息，但完全不能实际动手去做，不会干，光说不练，更不用说发明创造了。都说我们学校学生的基础知识好，基础牢固，这是对我们搞基础的研究生的看法，而我们培养的医生呢?许多反馈消息是不尽人意的，到医院后长时间进入不了角色。《执业医师法》1999年5月1日起已经开始施行，这就给我们的学生带来麻烦了，大学三两年只会背书，什么也干不了，能达到要求吗?前几天的《健康报》上，王惜英老教授说，他们当住院医时一个人管20多张病床，每天工作近20个小时，能不出名医吗?这是吃饱了不饿那样简单的道理，这都是临床锻炼的结果，是临床培养的结果。我校张珍玉教授不仅基础理论厚实，病也看得很好，就是那个注重临证的时代造就出来的人才。
(5)学生积极参与学习的热情不够。我听了十几次课，没有一次不见同学打瞌睡的，原因不知道，时间是从早上第1节到下午第2节都有。我们一些老师也懒得上火，睡则由他睡去。这样怎么能造就出一批高素质、高水平的学生群体呢?究其原因责任虽然多在任课教师，但各位老师，包括校长在内都有不可推卸的责任。我们没有营造出一个环境——教学的环境、求知的环境、学习的环境，没有氛围就形不成动力与习惯。
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2 改革的可能性
我们的改革不是有没有可能的问题，而是必须改的问题。但改革会有多少胜算呢?可能出现什么情况呢?一是因现有的模式一下子打乱了，我们的学生会“感冒”，一下子适应不了，无所适从；二是课程内容讲的可能背离我们的大纲及主干内容；三是课程讲授的进度会受到影响，或者不知再讲什么，或者简直讲不完；四是改革失败，重新回潮后的负面影响。但也可能出现一派生机勃勃的学习热潮：一是逐步形成具有我校独特内容的、紧紧把握教学大纲的主干课程教材；二是逐步形成我校独特的课堂教学方法。这种方法是多形式、多特色，因时、因势、因班级、因内容而无固定模式，实事求是的教学方法。三是学生积极参与教学，与教师一道成为教学过程真正的主体。四是我们培养了大批品学兼优、四个素质(思想道德、专业知识、创新意识、健康心理)出类拔萃的学生。那时作为教师，我们将会有何等的自豪感。
3 改革的指导原则
(1)以学生为主体的原则。“学生是教育活动的主体”地位的确立，要求我们在教学活动中要调动学生的积极性和主动性，充分发挥教师的指导作用，积极探索启发式教学。要使学生掌握科学的学习方法，教会学生学习，培养学生能够和善于自学的能力，不仅是“学会”，更主要的是“会学”。
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(2)理论联系实际的原则。进行教学方法改革，我们不仅要吸取我国古代教育家的知识和经验，更要借鉴西方发达国家的研究成果。在具体的改革过程中，对于什么东西可以借鉴，什么东西不能吸取，要做到心里有数。教学方法的改革一定要坚持以研究实际问题为中心，改革不应该是经院式的纸上谈兵，而是要有的放矢，理论联系实际。
(3)知识、能力与素质协调发展的原则。通过改革教学方法，使我们培养的学生既要有知识，又要有能力，更要有使知识和能力得以升华的素质，应让知识、能力、素质有机地融合在每一个学生身上，使培养的人才具备基础扎实、知识面宽、能力强、素质高的特点。
(4)因材施教，支持个性发展的原则。长期以来，我国高校基本上是用一个统一的模式去塑造所有的学生，对学生学习的内在动力和个性发展重视不够，在人的个性发展与社会服务问题上也存着一些模糊认识。事实上，社会发展需要具有主动进取和创造精神的人才，特别是人类已进入到知识经济时代，社会发展对人的主动进取精神和创造精神的要求越来越高，而主动进取精神和创造精神的培养离不开人的个性的充分发展，个性的充分发展需要根据学生的特点和需要，全面实行因材施教。只有从这一高度出发，才能把鼓励学生个性发展、因材施教作为重要原则，并通过各种教学方法改革得到落实。
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(5)启发思维，循序渐进的原则。发达国家的教学方法理论是与心理学的最新研究成果紧密结合的。因此，我们进行教学方法改革，在选择新的教学方法时，应当努力学习和理解认知心理学中有关各种学习方法的理论，以及各种学习理论同拟采用的各种教学方法的联系，使教学方法的改革，在遵循认知心理学规律的基础上，循序渐进，启发并改进学生的思维方式及学习方法，以获得更好的学习效果。学生在大学学习，很重要的部分就是学习好的思维方法。
4 教学方法改革的实施
我们的改革如何进行，应该说不是没有难度的，因为考试特别是以题库为依据的考试是我们教学内容的指挥棒，而教学方法又受到教学内容的制约与限定，所以在考试内容没有大幅度的改革之前，教学方法的改革也难有大的突破。但在现有的空间里我们也不是完全没有活动的余地与空间的，只要我们按照教学的基本规律去做，就会有成效的。我们初步打算：
(1)全体任课老师在年内搞一下“阶段性课堂教学法改革”试点(指年内有课的)，本学期与下学期分两段进行，力求寻找到对某学科、某课程的最佳授课方法与教学模式。我们要在1～2年间将较好的方法用于个别班级的全课程教学过程，同时进行评比、对照、纠偏救弊，扬长补短，逐渐形成某某式教学法，并以大面积推广。
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(2)用1～2年的时间对中医整个授课体系进行全方位的调整，打破固定思维模式。中医师到底如何教育最好、最扎实、最有效?从考试内容、教学思想、教学内容、教学方法、教学评估各个方面来改革，然后在2001或2002年级找一个班(30～50人)进行教学模式的全面改革试点，形成我校独特的教学体系，培养出高层次的专业人才。经过一个年级、班级的培养对比，争取到建校50周年时，我们的各种思想方法都比较地成熟，比较地符合实际。
总之，教学改革是一个复杂的系统工程，我们急不得也等不得，急了，往往违反事物的规律，适得其反；等下去，中医的教学就会被这种落后的模式所吞噬。不急不等、从从容容地做下去，从从容容地改下去，必然会有成效，有突破，有创新，有收获。
王新陆，男，50岁，校长，教授
(收稿日期：1999—11—08), http://www.100md.com
单位：山东中医药大学 济南250014
关键词：教学方法；问题；改革
中医教育000121
Key words:teaching methods, questions, reform
高校改革特别是我们跨世纪的教育改革，教学方法改革应该是很重要的一个方面，它是我们教育科学发展的重要课题及重要组成部分。我们许多教师在这方面积极探索、实践了多年，积累了不少经验；我们有一支素质比较好、梯队比较合理、经验比较丰富的教师队伍，这些是我们改革的基础。我们面临的问题是学生知识掌握的程度不理想，实际工作能力低下，创新意识淡漠。我们已经到了必须改革我们的教学方法，丰富我们的教学内容，提高我们的教学理论水平的时候了。有了基础，有了愿望，又有了好的大气候，而且全国各大高校都在改，都在动，我们更待何时?因此，教学方法非改不可，非发展不可。
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1 目前教学方法中存在的问题
目前的教学方法有两大缺陷，或者说两个不足：一是与中国古代传统教育比有明显不足；二是与发达国家比有明显不足。何以见得呢?因为中国古代传统教育基本是尊重个性，因材施教的教学模式，比如孔子、鬼谷子、朱子、少林、武当都是对学生量材而教，而现在我们就很难做到。发达国家的教育也注重个性发展，教学方法理论是与心理学的最新研究成果紧密结合的，心理学的研究成果在教学方法的选择中占重要地位。教师能根据学生不同的学习心理状态，采取不同的教学方法，这在我们现行的教学中没有做到。当然，我说两个不足，并不是一言以蔽之，我们的教学方法不行。我们几百名教师，由于教学内容的不同，沿用的模式、师承的方法、个人的体会和教研室约定俗成的习惯不同，其中也有很好的课堂教学方法和很好的实验、临床教学方法，但存在不足、有缺憾，这也是事实。例如：
(1)教学内容严重的滞后性。我们面对的学生是一个有相当独立自学能力的群体，部分学生所掌握的知识，在某些方面或一些点滴上是很超前的，它符合青年人好远好高的习性。而我们的教学内容却一成不变，完全没有一丝一缕科学高速发展的气息，学生怎么会听呢?我曾看到我们的教材，仍在讲痘医，讲透疹的方法，讲百日咳。讲的人非常形象、非常全面，但这是人类已战胜的疾病，可以讲，但不宜详，不能占大的篇幅来讲。一堂课拿一半的时间来讲这些问题，岂不是浪费时间?教师的备课只有在大纲的基础上进入前沿科学，我们的学生才能有较高的知识起点。
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(2)教学内容的包容性过于狭小，知识结构不尽合理。中医药院校的学生很辛苦，学了中医还要学习西医，课程设置又不十分科学，真真成了鼯鼠学五技，每一门课程都学，都是点到为止，都深不下去。这必然造成我们的学生知识的厚度不够，基础不很坚实牢固，到了关键时刻，别说西医，连中医也全还给老师了。我曾见过几位应届毕业生，包括研究生和少年班的学生，他们连五瘿、五淋、生克关系、脏腑功能这样的基本问题都不明白。又比如五版中医内科没有瘿瘤，没有神昏(昏厥、昏谵)，而西医内科所缺的内容就更不用说了。有人说中医本科是中医、西医两个中专之和，不是完全没有道理的。
(3)教学方法多限于灌输法。灌输法，雅一点称讲授法，再量大一点，力度大一点，就是填鸭法，局限在老师说学生听，老师写学生记。一本笔记就是“分”的基础，“分”就是学生的命根。我们的教学，特别是学校的教学，它因课程的不同、前后内容的不同，方法应该是有所变化的。但我们就不变，要求变也不变，如“车同轨”一样，非把大家都教的同某一人一样不可，这也是难为大家了。我开研究生座谈会，几位女博士认为这种方法没什么不好，好学生，脑子好，记着笔记，背着外语，学士到硕士，硕士到博士，一路就练下来了，但实际的能力就值得商榷了。
, 百拇医药
(4)重视知识忽视能力的倾向严重。我们往往自觉不自觉地走到了重智轻能的路上。学生掌握了大量的知识信息，但完全不能实际动手去做，不会干，光说不练，更不用说发明创造了。都说我们学校学生的基础知识好，基础牢固，这是对我们搞基础的研究生的看法，而我们培养的医生呢?许多反馈消息是不尽人意的，到医院后长时间进入不了角色。《执业医师法》1999年5月1日起已经开始施行，这就给我们的学生带来麻烦了，大学三两年只会背书，什么也干不了，能达到要求吗?前几天的《健康报》上，王惜英老教授说，他们当住院医时一个人管20多张病床，每天工作近20个小时，能不出名医吗?这是吃饱了不饿那样简单的道理，这都是临床锻炼的结果，是临床培养的结果。我校张珍玉教授不仅基础理论厚实，病也看得很好，就是那个注重临证的时代造就出来的人才。
(5)学生积极参与学习的热情不够。我听了十几次课，没有一次不见同学打瞌睡的，原因不知道，时间是从早上第1节到下午第2节都有。我们一些老师也懒得上火，睡则由他睡去。这样怎么能造就出一批高素质、高水平的学生群体呢?究其原因责任虽然多在任课教师，但各位老师，包括校长在内都有不可推卸的责任。我们没有营造出一个环境——教学的环境、求知的环境、学习的环境，没有氛围就形不成动力与习惯。
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2 改革的可能性
我们的改革不是有没有可能的问题，而是必须改的问题。但改革会有多少胜算呢?可能出现什么情况呢?一是因现有的模式一下子打乱了，我们的学生会“感冒”，一下子适应不了，无所适从；二是课程内容讲的可能背离我们的大纲及主干内容；三是课程讲授的进度会受到影响，或者不知再讲什么，或者简直讲不完；四是改革失败，重新回潮后的负面影响。但也可能出现一派生机勃勃的学习热潮：一是逐步形成具有我校独特内容的、紧紧把握教学大纲的主干课程教材；二是逐步形成我校独特的课堂教学方法。这种方法是多形式、多特色，因时、因势、因班级、因内容而无固定模式，实事求是的教学方法。三是学生积极参与教学，与教师一道成为教学过程真正的主体。四是我们培养了大批品学兼优、四个素质(思想道德、专业知识、创新意识、健康心理)出类拔萃的学生。那时作为教师，我们将会有何等的自豪感。
3 改革的指导原则
(1)以学生为主体的原则。“学生是教育活动的主体”地位的确立，要求我们在教学活动中要调动学生的积极性和主动性，充分发挥教师的指导作用，积极探索启发式教学。要使学生掌握科学的学习方法，教会学生学习，培养学生能够和善于自学的能力，不仅是“学会”，更主要的是“会学”。
, 百拇医药
(2)理论联系实际的原则。进行教学方法改革，我们不仅要吸取我国古代教育家的知识和经验，更要借鉴西方发达国家的研究成果。在具体的改革过程中，对于什么东西可以借鉴，什么东西不能吸取，要做到心里有数。教学方法的改革一定要坚持以研究实际问题为中心，改革不应该是经院式的纸上谈兵，而是要有的放矢，理论联系实际。
(3)知识、能力与素质协调发展的原则。通过改革教学方法，使我们培养的学生既要有知识，又要有能力，更要有使知识和能力得以升华的素质，应让知识、能力、素质有机地融合在每一个学生身上，使培养的人才具备基础扎实、知识面宽、能力强、素质高的特点。
(4)因材施教，支持个性发展的原则。长期以来，我国高校基本上是用一个统一的模式去塑造所有的学生，对学生学习的内在动力和个性发展重视不够，在人的个性发展与社会服务问题上也存着一些模糊认识。事实上，社会发展需要具有主动进取和创造精神的人才，特别是人类已进入到知识经济时代，社会发展对人的主动进取精神和创造精神的要求越来越高，而主动进取精神和创造精神的培养离不开人的个性的充分发展，个性的充分发展需要根据学生的特点和需要，全面实行因材施教。只有从这一高度出发，才能把鼓励学生个性发展、因材施教作为重要原则，并通过各种教学方法改革得到落实。
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(5)启发思维，循序渐进的原则。发达国家的教学方法理论是与心理学的最新研究成果紧密结合的。因此，我们进行教学方法改革，在选择新的教学方法时，应当努力学习和理解认知心理学中有关各种学习方法的理论，以及各种学习理论同拟采用的各种教学方法的联系，使教学方法的改革，在遵循认知心理学规律的基础上，循序渐进，启发并改进学生的思维方式及学习方法，以获得更好的学习效果。学生在大学学习，很重要的部分就是学习好的思维方法。
4 教学方法改革的实施
我们的改革如何进行，应该说不是没有难度的，因为考试特别是以题库为依据的考试是我们教学内容的指挥棒，而教学方法又受到教学内容的制约与限定，所以在考试内容没有大幅度的改革之前，教学方法的改革也难有大的突破。但在现有的空间里我们也不是完全没有活动的余地与空间的，只要我们按照教学的基本规律去做，就会有成效的。我们初步打算：
(1)全体任课老师在年内搞一下“阶段性课堂教学法改革”试点(指年内有课的)，本学期与下学期分两段进行，力求寻找到对某学科、某课程的最佳授课方法与教学模式。我们要在1～2年间将较好的方法用于个别班级的全课程教学过程，同时进行评比、对照、纠偏救弊，扬长补短，逐渐形成某某式教学法，并以大面积推广。
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(2)用1～2年的时间对中医整个授课体系进行全方位的调整，打破固定思维模式。中医师到底如何教育最好、最扎实、最有效?从考试内容、教学思想、教学内容、教学方法、教学评估各个方面来改革，然后在2001或2002年级找一个班(30～50人)进行教学模式的全面改革试点，形成我校独特的教学体系，培养出高层次的专业人才。经过一个年级、班级的培养对比，争取到建校50周年时，我们的各种思想方法都比较地成熟，比较地符合实际。
总之，教学改革是一个复杂的系统工程，我们急不得也等不得，急了，往往违反事物的规律，适得其反；等下去，中医的教学就会被这种落后的模式所吞噬。不急不等、从从容容地做下去，从从容容地改下去，必然会有成效，有突破，有创新，有收获。
王新陆，男，50岁，校长，教授
(收稿日期：1999—11—08), http://www.100md.com