王德林主任医师临证用药特色
作者：李成义
单位：甘肃中医学院兰州730000
关键词：特色；用药；王德林主任医师
中医教育000425
王德林主任医师现为甘肃中医学院主任医师，全国著名的中医耳鼻喉专家，为全国500名老中医专家之一。从事中医临床50余载，博学多识，治学严谨，临证一丝不苟，精通中医药，在多年的临证与教学中，学术自成风格。现将笔者几年来跟师所得整理成文，以就正于同道。
1临证用药轻灵平淡
王师医术精湛，注重临证经验的积累，收集典型、特色病例，以备传阅。临证选药常以轻灵、平淡之品，常取迅捷奇特之效。如以治咳嗽为例，王师常以喉科六味汤为基本方，取其温润平和，不寒不热，既能宣肺祛痰，又能防止发散太过。王师运用此方可谓得心应手，稍加化裁，常获良效。如恶寒者，加羌活、苏叶；发热重者，加银花、连翘；咳嗽甚者加杏仁、前胡、紫菀、白前；痰多而黄者，加川贝母、瓜蒌皮；痰多而白者，加橘红，茯苓；声哑者加蝉衣等。又如对于有主证而兼便秘者，王师常用生军2～3克，并强调用生军2～3克的目的，并不仅仅是为了通畅大便，而且还兼清血分热，最大用量一般为5克，常能于稳中取效。
, http://www.100md.com
2重经方而又不拘泥于经方
王师遣方组药，常以经方为主，但重经方而又不拘泥经方。王师反复强调，经方的形成与产生年代，大多有数百年之历史，由于当时的自然环境，人身素质等诸多因素的变异，运用于现代人必定会有差异，不能一概而论。在临证时，要辨证施治，不能拘泥于某一经方强硬套用。王师在深入研究经方的基础上，不断探索，总结经验，常能取得临证佳效。如对于肾虚腰痛的病人，起初王师常用六味地黄丸为主遣药组方，而患者反映起效较慢而收效甚微，王师在总结以往经验的基础上，自拟如下方剂，每能收效。方药为：桂枝、干姜、炒白术、杜仲、川断、淮药、狗脊、炙甘草。又如王师对于血证病人的用药中，常以清瘟败毒饮为主方，根据不同的血证加减化裁，深受患者赞誉。
3权衡轻重谨慎选药
王师临证用药，能够仔细权衡轻重，谨慎选药，在认真收集临床四诊资料的基础上，注重组方遣药。如王师曾诊一男性患者，由于长时间高热而住院治疗，曾用各种西药未见效，又查不出病因，遂求诊于王师。王师仔细收集四诊资料，强调患者身体健壮，高热不退，脉象洪数有力，便秘数日未解，中医辨证应为实热证，即用清瘟败毒饮为主方加减化裁，患者服3剂后高热已退，神识清楚，经多次调理，遂痊愈。
, 百拇医药
又如王师用药常以花、草、叶、藤为主用药，少用或不用动物药或质重质腻之品，常以桑叶、蝉衣、生地、生甘草为主方，以治疗多种热性疾患，每收佳效。
4中西融合古今并重
王师在学术上常能博采众长，兼收各家之特点，利用现代研究成果，并能采用中西医之优势，擅于将中西医理论结合起来以提高临床疗效。就论证血瘀而引起的胸痹而言，常在辨证论治的基础上，加强运用具有改善血液微循环，抑制血小板凝集，抗血栓形成的中药，如丹参、三七、川芎、益母草等，每见佳效。且每一药物的运用，结合自己多年的临证经验和现代药理研究成果，而取奇效。如王师在治疗胃脘疼痛时，选用枳实消痞丸的同时，重用蒲公英以清热解毒，以消除疼痛，经现代研究证明，蒲公英有抑菌、利胆作用。
因此，王师在多年中医诊疗中，积累了大量的临证典型案例，形成了自己独到的用药风格，是我们在今后的临证中值得借鉴的。
李义成，男，36岁，副教授
(收稿日期：2000-04-05), http://www.100md.com
单位：甘肃中医学院兰州730000
关键词：特色；用药；王德林主任医师
中医教育000425
王德林主任医师现为甘肃中医学院主任医师，全国著名的中医耳鼻喉专家，为全国500名老中医专家之一。从事中医临床50余载，博学多识，治学严谨，临证一丝不苟，精通中医药，在多年的临证与教学中，学术自成风格。现将笔者几年来跟师所得整理成文，以就正于同道。
1临证用药轻灵平淡
王师医术精湛，注重临证经验的积累，收集典型、特色病例，以备传阅。临证选药常以轻灵、平淡之品，常取迅捷奇特之效。如以治咳嗽为例，王师常以喉科六味汤为基本方，取其温润平和，不寒不热，既能宣肺祛痰，又能防止发散太过。王师运用此方可谓得心应手，稍加化裁，常获良效。如恶寒者，加羌活、苏叶；发热重者，加银花、连翘；咳嗽甚者加杏仁、前胡、紫菀、白前；痰多而黄者，加川贝母、瓜蒌皮；痰多而白者，加橘红，茯苓；声哑者加蝉衣等。又如对于有主证而兼便秘者，王师常用生军2～3克，并强调用生军2～3克的目的，并不仅仅是为了通畅大便，而且还兼清血分热，最大用量一般为5克，常能于稳中取效。
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2重经方而又不拘泥于经方
王师遣方组药，常以经方为主，但重经方而又不拘泥经方。王师反复强调，经方的形成与产生年代，大多有数百年之历史，由于当时的自然环境，人身素质等诸多因素的变异，运用于现代人必定会有差异，不能一概而论。在临证时，要辨证施治，不能拘泥于某一经方强硬套用。王师在深入研究经方的基础上，不断探索，总结经验，常能取得临证佳效。如对于肾虚腰痛的病人，起初王师常用六味地黄丸为主遣药组方，而患者反映起效较慢而收效甚微，王师在总结以往经验的基础上，自拟如下方剂，每能收效。方药为：桂枝、干姜、炒白术、杜仲、川断、淮药、狗脊、炙甘草。又如王师对于血证病人的用药中，常以清瘟败毒饮为主方，根据不同的血证加减化裁，深受患者赞誉。
3权衡轻重谨慎选药
王师临证用药，能够仔细权衡轻重，谨慎选药，在认真收集临床四诊资料的基础上，注重组方遣药。如王师曾诊一男性患者，由于长时间高热而住院治疗，曾用各种西药未见效，又查不出病因，遂求诊于王师。王师仔细收集四诊资料，强调患者身体健壮，高热不退，脉象洪数有力，便秘数日未解，中医辨证应为实热证，即用清瘟败毒饮为主方加减化裁，患者服3剂后高热已退，神识清楚，经多次调理，遂痊愈。
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又如王师用药常以花、草、叶、藤为主用药，少用或不用动物药或质重质腻之品，常以桑叶、蝉衣、生地、生甘草为主方，以治疗多种热性疾患，每收佳效。
4中西融合古今并重
王师在学术上常能博采众长，兼收各家之特点，利用现代研究成果，并能采用中西医之优势，擅于将中西医理论结合起来以提高临床疗效。就论证血瘀而引起的胸痹而言，常在辨证论治的基础上，加强运用具有改善血液微循环，抑制血小板凝集，抗血栓形成的中药，如丹参、三七、川芎、益母草等，每见佳效。且每一药物的运用，结合自己多年的临证经验和现代药理研究成果，而取奇效。如王师在治疗胃脘疼痛时，选用枳实消痞丸的同时，重用蒲公英以清热解毒，以消除疼痛，经现代研究证明，蒲公英有抑菌、利胆作用。
因此，王师在多年中医诊疗中，积累了大量的临证典型案例，形成了自己独到的用药风格，是我们在今后的临证中值得借鉴的。
李义成，男，36岁，副教授
(收稿日期：2000-04-05), http://www.100md.com