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编号:10258991
中医药本科毕业生基本标准的研究
http://www.100md.com 《中医教育》 2000年第4期
     作者:陆莲舫 沈大庆 马健 方正

    单位:南京中医药大学南京210029

    关键词:基本标准;中医药本科毕业生

    中医教育000402 Keywords:basic standard;graduates of Chinese medicine

    为了加强对中医药本科教育的宏观管理,规范中医药本科人才的培养质量,实施毕业生质量检测和监控,形成培养、使用的正反馈联系,从行业管理和用人单位的岗位需要等方面出发,我们研究构建中医药教育本科层次中医学、针灸推拿学、中医骨伤科学和中药学专业人才培养基本标准,促进中医药本科教育的改革与发展,从而为我国中医药事业服务。

    1制订中医药本科毕业生基本标准的指导思想

, http://www.100md.com     (1)必须坚持科学的教育观、人才观,符合中医药教育的规律,适应我国中医药事业发展的实际需要,要摆脱传统教育观念的束缚,实事求是地走具有我国特色的中医药教育发展之路。

    (2)必须体现中医药人才的性质和定位。依据中医药岗位的业务方向,明确中医药人才的知识结构以中医药知识与能力为主体和核心,是构建各类中医药人才标准的基本点,在培养和使用中定好位,使基本标准成为中医人才培养和使用的纽带。

    (3)必须坚持中医药人才要有良好的思想政治素质,除国家教育部统一规定的有关德育要求和国家卫生部有关的卫生工作人员职业道德规范外,还应发扬中医药行业的传统美德,使思想品德方面的标准内涵具有中医药人才的特色。

    2制订中医药本科毕业生基本标准的基本原则

    2.1结合实际的原则

    中医药专业本科毕业生主要进入中医药医疗、生产岗位,其基本标准的范围注重两方面的实际。既要以中医药本科教育的教学内容为基础,评价其掌握的程度,又要以岗位的实际需求,评价应用所学知识的综合能力;既要稳定本科教学,又要有利于推动培养模式和面向21世纪课程体系与教学内容的改革。
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    2.2中医药为主体的原则

    基本标准的制定,在内容上必须保证中医药的主体特征,有扎实的中医药理论知识和能力,同时适应时代发展要求,注意兼容基本的现代科学知识,有较宽的知识面,使中医药本科人才具有较强的适应性和较大的发展潜力。

    2.3坚持层次性的原则

    在基本标准的定位上体现本科层次是基本专业教育的特征,把握是本科毕业生层次的基本标准,对标准的深度既不能降低要求,又不能不适当地拔高,属于毕业后继续教育和岗位培训的内容,不列入毕业生的基本标准。

    2.4普遍适用的原则

    标准能适于我国各个不同地区。考虑到中医药教育在我国不同地区存在差异,因此标准制订应是最基本的标准,并以基本标准来统一中医药本科毕业生的质量要求,实施宏观管理,保证人才的培养质量。
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    2.5可操作性原则

    基本标准的制定力求精炼,具有可操作性,评价标准的指标体系要定性与定量相结合,有利于教育主管部门和行业管理部门的宏观调控,有利于组织检查评估和监督。

    基本标准

    一级指标

    二级指标

    思想道德素质

    政治思想

    马克思主义理论基础修养

    具备马克思主义、毛泽东思想和邓小平理论的基本知识。有坚

    持党的基本路线不动摇和建设有中国特色社会主义的信念。
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    政治表现

    热爱社会主义祖国,坚持四项基本?则,拥护党的路线、方针、政策,有改革开放和开拓创新意识,能积极参加社会实践。

    思想作风

    坚持实事求是,正确开展批评与自我批评;作风正派,品行端

    正,待人处事诚实可信。热爱中医工作,有较强的事业心和乐于奉献精神;工作认真负

    责,谦虚好学,治学严谨。

    道德规范

    敬业精神与工作态度

    遵循职业道德规范和医疗原则,救死扶伤,忠于职守;医德医风

, http://www.100md.com     良好,不以医谋私,文明行医,礼貌服务。

    职业道德与职业责任

    遵守国家法令和社会公德,遵守医疗卫生法规和职业纪律,执

    行各项医疗工作制度,能以规章制度规范自己的医疗行为。

    遵纪守法与执行制度

    知识与技能

    中医学知识与技术

    基础理论知识与应用

    系统掌握阴阳五行、脏象、气血津液、经络、病因病机、疾病防治

    原则等基础理论知识,能运用整体观念、辨证思维方法指导临
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    床实践。

    诊法辨证知识与应用

    掌握中医诊察疾病的基本知识,熟练四诊技能,能运用八纲、气

    血津液、脏腑、病因、六经、卫气营血等辨证方法,对临床常见疾

    病进行正确的辨证分析和诊断。

    方药知识与应用

    掌握中药学的基本理论及各类中药的基本功效和适应病证;掌握250味常用中药的基本性能、功效、主治、用量、用法,能识别

    常用中药饮片和部分新鲜草药;掌握方剂学的基本理论及各类

    方剂的基本功效、适用范围和配伍方法,掌握150首常用方剂
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    的组成、功效、主治、配伍特点、使用方法以及 100种左右常用

    中成药的功效、主治和用法;能综合运用治法理论和方药知识

    指导临床选方、组方和合理用药。

    古典医籍知识与应用

    掌握《内经》、 《伤寒论》、 《金匮要略》、 《温病学》的学术思想、理

    论体系及其基本内容,熟记重要?文,能运用?典理论指导临

    床实践;了解中医主要流派和历代著名医家的学术特点,并能

    初步在临床应用其理论和?验。

    内科学知识与应用
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    掌握诊治中医内科疾病的基本知识和技能;掌握中医内科常见

    病的病因、病机和辨证论治,熟悉治疗?则和诊疗常规,理法方

    药完整;了解内科疑难病证诊断与处理的基本知识和方法。

    外,妇,儿骨伤科学和针灸知识与应用

    掌握中医外科常见疾病的病因病机、诊断要点、治疗法则,以及

    常用的内治、外治方法;掌握中医妇、儿科的四诊、辨证、治法、用药特点和方法,熟悉妇、儿科常见病的病因病机及辨证论治;

    掌握中医骨伤科的基本诊疗知识和常见病的检查诊断及一般

    处理方法;掌握150个常用腧穴的定位、取穴和针灸治疗原则,熟练常见病证的针灸辨证施治。
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    诊技术操作

    掌握临床四诊合参的基本技能及各科的常用诊疗技术,熟练运

    用针法、灸法、推拿、拔罐、外治、敷贴、熏洗、清创止血、理筋手

    法等操作技术。

    急诊知识与技术

    掌握中医临床以内、外科为重点的痉、厥、闭、脱、热、血、痛等

    急、重、危症的基本诊疗知识;能在上级医师指导下,运用中医

    救护的基本技能,作出应急处理。

    医疗文件书写

    熟练病历书写,正确地采集病史和运用中医学术语,门诊病历、理、法、方、药符合规范要求,住院病历内容系统完整、条理清
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    楚、重点突出、文字通顺;住院病程记录能正确反映病情变化和

    上级医师意见。能根据病情书写医嘱和理化检查申请单、会诊

    单等。

    现代医学知识与技能

    基础医学知识现检查技能

    掌握人体体表标志定位,熟悉各脏器的位置、正常形态及毗邻

    关系,熟悉人体各器官各系统的机能活动规律和调节机制,熟

    悉常见的症状发生的机理及疾病发生、发展的基本病理过程和

    病理特点;正确掌握视、触、叩、听的基本方法,熟练地进行体格
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    检查;正确选用常规实验室检查项目,熟悉其正常值与异常变

    化的临床意义;能正确运用心电图、超声、X线、CT 、核磁共振等

    检查资料。

    临床医学知识与应用

    熟悉内科常见疾病和传染病的诊断要点、鉴别诊断,以及治疗

    原则和临床处理的基本知识。熟悉外科学总论的基本知识。了

    解外、妇、儿科常见疾病的诊断要点、鉴别诊断及处理原则。

    急救技术与诊疗技术

    熟悉现代医学常用的急救技术和一般诊疗技术操作,及其急、重、危症的基本诊疗知识,能在上级医师指导下对临床常见的
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    急、重、危症进行应急处理,正确观察,记录病情。

    相关学科知识与技能

    医学心理学知识

    熟悉医学心理学的基本理论、基本知识;了解心理咨询、心理治

    疗的基本方法。

    医学统计学知识与应用

    熟悉常用医学统计学方法,对临床研究资料能选择正确的统计

    方法进行统计学处理。

    古汉语知识与应用

    掌握古代汉语基础知识,能顺利阅读医学古文,译释古典医
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    籍。

    外语知识与应用

    掌握一门外语,熟悉基本语法规则,掌握3000个 (英语) 以上常

    用单词和词组,以及500个左右专业词汇,能初步阅读本专业

    外文书刊,听、说、读、写方面达到国家规定的四级标准。

    计算机知识与应用

    熟悉计算机操作系统的功能和文字处理系统;掌握常用操作方

    法;熟悉数据库的有关知识和常用操作,能编?简单程序;了解

    网络基本知识,能利用计算机情报检索网络进行情报检索。
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    综合能力

    科研能力

    科研设计能力

    了解中医科研设计的选题?则,熟悉临床科研设计的基本知

    识;能在教师或上级医师指导下,进行选题和基本技术路线设

    计,思路清晰。并能撰写有关中医药学研究的文献综述。

    实验技能

    了解实验室工作规程和常用的形态、生理、生化等实验步骤、方

    法的基本知识;具有临床研究、病例抽样、观察和资料收集、整

    理方法的知识和技能。
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    自学能力

    阅读方法

    掌握科学的阅读方法,具有快速阅读能力,能将所获得的新知

    识组合成为自己综合知识系统中的组成部分。

    参考资料查找

    具有主动寻求专业知识信息的意识,掌握查找文献资料的途径

    和方法;能根据自学和工作的需要,确定文献检索的线索和范

    围,熟练地查找并取得有关参考资料。

    工具书利用

    熟悉常用检索工具和参考工具书的基本检索方法;掌握与中医
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    药学有关的基本检索工具和参考工具书的使用方法。

    表达能力

    语言表达能力

    能准确地表达自己的思想,语言流利,措词确切。

    文字表达能力

    能书写工作计划,总结工作经验和撰写学术论文。

    文化身心素质

    文化素质

    传统文化修养

    具有较好的中华民族优良文化底蕴,有良好的语言文字、文学

    艺术、文化礼仪、伦理道德修养;了解中国传统文化对中医药学
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    产生与发展的影响及两者之间的关系。

    现代文化修养

    具有现代文化?养,能涉猎各类中外文化知识,阅读中外文学

    名著。

    身体素质

    体质状况

    身体健康,达到国家教委颁布的《大学生体育合格标准》。

    传统体育技能

    掌握太极拳、太极剑等中医传统体育技能。

    心理素质

    意志,自制力
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    具有较强的意志和毅力,情绪稳定、心理健康,有较好的自制能

    力,能承受挫折。

    社会适应性

    有较强的社会适应性,能进行正常的社会交往,团结?作,人际

    关系和谐。

    勤奋进取

    进取心强,勤奋刻苦,具有切实的理想和奋斗目标。

    3制订中医药本科毕业生基本标准的主要依据

    3.1中医药专业本科培养目标

    ①坚持把德育放在首位。对思想道德素质,如马克思主义理论修养、政治表现、思想作风、工作态度、职业道德、遵纪守法等均有明确的要求。
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    ②具有未来岗位职责所需的知识和技能。包括坚实、系统的中医药理论知识和中医临床医疗或中药生产技能;一定的现代医药学知识和相关的自然、社会科学知识。

    ③身体健康,达到国家规定的标准,能胜任繁重的医疗和生产工作。

    3.2中医药本科的专业规范、课程基本要求和教学大纲

    中医药本科的专业规范和主要课程基本要求及课程教学大纲,覆盖了中医药本科教育中知识结构的主要内容,并规定了预期达到的最终目的和要求,因此是制定中医药本科毕业生基本标准的主要依据之一。毕业生基本标准表现为一种整体的和综合的教学反馈,也是对其所学知识的综合检验和整体素质的评价。

    3.3素质教育的要求

    加强素质教育,注重能力培养,是当今培养和造就人才的发展趋势。因此,中医药本科毕业生基本标准在知识和能力结构上,对相关的社会、自然科学知识及其心理素质、意志、自制力、勤奋进取、开拓精神和团结协作、社会适应能力等方面提出了评价指标,要求毕业生具有良好的个性品质和健康的人格,能够以积极、平衡、正常的心态参与社会竞争。
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    3.4社会调查及信息反馈

    1996年全国11省、市中医医疗、教学、科研等单位对中医药本科毕业生业务技能咨询调查资料所反映的用人单位对院校中医本科教育质量的评价和对未来中医本科人才素质要求的需求信息为:

    ①对以往毕业生业务技能的总体评价。调查结果显示,中医药本科毕业生在中医药知识与技能和现代医学知识与技能以及综合能力等方面,基本符合用人单位岗位的要求,具有较好的业务素质和较强的发展潜力。但中医专业所学中医药理论知识与临床实践的吻合尚不够紧密,反映出理论教学滞后于临床发展。

    ②中西医知识的相互关系。调查结果表明,中医专业本科毕业生除需具备扎实熟练的中医学知识、技能之外,用人单位还要求其必须掌握较多的现代医学知识及各项临床技能,以适应临床实际的需要。认为具备一定的现代医学知识对判断疾病的预后和中医疗效的总结与进一步把握治疗规律是有益的,对中医自身的发展亦有着积极的作用。问题在于把握尺度,当以基本够用为度。
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    ③理论知识与操作技能的关系。从调查结果反映出毕业生的专业理论知识较强,实践动手与操作能力相对较弱,提出了在院校教育中提高综合能力的要求。基本标准考虑了以上两方面的因素,并作为一种导向,以促使毕业生具有较好的动手能力。

    ④关于科研能力。调查结果显示,对毕业生科研能力的评价较低,普遍认为中医药本科毕业生科研能力不足,与用人单位的期望存在一定差距,但用人单位对此未提出过高的要求。因此,把握本科层次毕业生科研能力的基本标准,只能是初步的科研思维与科研设计能力。

    4中医学专业本科毕业生评价指标体系及基本标准

    教育部“高等教育面向21世纪教学内容和课程体系改革计划”立项项目

    陆莲舫,男,73岁,研究员

    (收稿日期:2000-04-20), http://www.100md.com