高等中医药成人教育的回顾与发展
作者：张茂昌
单位：黑龙江中医药大学哈尔滨150040
关键词：中医药；成人教育；经验总结；发展趋势
中医教育000522 1历史回顾
我国目前的高等中医药成人教育主要以学历教育、岗位培训和继续教育为主。学历教育的形式主要有函授、夜大、脱产及80年代后开办的自学考试，学历教育的对象主要是在职中医药人员，但是后期发生了很大变化，有相当一部分非在职中医药人员如高中毕业生、社会青年等取得学历并由此进入中医药队伍，目前，此种现象仍呈发展趋势，已引起中医药管理部门的极大重视，并正在采取一定的措施。中医药岗位培训工作早期由于受到乏人乏术状况的影响，主要以举办中医(药)师培训班为主，以后又相继开展了一技之长、专业证书、学业证书等方面的教育，同时举办了一些专科培训班。通过岗位培训，使中医药队伍中一大批人员特别是初级人员提高了相应的理论知识和技能。继续教育工作基本上是从90年代初开始的，国家中医药管理局于1992年末下发了"关于开展中医药继续教育若干问题的意见"文件，对中医药继续教育的指导思想、任务、对象、内容等作了比较明确的规定，对开展中医药继续教育起到了有力的推动作用。继续教育的开展对中医药专业技术队伍尤其是中、高级专业技术人员的整体素质的提高以及中医药的科研、医疗水平的创新和进步起到了相当大的促进作用，但由于相关的政策没有配套完善，致使此项工作开展的不够普遍和深入，发展也不均衡。
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我国高等中医药成人教育不但补充了普通高等中医药教育的不足，各地在不同时期还培养了一批具有较高层次和水平的中西医结合人才，促进了中西医结合事业的发展，并且还为广大农村培养了一大批具有一定学识水平，能直接为农村服务的农村中医药人员，在很大程度上缓解了我国农村缺医少药的局面。
2经验总结
高等中医药成人教育几十年来取得了相当大的成绩，但也存在一定问题。一是目前的成人教育不能完全适应新的历史时期发展的要求，现实的成人教育在很大程度上从教育的指导思想、培养目标、管理机制、办学模式、教学内容和方法等方面都沿袭着普通高等中医药教育的模式，而对于如何突出成人教育的特色，更快地落实终身教育思想，推动终身教育体制的建立，开创一种全新的、开放的、灵活多样的、不同于普通高等中医药教育的成人教育，虽然进行了很大的努力和探索，但效果仍不明显，还有相当差距。二是学历教育的规模越来越大，逐渐脱离了原来的办学宗旨，致使大批非在职人员取得学历，在用人制度尚不十分合理和健全的情况下，有相当一批不符合条件、素质水平较差的人员进入中医药队伍，对普通高等中医药教育造成了很大冲击，成为普通高校学生就业困难的因素之一。同时，由于成人学历教育规模的不断扩大及学生素质水平的相对低下，很难保证成人学历教育的教育质量，一些学生就业后由于不能胜任工作，面临着重新学习和提高的问题，不但浪费了教育资源，还影响了中医药队伍的整体素质。三是成人教育管理体制的问题。成人教育一般都依托于普通教育，成人教育和普通教育虽然都由各级教育管理部门主管，但由于宏观上的指导和调控不够以及具体工作上联系沟通不够，致使成人教育和普通教育之间缺乏有机的联系和有序的衔接。其教育管理部门同样缺乏有效的协调和沟通。另外，作为实施成人教育主体的高等学校对成人教育的管理体制和运行机制也不十分明确，在成人教育的具体实施过程中也经常出现一些如目标不明确，工作不协调，职责不清甚至指挥不灵等问题。所有这些，使成人教育的地位难以得到有效保证，成人教育的方向和工作重点不十分明确，在教育资源的配置和利用上也相对不足，从而在一定程度上影响了成人教育的发展。四是随着市场经济的发展和教育的产业化进程，做为实施成人教育主体的普通高等中医药院校不同程度地受到资金短缺的困扰，因此自觉或不自觉地把成人教育作为一个创收渠道以弥补学校教育资金的不足，而对成人教育的投入普遍不足，使成人教育的设施和教学手段落后，不能适应现代化成人教育的需要。与此同时，学校对成人教育的发展方向、指导思想、教学质量及改革等缺乏有力的指导和帮助，这也在一定程度上影响了成人教育的健康发展。
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3发展趋势
3.1终身教育观念和制度的确立
随着我国高等中医药教育的快速发展，可以预见，在不远的将来会有更大量的普通高校本科以上毕业生走上中医药工作岗位。中医药界人员少、素质不高的局面将会很快结束。面对此种情况，成人教育的观念必将发生重大转变，成人教育将不再是普通高等中医药教育的补充，而应成为其延深和发展。《中国教育改革和发展纲要》指出："成人教育是传统学校教育向终身教育发展的一种新型教育制度，对不断提高全民族素质，促进经济和社会发展具有重要作用。"因此，新世纪的成人教育应迅速转变到终身教育轨道上来，将以最快、最先进的手段、最灵活的学习方法传播新知识、新技能、新方法作为自己的首要任务，从而使受教育者能够跟上社会和科技的快速发展，并充分发挥其个人的才能和创造性。
个人的需求、经济和社会发展的需要，必将促使成人教育观念发生根本转变，使终身教育观念得到确立，并将促进一系列法规和制度做出相应变革，使终身教育走上快速发展的道路。
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3.2继续教育和岗位培训将成为高等中医药成人教育的工作重点
中医药学作为一门古老的医学，在当今科技快速发展的时代，新知识、新技术、新方法大量涌现，不同学科间的相互渗透和影响日益加大，国内外对中医药的研究、开发、利用不断取得新进展。因此，对中医药人员进行继续教育，使他们不断补充新知识，开拓知识面，优化知识结构，掌握更先进的科学技术和方法，增强解决专业技术问题的能力和提高创新能力，对于继承和发扬中医药学宝藏，提高中医药在国内外的学术水平和地位，具有非常重要的意义。早在1992年，国家中医药管理局就指出，要充分利用中医药院校等现有办学条件，逐步形成中医药继续教育网络，并建立全国性和地方性的基地及机构。所以，继续教育应成为高等中医药成人教育的工作重点。
岗位培训的主要对象是已取得初级以上专业技术职称的在岗中医药人员，我国目前仍有大批此类人员需要进行培训，通过培训，以提高和改善培训对象的专业知识、技能、方法和职业道德，使其达到与岗位职称要求相一致的知识水平和业务能力。根据培训对象的不同，应采取灵活多样的方法，制订不同的培训目标和教学内容，以满足不同岗位的需要。
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3.3高等职业技术教育将成为成人教育一项新的工作内容
中医药高等职业技术教育是针对我国卫生服务体制改革的需要而建应起来的一种新的教育形式，它不同于传统的学历教育，主要是培养辅助医疗专业及中药的生产、加工、经营等具有较高学识水平的专门职业技术人员。中医药高等职业技术教育将日益取代传统的成人学历教育，因此，成人教育要尽快改革以学历教育为主的办学思路，尽快制订和完善一整套具有符合不同类别职业技术岗位特点和需要的教学计划，编写和选用适当的教材，探索新的教学内容，改革教学手段和方法，突出实用性，使高等中医药职业技术教育尽快走上规范化、现代化的健康发展道路。
3.4高等中医药成人教育的对象重点面向农村
我国目前仍是一个农业大国，农村人口偏多、落后的局面仍将维持一个较长的时间，农村医疗卫生状况落后的局面也很难在短期结束。与此同时，输送大量普通高等中医药院校的毕业生到农村的道路一时也很难畅通，这就为成人教育在农村发展提供了广阔空间，也是未来一段时间成人教育的一个主要任务。高等中医药成人教育在农村开展工作，应结合不同地区的实际情况，在当地卫生部门的指导和配合下有目地、有计划地进行，积极探索符合农村实际需要的教学内容，培训方式，并尽可能减轻农村学员的经济负担。只有这样，才能进一步开拓成人教育向农村发展的道路，培养和提高一大批具有一定学识水平、留得下、用得着的农村基层中医药人员，以便进一步提高和改善农村的医疗卫生状况，为我国农村医疗卫生工作做出更大的贡献。
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3.5高等中医药成人教育教学手段的现代化
高等中医药成人教育教学手段的落后是一个普遍现象，并在很大程度上制约了成人教育的发展。随着终身教育体制的建立和现代科技的发展，21世纪的成人教育必将加快引进各种先进的教学手段和方法，除大量运用现代电化课堂教育技术外，还应大力开发各种音像教材和教学辅助资料，尤其要尽快发展计算机网络教学，使远程教育得到迅速普遍开展。现代教学手段和方法的运用不但会方便学员学习，促进学员个性的成长和创新性能力的培养，还会促进成人教育学习方式的变革，将来的成人教育可能不再有原来意义上的函授、业余、脱产等学习方式和从书本到课堂的学习方法，代之以一种灵活的、开放的、可由学生自己选择的学习方式和交互式的、更能发挥学生主动性和创造性、有利于个性成长的新的学习方法。
张茂昌，男，49岁，副教授
(收稿日期：2000-04-21), http://www.100md.com
单位：黑龙江中医药大学哈尔滨150040
关键词：中医药；成人教育；经验总结；发展趋势
中医教育000522 1历史回顾
我国目前的高等中医药成人教育主要以学历教育、岗位培训和继续教育为主。学历教育的形式主要有函授、夜大、脱产及80年代后开办的自学考试，学历教育的对象主要是在职中医药人员，但是后期发生了很大变化，有相当一部分非在职中医药人员如高中毕业生、社会青年等取得学历并由此进入中医药队伍，目前，此种现象仍呈发展趋势，已引起中医药管理部门的极大重视，并正在采取一定的措施。中医药岗位培训工作早期由于受到乏人乏术状况的影响，主要以举办中医(药)师培训班为主，以后又相继开展了一技之长、专业证书、学业证书等方面的教育，同时举办了一些专科培训班。通过岗位培训，使中医药队伍中一大批人员特别是初级人员提高了相应的理论知识和技能。继续教育工作基本上是从90年代初开始的，国家中医药管理局于1992年末下发了"关于开展中医药继续教育若干问题的意见"文件，对中医药继续教育的指导思想、任务、对象、内容等作了比较明确的规定，对开展中医药继续教育起到了有力的推动作用。继续教育的开展对中医药专业技术队伍尤其是中、高级专业技术人员的整体素质的提高以及中医药的科研、医疗水平的创新和进步起到了相当大的促进作用，但由于相关的政策没有配套完善，致使此项工作开展的不够普遍和深入，发展也不均衡。
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我国高等中医药成人教育不但补充了普通高等中医药教育的不足，各地在不同时期还培养了一批具有较高层次和水平的中西医结合人才，促进了中西医结合事业的发展，并且还为广大农村培养了一大批具有一定学识水平，能直接为农村服务的农村中医药人员，在很大程度上缓解了我国农村缺医少药的局面。
2经验总结
高等中医药成人教育几十年来取得了相当大的成绩，但也存在一定问题。一是目前的成人教育不能完全适应新的历史时期发展的要求，现实的成人教育在很大程度上从教育的指导思想、培养目标、管理机制、办学模式、教学内容和方法等方面都沿袭着普通高等中医药教育的模式，而对于如何突出成人教育的特色，更快地落实终身教育思想，推动终身教育体制的建立，开创一种全新的、开放的、灵活多样的、不同于普通高等中医药教育的成人教育，虽然进行了很大的努力和探索，但效果仍不明显，还有相当差距。二是学历教育的规模越来越大，逐渐脱离了原来的办学宗旨，致使大批非在职人员取得学历，在用人制度尚不十分合理和健全的情况下，有相当一批不符合条件、素质水平较差的人员进入中医药队伍，对普通高等中医药教育造成了很大冲击，成为普通高校学生就业困难的因素之一。同时，由于成人学历教育规模的不断扩大及学生素质水平的相对低下，很难保证成人学历教育的教育质量，一些学生就业后由于不能胜任工作，面临着重新学习和提高的问题，不但浪费了教育资源，还影响了中医药队伍的整体素质。三是成人教育管理体制的问题。成人教育一般都依托于普通教育，成人教育和普通教育虽然都由各级教育管理部门主管，但由于宏观上的指导和调控不够以及具体工作上联系沟通不够，致使成人教育和普通教育之间缺乏有机的联系和有序的衔接。其教育管理部门同样缺乏有效的协调和沟通。另外，作为实施成人教育主体的高等学校对成人教育的管理体制和运行机制也不十分明确，在成人教育的具体实施过程中也经常出现一些如目标不明确，工作不协调，职责不清甚至指挥不灵等问题。所有这些，使成人教育的地位难以得到有效保证，成人教育的方向和工作重点不十分明确，在教育资源的配置和利用上也相对不足，从而在一定程度上影响了成人教育的发展。四是随着市场经济的发展和教育的产业化进程，做为实施成人教育主体的普通高等中医药院校不同程度地受到资金短缺的困扰，因此自觉或不自觉地把成人教育作为一个创收渠道以弥补学校教育资金的不足，而对成人教育的投入普遍不足，使成人教育的设施和教学手段落后，不能适应现代化成人教育的需要。与此同时，学校对成人教育的发展方向、指导思想、教学质量及改革等缺乏有力的指导和帮助，这也在一定程度上影响了成人教育的健康发展。
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3发展趋势
3.1终身教育观念和制度的确立
随着我国高等中医药教育的快速发展，可以预见，在不远的将来会有更大量的普通高校本科以上毕业生走上中医药工作岗位。中医药界人员少、素质不高的局面将会很快结束。面对此种情况，成人教育的观念必将发生重大转变，成人教育将不再是普通高等中医药教育的补充，而应成为其延深和发展。《中国教育改革和发展纲要》指出："成人教育是传统学校教育向终身教育发展的一种新型教育制度，对不断提高全民族素质，促进经济和社会发展具有重要作用。"因此，新世纪的成人教育应迅速转变到终身教育轨道上来，将以最快、最先进的手段、最灵活的学习方法传播新知识、新技能、新方法作为自己的首要任务，从而使受教育者能够跟上社会和科技的快速发展，并充分发挥其个人的才能和创造性。
个人的需求、经济和社会发展的需要，必将促使成人教育观念发生根本转变，使终身教育观念得到确立，并将促进一系列法规和制度做出相应变革，使终身教育走上快速发展的道路。
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3.2继续教育和岗位培训将成为高等中医药成人教育的工作重点
中医药学作为一门古老的医学，在当今科技快速发展的时代，新知识、新技术、新方法大量涌现，不同学科间的相互渗透和影响日益加大，国内外对中医药的研究、开发、利用不断取得新进展。因此，对中医药人员进行继续教育，使他们不断补充新知识，开拓知识面，优化知识结构，掌握更先进的科学技术和方法，增强解决专业技术问题的能力和提高创新能力，对于继承和发扬中医药学宝藏，提高中医药在国内外的学术水平和地位，具有非常重要的意义。早在1992年，国家中医药管理局就指出，要充分利用中医药院校等现有办学条件，逐步形成中医药继续教育网络，并建立全国性和地方性的基地及机构。所以，继续教育应成为高等中医药成人教育的工作重点。
岗位培训的主要对象是已取得初级以上专业技术职称的在岗中医药人员，我国目前仍有大批此类人员需要进行培训，通过培训，以提高和改善培训对象的专业知识、技能、方法和职业道德，使其达到与岗位职称要求相一致的知识水平和业务能力。根据培训对象的不同，应采取灵活多样的方法，制订不同的培训目标和教学内容，以满足不同岗位的需要。
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3.3高等职业技术教育将成为成人教育一项新的工作内容
中医药高等职业技术教育是针对我国卫生服务体制改革的需要而建应起来的一种新的教育形式，它不同于传统的学历教育，主要是培养辅助医疗专业及中药的生产、加工、经营等具有较高学识水平的专门职业技术人员。中医药高等职业技术教育将日益取代传统的成人学历教育，因此，成人教育要尽快改革以学历教育为主的办学思路，尽快制订和完善一整套具有符合不同类别职业技术岗位特点和需要的教学计划，编写和选用适当的教材，探索新的教学内容，改革教学手段和方法，突出实用性，使高等中医药职业技术教育尽快走上规范化、现代化的健康发展道路。
3.4高等中医药成人教育的对象重点面向农村
我国目前仍是一个农业大国，农村人口偏多、落后的局面仍将维持一个较长的时间，农村医疗卫生状况落后的局面也很难在短期结束。与此同时，输送大量普通高等中医药院校的毕业生到农村的道路一时也很难畅通，这就为成人教育在农村发展提供了广阔空间，也是未来一段时间成人教育的一个主要任务。高等中医药成人教育在农村开展工作，应结合不同地区的实际情况，在当地卫生部门的指导和配合下有目地、有计划地进行，积极探索符合农村实际需要的教学内容，培训方式，并尽可能减轻农村学员的经济负担。只有这样，才能进一步开拓成人教育向农村发展的道路，培养和提高一大批具有一定学识水平、留得下、用得着的农村基层中医药人员，以便进一步提高和改善农村的医疗卫生状况，为我国农村医疗卫生工作做出更大的贡献。
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3.5高等中医药成人教育教学手段的现代化
高等中医药成人教育教学手段的落后是一个普遍现象，并在很大程度上制约了成人教育的发展。随着终身教育体制的建立和现代科技的发展，21世纪的成人教育必将加快引进各种先进的教学手段和方法，除大量运用现代电化课堂教育技术外，还应大力开发各种音像教材和教学辅助资料，尤其要尽快发展计算机网络教学，使远程教育得到迅速普遍开展。现代教学手段和方法的运用不但会方便学员学习，促进学员个性的成长和创新性能力的培养，还会促进成人教育学习方式的变革，将来的成人教育可能不再有原来意义上的函授、业余、脱产等学习方式和从书本到课堂的学习方法，代之以一种灵活的、开放的、可由学生自己选择的学习方式和交互式的、更能发挥学生主动性和创造性、有利于个性成长的新的学习方法。
张茂昌，男，49岁，副教授
(收稿日期：2000-04-21), http://www.100md.com