为了您的健康远离“高血压”

http://www.100md.com 《医疗保健器具》 1999年第1期

     作者：梅子

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    医疗保健器具9901-0214

    “高血压”这个词相信对于绝大多数人来说都是再耳熟不过的了，我们常常听说自己认识的某个亲戚、朋友或者同事患有“高血压”。是的，据统计至1998年，我国高血压患者人数已超过1亿，也就是说不到15个人中就有一个人是高血压患者，且将继续以每年不少于300万例新增患者的速度迅速膨胀，这真是一个可怕的数字。更可怕的是，高血压通常没有特别的症状，除了少数人有头痛、头晕、眼花、记忆力减退等外，很多病人即使血压已经相当高了，仍不会感到不适。经常是在多年以后，当高血压对重要器官心、脑、肾造成损害，发生心便、中风、肾衰等严重致死、致残事件时，才表现出明显的症状。因此，我们中间还有相当一部分人身患高血压病而不自知。

    很可悲的一点是，对高血压病知识一无所知的人真是不少。即使在拥有大学以上文化水平的人当中，能够准确地说出什么叫“血压”?什么叫“收缩压”、“舒张压”?高血压的诊断标准是什么?的人也是不多的。1998年卫生部确定每年的10月8日为“全国高血压日”。高血压日的建立，标志着我国高血压防治工作上了一个新台阶。

    高血压病的“杀手锏”在于一个“高”字：高发病率、高死亡率；其悲剧在于一个“低”字“低知晓率、低服药率；低控制率。因此人们称其为“无声杀手”。要制服高血压病，首先要提高对高血压病的知晓率。心脏象泵一样将血液输送到全身，血液在血管内流动时对血管壁所产生的压力称为血压。血压是血流动力与阻力矛盾对立统一的结果。通常血压用千帕或毫米汞柱表示。在每一个心动周期中，动脉血压也中呈周期性波动。当心室射血时，动脉血压升高，在心脏收缩期中所达到的最高值叫收缩压。在心室舒张时动脉血压下降，在心脏舒张末期，血村下降到最低值，此为舒张压。世界卫生组织(WHO)最新规定，收缩压小于18.6千帕(140毫米汞柱)，且舒张压小于12.0千帕(90毫米汞柱)，是为正常血压；如果收缩压大等于18.6千帕(140毫米汞柱)，且(或)舒张压大等于12.0千帕(90毫米汞柱)，是为高血压。普通状况下，连续三次不同日测得的血压均超出正常范围，可诊断为高血压病。

    “无声杀手”——高血压虽然可怕，但它是可以监测和控制的，只要采取积极措施，定期检查，及时发现和确诊高血压，积极治疗，就可以防患于未然。目前电子血压计作为一种家庭保健用品正悄悄走入人们的生活。电子血压计有三种形式：一是臂式，二是腕式，三是手指式。腕式和手指式的电子血压计，不适用于患有血液循环障碍的病人，因糖尿病、高血脂等病会加速动脉硬化，从而引起末稍循环障碍。这些患者的手腕(手指)同上臂的血压测量值相差很大。因此这些患者及老年人应选择臂式电子血压计来使用。电子血压计以其操作简便、明了受到人们的欢迎，但常常听到人们议论电子血压计不准，每次测量的数值都不一样。对于这个问题，可以从两个方面来说：一是每个人的血压在一天之内的变化很大。严格来说，人每一时刻的血压是不一样的，它是随着人的心理状态、时间、季节、气湿的变化以及测量的部位(臂或腕)、体位(坐或卧)的不同而发生变化的。因此，每次测量血压的数值不同属正常现象。如由于紧张和焦虑的原因，人们在医院里测量的收缩压(即高压)一般都会比在家里高25毫米汞柱～30毫米汞柱(3.4千帕～4.0千帕)，有的甚至会相差50毫米汞柱(6.67千帕)。二是测量方法不正确。测量时应注意以下3点：首先是袖带的高度要与心脏位置处于同一高度，且袖带的胶管应放在肱动脉搏动点，袖带的底部应高于肘部1～2厘米处；同时袖带卷扎的松紧以能够刚好插入一指为宜。其次是测量前一定要保持安静状态约10分钟。最后还要做到两次测量的时间间隔不能少于3分钟，且部位、体位要一致。

    引起血压升高的原因很多，总的说来可以归纳为两大类。第一类是由肾脏疾病、神经系统病变等许多疾病引起的所谓继发性高血压，也叫作症状性高血压。第二类称为原发性高血压，是由遗传因素、神经类型等内在原因，加一些激发因素，如长期精神过度紧张、过度忧郁、烦躁、缺乏适当的睡眠休息、饮食中摄盐过多及体型肥胖、吸烟等引起的。这些内在原因及激发因素影响了人体正常调节血压的功能，使血压升高，久而久之便成了高血压病。其中，脑力劳动者比体力劳动者高血压病的发生率要高。可见，生活行为方式是造成原发性高血压病的主要决定因素。因此，为了您的健康，请牢记专家忠告：“均衡膳食，适当运动，心胸开朗，戒烟限酒，生活规律，平衡降压。”

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/analecta/2003/08/28/59/065.htm