减肥热潮涌医生忧虑多
作者：袁新宇
单位：
关键词：
医疗保健器具9901-0201 编者语：随着物质生活的日益改善和时代的变迁，人们不难发现，在款款美味佳肴被端上餐桌的同时，“减肥”这个颇为流行的话题似乎成了每餐一道不可缺少的菜。以肥为贵，以肥为美的时代已经彻底一去不复返了，健康苗条成了人们日益更新的观念中的新时尚。于是乎街头巷尾、男女老少们齐齐行动，开始了一场减肥大热潮，但是在人们想方设法在寻找灵丹妙药和快捷途径的同时，人们是否发觉在这扑天盖地的热潮中已经有点迷失了自我?
肥胖系指人体脂肪过多造成体质超重的疾病。其病因有三：①病理性；②营养性；③两者综合因素。本文主要讨论营养性肥胖的防治。
肥胖已成流行病
, 百拇医药
瑞典—研究人员在《柳叶刀》医学杂志上撰文警告说，不论富国或穷国，肥胖症成了一种国际性流行病。成年人中有1/5体重超重，足以被临床诊断为过度肥胖病。这样的概率意味着像英、法、德等国家，每个国家都有500～1000万居民因过度肥胖需要治疗。这些国家用于治疗同肥胖有关疾病的费用可能占卫生总预算的3～8%，至少同治疗癌症或艾滋病的费用一样多。如此规模的医疗问题，即使最佳保健体制可能也承受不了。
虽然肥胖症一直被人们看作是一种富贵病，但它同样影响着发展中国家。在我国，尽管目前过度肥胖的人只占百分之几，但这一比例有上升的趋势。我国20岁以上的人口中有1444%的人被列入“胖子”的行列，另有“准胖子”占1502%，体重超重者占总人口的2946%。这是南京医科大学流行病学教研室等单位对国内6个地区8734名居民的调查后得出的结果。
肥胖的定义
世界卫生组织的肥胖问题专家会议通过了一个测量体重过重和肥胖的国际标准，以“身体块头指数(BodyMassIndex-BMI)来衡量，即以人体体重(公斤)除以人体身高的平方数(kg/m2)，来衡量人体体重是正常还是过重或肥胖。
, 百拇医药
BMI的分类是：
BMI≥25kg/m2为体重过重(25～299kg/m2为预肥型)
BMI≥30kg/m2为肥胖，肥胖又分为三级。
Ⅰ级肥胖：BMI30～349kg/m2
Ⅱ级肥胖：BMI35～399kg/m2
Ⅲ级肥胖：BMI≥40kg/m2
肥胖系指体内脂肪积累过多。你知道自己体内脂肪究竟有多重?这些脂肪是否超比例，需不需要减肥?最近，市场上出现了一种欧姆龙身体脂肪测量器，只需7秒钟，就能“称”出你体内的脂肪有多重，占体重的比例，是否属于肥胖，这种仪器的发明，对一心关注自己肥胖程度的人来说，不啻是一个福音。
, 百拇医药
这种仪器犹如一盒录像带大小，由精密电子线路组成。使用时先输入你的性别、年龄、身高、体重4个数据，然后双手紧握微电流导电把数秒钟，即能显示出你体内的脂肪存量、占体重的比例，以及肥胖程度。研究人员称，由于脂肪与身体其他物质的导电率不一样，根据这个原理，设计了这样测试仪器，能够给使用者以科学数据，决定是否采取措施减肥。健康专家在考察了这样设备后说，这种仪器的问世，为科学减肥提供了一种现代化的参考工具。
肥胖的原因
世界范围内肥胖问题迅速发展的主要原因是多坐的生活方式以及高脂肪、高能量的饮食构成。肥胖问题的流行反映了近20～30年来，人类社会的深刻变化以及生活方式的变化。个人成为胖子，与其遗传因素有一定关系，然而遗传因素只有在不健康的生活方式和不科学的饮食习惯基础上才起作用。不健康的生活方式(如饮食后长时间坐着看电视、以车代步、以助动车代替自行车、以电梯代替登楼等等)和不科学的饮食习惯(人在一餐中同时进食高脂肪、高蛋白又同时吃碳水化合物等)是根本原因。
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肥胖的并发症
肥胖作为一种疾病今天已被更多的人认识，有些人表面看上去红光满面，精力充沛，无自觉不适，但大腹便便，裤带已松到尽头还扣不起来，只能悬在隆起的腹下方。这种“啤酒肚”“将军肚”、“老板肚”，看上去有气派，实际上却隐藏祸害。
肥胖是许多非传染疾病的主要致病原因，包括糖尿病(Ⅱ型糖尿病——非胰岛素依赖型)、冠心病和脑卒中。肥胖也增加几种癌症、胆囊疾病、肌肉关节疾病以及呼吸疾病的危险性。肥胖病人一般较正常体质者的抵抗力为低，最常见的并发症有营养不良、脂肪肝、肝硬化、胆石症、高血压病、心脏疾病、动脉硬化症、内分泌紊乱、痛风、关节退行性病变。
肥胖的防治
什么是解决问题的最好办法?人类社会上千年的发展历史告诉我们：从事物的本质出发，客观分析问题的前因后果，才能从根本找到解决问题的方法。道理谁都懂，然而真正事情发生在自己身上，并急需要去解决，就难免会犯“头痛医头”的错。
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减肥的目的在于人类本身对美丽，甚至是自我完善的追求，对肥胖本身及其诸多并发症的危害熟知以后，对其治疗的迫切性也是人的常情，但减肥应区别对待，各有针对性，先得证实自己属于一哪类肥胖症，再来对症下药才是一种正确的方法。
减肥不等于减体重
很多人往往将“减肥”与“减体重”等同起来，其实这并不科学。在全国第三届肥胖研讨会上，专家们修正了这一看法。专家指出：大多数肥胖属于单纯性肥胖，是由于摄入过多的高热量食物而运动、消耗又不够，导致脂肪多余积聚引起的。当然体重与胖瘦也不完全成正比，如举重运动员肌肉发达，身体超重，可并不算肥胖；而一些人体形瘦小，倒可能体内脂肪含量高，产生隐性肥胖。单纯将体重作为减肥标准，通过减少或大量消耗体内水分与蛋白质同样可以达到，但过后又会反弹造成“假减肥”。
减肥应控制饮食及其搭配
因为造成肥胖的原因既可能是遗传方面的，也可能是行为方面的，还可能是生化方面的，当然也不能排除这三种因素的综合作用。科学研究已经表明，人体中有导致肥胖的基因存在。有些人“喝凉水都长肉”，就是因为这些人体内存在肥胖基因。但到目前为止，还没有人研制出以肥胖基因为作用对象的减肥药来。从行为因素和生化因素来看，专家们认为，注意饮食控制和搭配仍然是最有效的减肥方法。
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控制饮食的原则：①每周至每半月降低体重1～2斤；②热量。中等以上肥胖者每日供1500卡。经数周治疗无效，尚可减至1000～1200卡；③供给足量蛋白质(60～100克/日)以及维生素和矿物质。控制糖类和脂肪量；④每餐间隔4～5小时，使能进入足量的蛋白类食物。如每日三餐不能适应，可改为每日4～5次餐，但餐间不应加食。
饮食搭配，采用分食进餐法，就是在一餐中蛋白、脂肪和碳水化合物食品分食，即在一餐中吃脂肪、高蛋白食物，可同时吃些蔬菜，但不能食面条、馒头、米饭和土豆等富含碳水化合物食品，也不能喝碑酒；在一餐中吃蔬菜，可以同时吃碳水化合物食物，但不能同时吃高蛋白、高脂肪食物，这样蛋白质在体内就不会增加多少脂肪，这种方法不禁荤食，也无需饿肚，减肥效果较好。
减肥应加强体力锻炼活动
肥胖者为了减肥，常用节食、控制进食量的方法，但效果往往不甚理想。其实加强体力锻炼也是一种行之有效的理想方法，在我们日常生活中许多锻炼可达到减肥的目的：①散步。散步是最好最安全的锻炼活动。中等量的活动30分钟可消耗250～300卡热。每日坚持锻炼4小时以上可达到明显的热消耗和体重下降。长期低强度锻炼，效果同高强度锻炼一样；②跳绳。跳绳是一种全身运动，经常参加可增进心肺功能，提高弹跳、灵活、耐力和身体协调的能力，并能使体态轻盈健美。一些国家的学者还充分肯定跳绳是一种有效的减肥运动；③跳舞。舞蹈既是一门很好的艺术，也是一种娱乐和健身活动。无论是交谊舞还是迪斯科，都与锻炼身体密切相关，据科学家测定，跳1小时华尔兹舞相当于步行4华里路程，可消耗800～1000卡热；④爬楼。经常进行爬楼锻炼是一种有益的健身和减肥方法。据医学生理学测定，一个体重40kg的人，每天上下楼梯10分钟，可消耗202大卡热量。爬楼梯所消耗的热量比散步多4倍；⑤游泳。游泳的热量消耗很大，为了维持机体的平衡，机体需要动员大量的贮备能源物质加速分解。另外，游泳时，身体受到冷水刺激，还会反射性地引起甲状腺素分泌增加，加速糖元分散和脂护的氧化，有利于消除多余的脂肪。
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减肥没有灵丹妙药
时下，减肥保健食品广告铺天盖地，如火如荼。一吃就灵，药到“肥”除，对一些肥胖者增添几分诱惑。很多的减肥品只承诺减肥神速，几天能减多少斤，甚至打出了减肥者不用再忍饥挨饿的承诺，开始树立“吃饱吃好”的新概念，这的确使减肥者喜不自禁。但对何种成因的肥胖根本置之不问，夸张的承诺，诱动着消费者的渴望，谁不想一口喝出苗条?但是，欲速则不达，用违背因果的“残酷”方法，也许能使人急速减肥，但这样虽然减去了脂肪，也同时减去了维持正常生理的水份和营养，于是就有了头晕、恶心、呕吐、腹痛、皮肤起皱、厌食症、脱发、月经失调、胆石症……。于是，就有了下一个因果——虚弱的“苗条”引起的结果……。中国消费者协会试验表明，减肥没有灵丹妙药。极大多数减肥药物，一矣停止服用，体重就反弹，脂肪重新又堆积起来。
5.5儿童肥胖症须早期干预
“大胖儿子有福相”的传统说法正在被一组严格的科学数据所否定，瑞典科学家在跟踪研究500名肥胖儿童的报告中指出，肥胖儿童成年后的平均寿命，较总人口平均寿命短10年之多，死亡率较同龄组平均高出30%以上。儿童肥胖者容易并发高血压、高血脂、脂肪肝等一系列疾病，是成年人心脑血管硬化、冠心病、糖尿病及胆结石症等疾病的先兆，并将成为影响儿童健康成长的主要“杀手”之一。
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我国目前儿童肥胖症患者约有960万左右，且以平均每年1%左右的速度增长。通过早期干预、儿童单纯性肥胖症治疗有效率达到898%，与其密切相关的各种慢性疾病可以逐步治愈。其对策是未肥先防、已肥防变、早防早治，把肥胖症消灭在萌芽状态。防治儿童肥胖要做到胖儿、家长、学校与社区相结合，采取防治肥胖的宣传教育。平衡合理的饮食、适当的体育锻炼及不良生活习惯的矫正等措施。此外，在减肥防治方面，由于儿童的特殊性，不宜采用节食减肥及其他伤害健康的方法，以免影响儿童正常生长发育和肠胃功能，但可选择一些经国家卫生部等权威部门批准的、以药食同源的天然植物配制的减肥保健食品。
行文至此，人们不禁要问，减肥有没有可能?减肥有没有灵丹妙药?我们的回答是，减肥目前还没有灵丹妙药。肥胖是代谢性疾病，减肥是医学行为。大多数肥胖通过饮食结构、饮食习惯的调整和适当的体力锻炼，通过科学调整会达到合格体重。当前，减肥产品市场琳琅满目，奉劝一切为健康消费的人们，一定要科学地选择减肥产品。医生是你身边的健康保护神，他们会以消费者健康为重，科学地指导减肥。, http://www.100md.com
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医疗保健器具9901-0201 编者语：随着物质生活的日益改善和时代的变迁，人们不难发现，在款款美味佳肴被端上餐桌的同时，“减肥”这个颇为流行的话题似乎成了每餐一道不可缺少的菜。以肥为贵，以肥为美的时代已经彻底一去不复返了，健康苗条成了人们日益更新的观念中的新时尚。于是乎街头巷尾、男女老少们齐齐行动，开始了一场减肥大热潮，但是在人们想方设法在寻找灵丹妙药和快捷途径的同时，人们是否发觉在这扑天盖地的热潮中已经有点迷失了自我?
肥胖系指人体脂肪过多造成体质超重的疾病。其病因有三：①病理性；②营养性；③两者综合因素。本文主要讨论营养性肥胖的防治。
肥胖已成流行病
, 百拇医药
瑞典—研究人员在《柳叶刀》医学杂志上撰文警告说，不论富国或穷国，肥胖症成了一种国际性流行病。成年人中有1/5体重超重，足以被临床诊断为过度肥胖病。这样的概率意味着像英、法、德等国家，每个国家都有500～1000万居民因过度肥胖需要治疗。这些国家用于治疗同肥胖有关疾病的费用可能占卫生总预算的3～8%，至少同治疗癌症或艾滋病的费用一样多。如此规模的医疗问题，即使最佳保健体制可能也承受不了。
虽然肥胖症一直被人们看作是一种富贵病，但它同样影响着发展中国家。在我国，尽管目前过度肥胖的人只占百分之几，但这一比例有上升的趋势。我国20岁以上的人口中有1444%的人被列入“胖子”的行列，另有“准胖子”占1502%，体重超重者占总人口的2946%。这是南京医科大学流行病学教研室等单位对国内6个地区8734名居民的调查后得出的结果。
肥胖的定义
世界卫生组织的肥胖问题专家会议通过了一个测量体重过重和肥胖的国际标准，以“身体块头指数(BodyMassIndex-BMI)来衡量，即以人体体重(公斤)除以人体身高的平方数(kg/m2)，来衡量人体体重是正常还是过重或肥胖。
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BMI的分类是：
BMI≥25kg/m2为体重过重(25～299kg/m2为预肥型)
BMI≥30kg/m2为肥胖，肥胖又分为三级。
Ⅰ级肥胖：BMI30～349kg/m2
Ⅱ级肥胖：BMI35～399kg/m2
Ⅲ级肥胖：BMI≥40kg/m2
肥胖系指体内脂肪积累过多。你知道自己体内脂肪究竟有多重?这些脂肪是否超比例，需不需要减肥?最近，市场上出现了一种欧姆龙身体脂肪测量器，只需7秒钟，就能“称”出你体内的脂肪有多重，占体重的比例，是否属于肥胖，这种仪器的发明，对一心关注自己肥胖程度的人来说，不啻是一个福音。
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这种仪器犹如一盒录像带大小，由精密电子线路组成。使用时先输入你的性别、年龄、身高、体重4个数据，然后双手紧握微电流导电把数秒钟，即能显示出你体内的脂肪存量、占体重的比例，以及肥胖程度。研究人员称，由于脂肪与身体其他物质的导电率不一样，根据这个原理，设计了这样测试仪器，能够给使用者以科学数据，决定是否采取措施减肥。健康专家在考察了这样设备后说，这种仪器的问世，为科学减肥提供了一种现代化的参考工具。
肥胖的原因
世界范围内肥胖问题迅速发展的主要原因是多坐的生活方式以及高脂肪、高能量的饮食构成。肥胖问题的流行反映了近20～30年来，人类社会的深刻变化以及生活方式的变化。个人成为胖子，与其遗传因素有一定关系，然而遗传因素只有在不健康的生活方式和不科学的饮食习惯基础上才起作用。不健康的生活方式(如饮食后长时间坐着看电视、以车代步、以助动车代替自行车、以电梯代替登楼等等)和不科学的饮食习惯(人在一餐中同时进食高脂肪、高蛋白又同时吃碳水化合物等)是根本原因。
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肥胖的并发症
肥胖作为一种疾病今天已被更多的人认识，有些人表面看上去红光满面，精力充沛，无自觉不适，但大腹便便，裤带已松到尽头还扣不起来，只能悬在隆起的腹下方。这种“啤酒肚”“将军肚”、“老板肚”，看上去有气派，实际上却隐藏祸害。
肥胖是许多非传染疾病的主要致病原因，包括糖尿病(Ⅱ型糖尿病——非胰岛素依赖型)、冠心病和脑卒中。肥胖也增加几种癌症、胆囊疾病、肌肉关节疾病以及呼吸疾病的危险性。肥胖病人一般较正常体质者的抵抗力为低，最常见的并发症有营养不良、脂肪肝、肝硬化、胆石症、高血压病、心脏疾病、动脉硬化症、内分泌紊乱、痛风、关节退行性病变。
肥胖的防治
什么是解决问题的最好办法?人类社会上千年的发展历史告诉我们：从事物的本质出发，客观分析问题的前因后果，才能从根本找到解决问题的方法。道理谁都懂，然而真正事情发生在自己身上，并急需要去解决，就难免会犯“头痛医头”的错。
, http://www.100md.com
减肥的目的在于人类本身对美丽，甚至是自我完善的追求，对肥胖本身及其诸多并发症的危害熟知以后，对其治疗的迫切性也是人的常情，但减肥应区别对待，各有针对性，先得证实自己属于一哪类肥胖症，再来对症下药才是一种正确的方法。
减肥不等于减体重
很多人往往将“减肥”与“减体重”等同起来，其实这并不科学。在全国第三届肥胖研讨会上，专家们修正了这一看法。专家指出：大多数肥胖属于单纯性肥胖，是由于摄入过多的高热量食物而运动、消耗又不够，导致脂肪多余积聚引起的。当然体重与胖瘦也不完全成正比，如举重运动员肌肉发达，身体超重，可并不算肥胖；而一些人体形瘦小，倒可能体内脂肪含量高，产生隐性肥胖。单纯将体重作为减肥标准，通过减少或大量消耗体内水分与蛋白质同样可以达到，但过后又会反弹造成“假减肥”。
减肥应控制饮食及其搭配
因为造成肥胖的原因既可能是遗传方面的，也可能是行为方面的，还可能是生化方面的，当然也不能排除这三种因素的综合作用。科学研究已经表明，人体中有导致肥胖的基因存在。有些人“喝凉水都长肉”，就是因为这些人体内存在肥胖基因。但到目前为止，还没有人研制出以肥胖基因为作用对象的减肥药来。从行为因素和生化因素来看，专家们认为，注意饮食控制和搭配仍然是最有效的减肥方法。
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控制饮食的原则：①每周至每半月降低体重1～2斤；②热量。中等以上肥胖者每日供1500卡。经数周治疗无效，尚可减至1000～1200卡；③供给足量蛋白质(60～100克/日)以及维生素和矿物质。控制糖类和脂肪量；④每餐间隔4～5小时，使能进入足量的蛋白类食物。如每日三餐不能适应，可改为每日4～5次餐，但餐间不应加食。
饮食搭配，采用分食进餐法，就是在一餐中蛋白、脂肪和碳水化合物食品分食，即在一餐中吃脂肪、高蛋白食物，可同时吃些蔬菜，但不能食面条、馒头、米饭和土豆等富含碳水化合物食品，也不能喝碑酒；在一餐中吃蔬菜，可以同时吃碳水化合物食物，但不能同时吃高蛋白、高脂肪食物，这样蛋白质在体内就不会增加多少脂肪，这种方法不禁荤食，也无需饿肚，减肥效果较好。
减肥应加强体力锻炼活动
肥胖者为了减肥，常用节食、控制进食量的方法，但效果往往不甚理想。其实加强体力锻炼也是一种行之有效的理想方法，在我们日常生活中许多锻炼可达到减肥的目的：①散步。散步是最好最安全的锻炼活动。中等量的活动30分钟可消耗250～300卡热。每日坚持锻炼4小时以上可达到明显的热消耗和体重下降。长期低强度锻炼，效果同高强度锻炼一样；②跳绳。跳绳是一种全身运动，经常参加可增进心肺功能，提高弹跳、灵活、耐力和身体协调的能力，并能使体态轻盈健美。一些国家的学者还充分肯定跳绳是一种有效的减肥运动；③跳舞。舞蹈既是一门很好的艺术，也是一种娱乐和健身活动。无论是交谊舞还是迪斯科，都与锻炼身体密切相关，据科学家测定，跳1小时华尔兹舞相当于步行4华里路程，可消耗800～1000卡热；④爬楼。经常进行爬楼锻炼是一种有益的健身和减肥方法。据医学生理学测定，一个体重40kg的人，每天上下楼梯10分钟，可消耗202大卡热量。爬楼梯所消耗的热量比散步多4倍；⑤游泳。游泳的热量消耗很大，为了维持机体的平衡，机体需要动员大量的贮备能源物质加速分解。另外，游泳时，身体受到冷水刺激，还会反射性地引起甲状腺素分泌增加，加速糖元分散和脂护的氧化，有利于消除多余的脂肪。
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减肥没有灵丹妙药
时下，减肥保健食品广告铺天盖地，如火如荼。一吃就灵，药到“肥”除，对一些肥胖者增添几分诱惑。很多的减肥品只承诺减肥神速，几天能减多少斤，甚至打出了减肥者不用再忍饥挨饿的承诺，开始树立“吃饱吃好”的新概念，这的确使减肥者喜不自禁。但对何种成因的肥胖根本置之不问，夸张的承诺，诱动着消费者的渴望，谁不想一口喝出苗条?但是，欲速则不达，用违背因果的“残酷”方法，也许能使人急速减肥，但这样虽然减去了脂肪，也同时减去了维持正常生理的水份和营养，于是就有了头晕、恶心、呕吐、腹痛、皮肤起皱、厌食症、脱发、月经失调、胆石症……。于是，就有了下一个因果——虚弱的“苗条”引起的结果……。中国消费者协会试验表明，减肥没有灵丹妙药。极大多数减肥药物，一矣停止服用，体重就反弹，脂肪重新又堆积起来。
5.5儿童肥胖症须早期干预
“大胖儿子有福相”的传统说法正在被一组严格的科学数据所否定，瑞典科学家在跟踪研究500名肥胖儿童的报告中指出，肥胖儿童成年后的平均寿命，较总人口平均寿命短10年之多，死亡率较同龄组平均高出30%以上。儿童肥胖者容易并发高血压、高血脂、脂肪肝等一系列疾病，是成年人心脑血管硬化、冠心病、糖尿病及胆结石症等疾病的先兆，并将成为影响儿童健康成长的主要“杀手”之一。
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我国目前儿童肥胖症患者约有960万左右，且以平均每年1%左右的速度增长。通过早期干预、儿童单纯性肥胖症治疗有效率达到898%，与其密切相关的各种慢性疾病可以逐步治愈。其对策是未肥先防、已肥防变、早防早治，把肥胖症消灭在萌芽状态。防治儿童肥胖要做到胖儿、家长、学校与社区相结合，采取防治肥胖的宣传教育。平衡合理的饮食、适当的体育锻炼及不良生活习惯的矫正等措施。此外，在减肥防治方面，由于儿童的特殊性，不宜采用节食减肥及其他伤害健康的方法，以免影响儿童正常生长发育和肠胃功能，但可选择一些经国家卫生部等权威部门批准的、以药食同源的天然植物配制的减肥保健食品。
行文至此，人们不禁要问，减肥有没有可能?减肥有没有灵丹妙药?我们的回答是，减肥目前还没有灵丹妙药。肥胖是代谢性疾病，减肥是医学行为。大多数肥胖通过饮食结构、饮食习惯的调整和适当的体力锻炼，通过科学调整会达到合格体重。当前，减肥产品市场琳琅满目，奉劝一切为健康消费的人们，一定要科学地选择减肥产品。医生是你身边的健康保护神，他们会以消费者健康为重，科学地指导减肥。, http://www.100md.com