当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国健康教育》 > 1999年第6期
编号:10259181
战胜癌症
http://www.100md.com 《中国健康教育》 1999年第6期
     作者:祁晓红 杨觉雄

    单位:

    关键词:

    中国健康教育990620 Steen R.G

    癌在所有疾病中可能是最致命的,差不多每个人都有亲属或朋友成为癌症的牺牲品。癌症现在是妇女的第一死因,在所有死因中癌症是仅次于心脏病的第二死因。到2000年,癌症预计是美国的主要杀手。

    预计人类全部癌症的2/3是可以预防的。本文列出重要的可预防的(即不是遗传的)癌症风险因素。如果你家中有人患遗传性癌症,你将处于高风险之中,实际上这种情况很稀有。

    可预防的癌症因素

    在美国,25种完全可预防的癌症因素中,约84%与生活方式有关。那些为数不多的与生活方式关系不明确的癌症病因(如乙型肝炎病毒感染、接触DDT、被动吸烟等),也与生活方式有一定的关系,例如乙型肝炎病毒感染在进行肛门性交的同性恋男人中更易流行;高浓度DDT接触常常是职业性的,通过小心使用杀虫剂能将这种接触减少到最小;被动吸烟通常是可以避免的。
, 百拇医药
    25种可预防癌症的因素中,至少有48%与饮食有关。改变饮食比改变其他与生活方式有关的风险因素如吸烟或肥胖更容易。另外,至少有28%与摄取蔬菜水果不足有关。实际上,美国现代农业和运输使每个人整年都可以吃到新鲜蔬菜和水果。

    在25种可预防的癌症因索中1/5可能与应激有关。因为应激能引起或增加吸烟、酗酒和总热量的摄入量,人们对应激的反应是发胖。所以有效地对待应激在保持健康的生活方式和将癌症风险降到最低中起关键的作用,也许对付应激最有效的方法是定期进行体育锻炼。

    其他可预防的风险因素是接触致癌化学物(如烟草烟雾、染发剂、DDT);乙型肝炎病毒(现已有对付它的疫苗);当然,还有烟草(已知全部肺癌中至少有85%和所有其他癌症中多于30%是吸烟引起的)。

    可预防癌症的前25种风险因素 顺序

    危险因素
, 百拇医药
    相应的癌

    1

    乙型肝炎病毒感染

    肝癌

    2

    吸烟(吸烟10年)

    每天两包以上

    肺癌

    3

    人乳头状瘤病毒

    (HPV—IB或—18)

    子宫颈癌

    4
, http://www.100md.com
    膳食中大量饱和脂肪摄入

    肺癌

    5

    饮食中叶酸摄入不足

    子宫颈癌

    6

    酗酒(任何酒精)

    口、咽喉癌

    7

    农药中的DDT

    乳腺癌

    8

    经常食红肉(牛、羊、猪肉)
, http://www.100md.com
    结肠癌

    9

    螺旋杆菌感染

    胃癌

    10

    高度应激的生活经历

    (过去一年内多于二次)

    所有癌症

    11

    维生素E摄入不足

    结肠癌

    12

    维生素C摄入不足
, 百拇医药
    子宫颈癌

    13

    口服避孕药(在40~44岁时

    乳腺癌

    14

    长期使用黑染发剂

    淋巴瘤

    15

    新鲜水果和蔬菜摄入不足

    肺癌

    16

    慢性肥胖症

    结肠癌
, http://www.100md.com
    17

    碳水化合物摄入不足

    结肠直肠癌

    18

    被动吸烟(多于22年)

    肺癌

    19

    总热量摄入过高

    前列腺癌

    20

    活动少(每星期

    少于1,000卡)

    结肠直肠癌
, http://www.100md.com
    21

    硒摄入不足

    肺癌

    22

    纤维摄入不足

    结肠直肠癌

    23

    未生育过孩子

    乳腺癌

    24

    豆类摄入不足

    乳腺癌

    25
, http://www.100md.com
    第一胎怀孕时大于30岁

    乳腺癌

    死亡的实际原因 美国1990年死亡的210万人中,50万人以上是死于癌症。癌症仅次于心脏病,是第二位的主要死亡原因。分析结果表明:实际‘非遗传’死因按重要性从大到小的顺序为:烟草,饮食和生活方式,酒,致病微生物,毒物,火器,性行为,机动车,吸毒。这些因素合起来占1990年全部死亡原因的一半左右。

    在美国已明确烟草是重要的死因,1990年40万人死于吸烟。占全部死亡人数的19%,在所有人数中占癌症死亡的30%、在所有慢性肺病死亡人数中占30%、在所有肺炎和流感死亡人数中占24%、在所有心血管病死亡人数中占21%,死于脑血管病和糖尿病者中的大部分是烟草引起的。毫无疑问,吸烟是人们经常接触的最危险的致癌物。

    饮食和生活方式是第二重要的根本死因,1990年30万美国人死于这些因素,饮食因素是引起心血管病、癌症、糖尿病的死亡因素。身体缺少活动是引起心脏病和癌症死亡的因素。这些因素合起来在全部癌症死亡因素中至少占20%,占全部糖尿病死亡的30%、全部心血管病死亡地22%。
, 百拇医药
    酗酒是位居第三的重要死因,1990年10万名美国人死于酗酒。估计美国1800万人酒精成瘾,7600万美国人在一生的某段时间有过酗酒。酗酒是至少全部癌症死亡原因的30%、肝硬变死亡的60%、机动车死亡的40%、全部伤害的16%的原因。1990年美国癌症死亡者为艾滋病死亡人数20倍。尽管公众关注艾滋病和人类免疫缺陷病毒感染,但是在1990年由其他病毒引起的癌症死亡人数约为艾滋病引起的死亡人数的6倍。在美国病毒诱发癌症所致死亡数的增加速度可以与艾滋病所致死亡数的增加速度相比。这样,癌症仍是医学研究机构的主要关注点。

    总结

    1.停止吸烟。不允许任何人在你家或办公室吸烟,尽可能使得吸烟者无处吸烟。无烟烟草实际上不比有烟烟草强,它一样可引起比肺癌致命性稍低一点的癌症。

    2.了解你家族性的风险因素,尤其警惕那些似乎在你家庭中无处出现过的癌症。询问年长的亲属,尽可能详细地了解已故亲属的死亡原因,然后有针对性避免这些癌症的风险因素。
, http://www.100md.com
    3.多吃蔬菜水果。蔬菜或水果最好要多样化,特别要强调的是购置和食用最新鲜的蔬菜水果。

    4.减少吃红肉(牛、羊肉等)。这不意味着要成为素食者,而是说多吃白肉(如鸡和鱼)。饮食的改变可以很简单,也可以用素菜或富含多糖的食品(如通心粉和细面条)。

    5.每星期至少锻炼3次,每次至少20分钟。

    6.尽可能接种乙肝疫苗,尽可能避免接触其他病毒。使用避孕套意味着,最低限度减少同性或异性伙伴或避免与疑有人类乳头瘤病毒感染的人性交。

    7.做任何事情要适度。过度使用或滥用酒和药物和快餐,在现代社会中造成大量的死亡,如同样受日光过量照射一样。

    8.超过40岁的人每年要接受医生检查一次,30岁以上的每两年要接受医生检查一次。这肯定有助于诊断和治疗当前的问题,也会提醒你新近发现的癌症风险因素。

    9.避免不必要的激素使用,如雌激素替代疗法。绝经前后的妇女长期使用雌激素替代法(尤其与孕激素合用)可增加乳腺癌的风险。但是雌激素替代疗法的益处可能超过致癌风险,因为乳腺癌的风险在中断疗法的益处可能超过致癌风险,因为乳腺癌的风险在中断疗法后很快就下降。

    10.知道10种癌症警告信号:①任何软组织肿胀、变厚、或有肿块,尤其是乳腺;②持续的或无法解释的咳嗽或嘶哑;③溃疡不能愈合或痣大小及颜色突然改变;④无法解释的疲劳;⑤突然体重减轻或食欲丧失;⑥大便改变,包括便血、便秘;⑦尿血或排尿困难;⑧月经改变,尤其是非预期的或过度的出血;⑨吞咽困难或感到胃胀或饱满;⑩苍白或异常的出血。, 百拇医药