宁波市工矿企业健康促进五年发展历程
作者：沈一鸣 林仲福
单位：沈一鸣 浙江省宁波市健康教育所 315010；林仲福 浙江省宁波港务局 315200
关键词：
中国健康教育990903 宁波市位于我国海岸线中段，漫长的海岸线全长830公里。全市总面积9365平方公里，市区面积为1033平方公里。全市现有国有大中型工矿企业(含部、省属)197家，有149个乡镇，总人口535万，1998年全市生产总值980亿元，财政收入87.6亿元，人均收入城市居民9193元，农民4697元，农村有65%的村实现了小康，10县(市)通过了省小康县考核验收，为实现“九五”计划和跨世纪发展目标打下了良好的基础。
一、宁波市开展工矿企业健康教育的基本模式
我国企业健康教育工作还处在发展的初级阶段，需要探索中国特色的企业健康促进工作方法。近五年来，我们进行了大胆探索，总结出：健全网络、制订规划、培训骨干、传播教育、考核评估的行之有效的工作模式。
, 百拇医药
1.健全健教网络。为了实现人人享有卫生保健目标，振兴工矿企业健康教育事业，探索开展社区健康教育工作的新路子，搞好工矿企业间的健康教育协作，五年前在市爱卫会、市健教所的组织协调下，在镇海区的10家国有部、省属大中型企业自愿组织成立了镇海区大中型企业健康教育协作组。经过不断巩固和总结经验，于1997年12月发展成为24个大中型企业参加的宁波市工矿企业健康教育委员会。24个单位覆盖整个宁波市，每个区、市、县都有企业代表参加，拥有职业人群20万，有邮电、炼油、港务、建设、服装、电力、电子、纺织等行业。委员会每年不少于2次以上的活动，召开年会，总结企业全年开展健康教育所取得的成绩和经验，对下属单位实行宏观指导，而各成员单位则是由爱卫会具体领导企业的健康教育，纵向由分管领导牵头，直至基层厂队、班组的健教宣传员，横向由企业的安全、环保、宣传、工会、教育等部门有关人员参与，每个单位专兼职健康教育人员约占企业职工的2%左右。各单位依靠这部分人的努力和积极工作，组织开展健康教育。在这个网络上，爱卫会负责制订健康教育规划和工作计划并组织协调，子公司下属各厂、队负责计划实施，防疫站或职工医院负责业务培训和技术指导，并做好职业病防治和职工定期体检以及流行病管理等工作。
, 百拇医药
2.制订规划规范。健康教育工作有其自身的特点，目标和方针也有别于其他工作。委员会每年都订有健康教育活动计划，委员会的下属单位都根据全国、省、市爱卫会的总体要求，并结合单位的实际情况订有健康教育的规划，如镇海炼化股份有限公司制订的《1998～2000年健康促进规划》，是经过公司层层决策制订的。其他企业单位还针对各种不同人群结合行业特点，订有健康教育规范和标准，如宁波港务局对二级领导，办事职员、装卸工、从事食品生产操作的从业人员，从事教育的教师和学生，以及外来的油漆工、农民工，都订有相应的健康教育的规范。
3.培训健教骨干。为保证企业健康教育规划的实施，提高企业健康教育水平，委员会除组织年终健康教育论文交流，组织会员单位互相观摩学习外，还组织企业的健康教育骨干接受培训。几年来，一方面先后组织成员单位骨干人员到北京、上海、杭州等地参加全国各种健康教育培训班，培养骨干达200多人次。另一方面，采取请省内外健康教育专家上门讲课的方法，对企业健康教育网络人员进行健康教育理论和方法的培训，以提高健教骨干的理论和业务水平。至今，本委员会已有企业健教人员撰写的8篇健教专业论文在《中国健康教育》杂志上发表，有1篇论文在第十届国际控烟会议上交流，另有多篇论文在全国性健康教育学术会议上交流。
, 百拇医药
4.传播教育并重。现代化大中型企业本身具有的组织齐全的健康教育机构和良好的传播设备，为企业开展健康教育创造了条件。宁波市大中型企业健康教育委员会各单位都注意了结合企业生产特点和企业文化特点开展健康教育。注意传播和教育并重，多方位多层次地开展企业健康教育活动。在传播方面充分利用以下几个阵地：一是利用企业的电视台定期开办健康教育栏目；二是利用企业报刊登健康知识文章和健康教育动态；三是在企业文化娱乐场所、医院、食堂、车间等处设立固定的健康教育专栏；四是通过职工医院医生门诊处分发健康教育处方。在教育方法上主要针对不同企业人群进行有计划、有针对性的教育，如编印分发《企业职工健康教育读本》、《健康之友》系列读物，这些资料内容广泛，既有职业安全教育、劳动卫生保护，又有急性传染病、慢性非传染性疾病防治和生活、行为、心理卫生保健等。教育方法采取每个职工人手一册，个人自学为主，车间、生产小组学习为辅，最后公司(厂)举办知识竞赛相结合方法，既强调自学学习，又渗透行政干预；对刚进入企业的新工人则采取上岗前集中培训方法，教育内容以安全卫生、职业劳动保护知识和技能为主，考核不合格者不能上岗；而对现场作业场所的管理人员和安全员则采取分期分批培训，重点内容为劳动安全卫生现场急救知识和技术。上述培训教育师资主要由本企业的职工医院的医生负责，有时也请市专业部门专家讲课。教育培训计划的实施由企业爱卫会牵头，做到任务明确，责任到人。传播和教育相结合的工作方法，实施多年后，使企业人群的健康知识水平普遍提高，自我保健意识和能力加强，如宁波港务局从1994年举办劳动卫生健康教育培训班以后，再也没有发生一例职业病病例，也无重大的责任安全事故发生。
, http://www.100md.com
5、考核评价结合。大中型企业所具备的完善的管理机制，是行政干预的一个重要保证。结合经理任期目标责任制，开展健康教育考核评价，是推动工矿企业健康教育的有效模式。宁波港务局把健康教育纳入两个文明建设，和其他工作一样组织检查。按照标准实行严格的百分制考核，直接和经济责任制挂钩，如达不到90分，即受到经济处罚，超出90分给予奖励，运用这个杠杆推动健康教育；镇海炼化股份有限公司，实行季度检查，半年初评，年终总评，经考核健康教育未达标单位，则取消当年各项先进评比资格。
二、对工矿企业开展健康教育的认识
l、健康教育也是生产力。健康教育研究的对象是职工健康行为的采纳过程或学习过程，通过几年工矿企业开展健康教育的实践，我们对这项工作的作用和地位已形成共识。对几年前我们提出的"健康教育也是生产力"的观点，已开始被企业领导所认识。现代企业的经营机制得到转换，从行为方式上已经确立企业市场竞争的主体地位。要使企业逐步形成适合市场经济要求的行为方式，企业必须要有竞争力，而竞争首先是人才的竞争，必然要求工矿企业的管理集团和经营者具备较高素质。一个不重视健康教育、健康促进、环境促进的企业也就很难吸引人才。以宁波港务局为例，1986年全港的货物吞吐量在沿海港口的排位仅第七。随着改革开放的深入，港务局的党政领导十分重视职工的素质提高和环境整体效果。1989年就提出了创建"全国卫生港"活动，通过创建全国卫生港，开展健康教育和健康促进工作，使企业的整体素质大大提高，促进了生产的发展，港口的生产日新月异，每年以二位数比例上升，港口实力和地位发生明显的变化，从1986年全国沿海港口的第七位跃升到1998年的第二位。镇海炼化股份有限公司党政领导对"健康教育也是生产力"更有深刻认识，他们通过强有力的行政干预手段，在全公司广泛开展健康教育、健康促进活动，做到厂部年度计划有健康教育，听取汇报有健康教育，安排经费有健康教育，检查爱国卫生有健康教育，在公司内还培养了一支有素质、有能力的健康教育骨干队伍，切实为企业树立了良好的形象，并营造了一个健康和谐的环境，使职工的出勤率大大提高，每年都在96%以上。安全事故明显减少，已连续4000天无重大安全责任事故发生。职工收入稳定增加，他们的厂长宣布平均每个职工年收入达20000元以上。在增进经济效益的过程中，无疑健康教育搞得好搞得活，已经转化为现实的生产力是一个重要因素。委员会各成员单位，都纷纷仿效镇海炼化公司运用行政干预，开展健康教育，促进生产力发展的经验，按照委员会的年度计划要求，抓好本企业的健康教育，提高经济效益，推动生产力的进一步发展。
, 百拇医药
2、健康教育是“企业文化"理论的特殊实践形式。80年代西方发达国家兴起的“企业文化"理论，强调在企业管理中把经济活动和文化活动统一起来，要从经济和社会双重高度考察企业，这一理论认为，人们每时每刻都在不断地从周围环境中了解社会对他的期待，吸收各种行为模式和规范，并逐渐内化而形成自身的观念和价值观，从而影响思维和行为。这一理论的目的是为创建一个良好的共识环境，在职工和顾客中塑造一个美好的企业形象，形成强大的凝聚力和向心力。
健康教育本身就是一项内涵丰富的文化活动，通过各种传播教育活动的开展，使职工认识了解并参与健康促进。而大中型企业本身所具有的企业文化，包括人员、设备、电视台、企业报等基础都为健康教育的开展创造了有利条件。如宁波港务局在创建全国卫生港活动中提出的以健康教育为先导，使港区环境达到“四标六清"，这鲜明地体现了港口劳动的特点，通过健康教育把爱国卫生和生产安全三者融为一体，又有组织保证，从而使货种繁杂，吞吐频繁的港口呈现一派忙而有序，井井有条的劳动场面。同时公园化的港区，公寓化的宿舍、候工楼，餐厅化的食堂，定期的健康检查、体检，环境因子的监测，卫生设施的改善，使劳动和生活环境焕然一新，切实地创造了一个良好的共识环境，从而引发的主人翁感、责任感和顾客的信任感，就是港口企业当局通过健康教育和创建卫生港活动所期待的企业的凝聚力。这正是带有我国特色的“企业文化理论"的一种实践形式，其产生的社会效益和经济效益是难以估量的。能为企业营造一个优雅、整洁、美丽、健康、和谐的工作、学习、生活、娱乐环境，实乃是我们企业从事健康教育工作者的骄傲。
, 百拇医药
3、行政干预和行为干预相结合是企业健康促进的好途径。健康促进的目标是唤起全社会对健康的关注，是一种健康的投入，强调群体健康，注重社会行为，群体行为，强调政府的政策支持，强调社会的参与。宁波市大中型企业健康教育委员会把工作目标定为：“遵循健康促进新模式，以控制行为的因素为目标，加强行政干预，发动企业职工人人参与，加强健康知识传播和教育相结合，促进职工自我保健，创造健康、文明、安全、和谐的生产、生活环境，不断提高职工群体的生活质量和生命质量。”委员会推广了镇海炼化公司“行政干预和行为干预相结合”的经验，在大中型企业实施健康促进加强行政干预具有鲜明的特点：其一是领导层重视，组织严密，网络健全，实施行政干预措施有力；第二是职工的文化程度和知识水平相对较高，有较强的组织性、纪律性，参与意识强，居住集中，有利于健康教育计划的观察、干预、评价；第三是大中型企业物力、财力、人力资源有相对优势，为实施健康促进规划创造了较好的物质条件。这些特点保证了企业健康促进计划实施中健教网络建设，规划规范制订，传播教育计划实施，全民健身活动开展，控烟、高血压、职业危害干预，健康教育计划的实施和评价到位。最终激励职工建立健康的行为和生产、生活方式，使职工各种疾病发病率下降，出勤率提高，生产力得到进一步解放，进一步推动了企业生产建设。
(收稿：1999-04-13 修回：1999-08-10), 百拇医药
单位：沈一鸣 浙江省宁波市健康教育所 315010；林仲福 浙江省宁波港务局 315200
关键词：
中国健康教育990903 宁波市位于我国海岸线中段，漫长的海岸线全长830公里。全市总面积9365平方公里，市区面积为1033平方公里。全市现有国有大中型工矿企业(含部、省属)197家，有149个乡镇，总人口535万，1998年全市生产总值980亿元，财政收入87.6亿元，人均收入城市居民9193元，农民4697元，农村有65%的村实现了小康，10县(市)通过了省小康县考核验收，为实现“九五”计划和跨世纪发展目标打下了良好的基础。
一、宁波市开展工矿企业健康教育的基本模式
我国企业健康教育工作还处在发展的初级阶段，需要探索中国特色的企业健康促进工作方法。近五年来，我们进行了大胆探索，总结出：健全网络、制订规划、培训骨干、传播教育、考核评估的行之有效的工作模式。
, 百拇医药
1.健全健教网络。为了实现人人享有卫生保健目标，振兴工矿企业健康教育事业，探索开展社区健康教育工作的新路子，搞好工矿企业间的健康教育协作，五年前在市爱卫会、市健教所的组织协调下，在镇海区的10家国有部、省属大中型企业自愿组织成立了镇海区大中型企业健康教育协作组。经过不断巩固和总结经验，于1997年12月发展成为24个大中型企业参加的宁波市工矿企业健康教育委员会。24个单位覆盖整个宁波市，每个区、市、县都有企业代表参加，拥有职业人群20万，有邮电、炼油、港务、建设、服装、电力、电子、纺织等行业。委员会每年不少于2次以上的活动，召开年会，总结企业全年开展健康教育所取得的成绩和经验，对下属单位实行宏观指导，而各成员单位则是由爱卫会具体领导企业的健康教育，纵向由分管领导牵头，直至基层厂队、班组的健教宣传员，横向由企业的安全、环保、宣传、工会、教育等部门有关人员参与，每个单位专兼职健康教育人员约占企业职工的2%左右。各单位依靠这部分人的努力和积极工作，组织开展健康教育。在这个网络上，爱卫会负责制订健康教育规划和工作计划并组织协调，子公司下属各厂、队负责计划实施，防疫站或职工医院负责业务培训和技术指导，并做好职业病防治和职工定期体检以及流行病管理等工作。
, 百拇医药
2.制订规划规范。健康教育工作有其自身的特点，目标和方针也有别于其他工作。委员会每年都订有健康教育活动计划，委员会的下属单位都根据全国、省、市爱卫会的总体要求，并结合单位的实际情况订有健康教育的规划，如镇海炼化股份有限公司制订的《1998～2000年健康促进规划》，是经过公司层层决策制订的。其他企业单位还针对各种不同人群结合行业特点，订有健康教育规范和标准，如宁波港务局对二级领导，办事职员、装卸工、从事食品生产操作的从业人员，从事教育的教师和学生，以及外来的油漆工、农民工，都订有相应的健康教育的规范。
3.培训健教骨干。为保证企业健康教育规划的实施，提高企业健康教育水平，委员会除组织年终健康教育论文交流，组织会员单位互相观摩学习外，还组织企业的健康教育骨干接受培训。几年来，一方面先后组织成员单位骨干人员到北京、上海、杭州等地参加全国各种健康教育培训班，培养骨干达200多人次。另一方面，采取请省内外健康教育专家上门讲课的方法，对企业健康教育网络人员进行健康教育理论和方法的培训，以提高健教骨干的理论和业务水平。至今，本委员会已有企业健教人员撰写的8篇健教专业论文在《中国健康教育》杂志上发表，有1篇论文在第十届国际控烟会议上交流，另有多篇论文在全国性健康教育学术会议上交流。
, 百拇医药
4.传播教育并重。现代化大中型企业本身具有的组织齐全的健康教育机构和良好的传播设备，为企业开展健康教育创造了条件。宁波市大中型企业健康教育委员会各单位都注意了结合企业生产特点和企业文化特点开展健康教育。注意传播和教育并重，多方位多层次地开展企业健康教育活动。在传播方面充分利用以下几个阵地：一是利用企业的电视台定期开办健康教育栏目；二是利用企业报刊登健康知识文章和健康教育动态；三是在企业文化娱乐场所、医院、食堂、车间等处设立固定的健康教育专栏；四是通过职工医院医生门诊处分发健康教育处方。在教育方法上主要针对不同企业人群进行有计划、有针对性的教育，如编印分发《企业职工健康教育读本》、《健康之友》系列读物，这些资料内容广泛，既有职业安全教育、劳动卫生保护，又有急性传染病、慢性非传染性疾病防治和生活、行为、心理卫生保健等。教育方法采取每个职工人手一册，个人自学为主，车间、生产小组学习为辅，最后公司(厂)举办知识竞赛相结合方法，既强调自学学习，又渗透行政干预；对刚进入企业的新工人则采取上岗前集中培训方法，教育内容以安全卫生、职业劳动保护知识和技能为主，考核不合格者不能上岗；而对现场作业场所的管理人员和安全员则采取分期分批培训，重点内容为劳动安全卫生现场急救知识和技术。上述培训教育师资主要由本企业的职工医院的医生负责，有时也请市专业部门专家讲课。教育培训计划的实施由企业爱卫会牵头，做到任务明确，责任到人。传播和教育相结合的工作方法，实施多年后，使企业人群的健康知识水平普遍提高，自我保健意识和能力加强，如宁波港务局从1994年举办劳动卫生健康教育培训班以后，再也没有发生一例职业病病例，也无重大的责任安全事故发生。
, http://www.100md.com
5、考核评价结合。大中型企业所具备的完善的管理机制，是行政干预的一个重要保证。结合经理任期目标责任制，开展健康教育考核评价，是推动工矿企业健康教育的有效模式。宁波港务局把健康教育纳入两个文明建设，和其他工作一样组织检查。按照标准实行严格的百分制考核，直接和经济责任制挂钩，如达不到90分，即受到经济处罚，超出90分给予奖励，运用这个杠杆推动健康教育；镇海炼化股份有限公司，实行季度检查，半年初评，年终总评，经考核健康教育未达标单位，则取消当年各项先进评比资格。
二、对工矿企业开展健康教育的认识
l、健康教育也是生产力。健康教育研究的对象是职工健康行为的采纳过程或学习过程，通过几年工矿企业开展健康教育的实践，我们对这项工作的作用和地位已形成共识。对几年前我们提出的"健康教育也是生产力"的观点，已开始被企业领导所认识。现代企业的经营机制得到转换，从行为方式上已经确立企业市场竞争的主体地位。要使企业逐步形成适合市场经济要求的行为方式，企业必须要有竞争力，而竞争首先是人才的竞争，必然要求工矿企业的管理集团和经营者具备较高素质。一个不重视健康教育、健康促进、环境促进的企业也就很难吸引人才。以宁波港务局为例，1986年全港的货物吞吐量在沿海港口的排位仅第七。随着改革开放的深入，港务局的党政领导十分重视职工的素质提高和环境整体效果。1989年就提出了创建"全国卫生港"活动，通过创建全国卫生港，开展健康教育和健康促进工作，使企业的整体素质大大提高，促进了生产的发展，港口的生产日新月异，每年以二位数比例上升，港口实力和地位发生明显的变化，从1986年全国沿海港口的第七位跃升到1998年的第二位。镇海炼化股份有限公司党政领导对"健康教育也是生产力"更有深刻认识，他们通过强有力的行政干预手段，在全公司广泛开展健康教育、健康促进活动，做到厂部年度计划有健康教育，听取汇报有健康教育，安排经费有健康教育，检查爱国卫生有健康教育，在公司内还培养了一支有素质、有能力的健康教育骨干队伍，切实为企业树立了良好的形象，并营造了一个健康和谐的环境，使职工的出勤率大大提高，每年都在96%以上。安全事故明显减少，已连续4000天无重大安全责任事故发生。职工收入稳定增加，他们的厂长宣布平均每个职工年收入达20000元以上。在增进经济效益的过程中，无疑健康教育搞得好搞得活，已经转化为现实的生产力是一个重要因素。委员会各成员单位，都纷纷仿效镇海炼化公司运用行政干预，开展健康教育，促进生产力发展的经验，按照委员会的年度计划要求，抓好本企业的健康教育，提高经济效益，推动生产力的进一步发展。
, 百拇医药
2、健康教育是“企业文化"理论的特殊实践形式。80年代西方发达国家兴起的“企业文化"理论，强调在企业管理中把经济活动和文化活动统一起来，要从经济和社会双重高度考察企业，这一理论认为，人们每时每刻都在不断地从周围环境中了解社会对他的期待，吸收各种行为模式和规范，并逐渐内化而形成自身的观念和价值观，从而影响思维和行为。这一理论的目的是为创建一个良好的共识环境，在职工和顾客中塑造一个美好的企业形象，形成强大的凝聚力和向心力。
健康教育本身就是一项内涵丰富的文化活动，通过各种传播教育活动的开展，使职工认识了解并参与健康促进。而大中型企业本身所具有的企业文化，包括人员、设备、电视台、企业报等基础都为健康教育的开展创造了有利条件。如宁波港务局在创建全国卫生港活动中提出的以健康教育为先导，使港区环境达到“四标六清"，这鲜明地体现了港口劳动的特点，通过健康教育把爱国卫生和生产安全三者融为一体，又有组织保证，从而使货种繁杂，吞吐频繁的港口呈现一派忙而有序，井井有条的劳动场面。同时公园化的港区，公寓化的宿舍、候工楼，餐厅化的食堂，定期的健康检查、体检，环境因子的监测，卫生设施的改善，使劳动和生活环境焕然一新，切实地创造了一个良好的共识环境，从而引发的主人翁感、责任感和顾客的信任感，就是港口企业当局通过健康教育和创建卫生港活动所期待的企业的凝聚力。这正是带有我国特色的“企业文化理论"的一种实践形式，其产生的社会效益和经济效益是难以估量的。能为企业营造一个优雅、整洁、美丽、健康、和谐的工作、学习、生活、娱乐环境，实乃是我们企业从事健康教育工作者的骄傲。
, 百拇医药
3、行政干预和行为干预相结合是企业健康促进的好途径。健康促进的目标是唤起全社会对健康的关注，是一种健康的投入，强调群体健康，注重社会行为，群体行为，强调政府的政策支持，强调社会的参与。宁波市大中型企业健康教育委员会把工作目标定为：“遵循健康促进新模式，以控制行为的因素为目标，加强行政干预，发动企业职工人人参与，加强健康知识传播和教育相结合，促进职工自我保健，创造健康、文明、安全、和谐的生产、生活环境，不断提高职工群体的生活质量和生命质量。”委员会推广了镇海炼化公司“行政干预和行为干预相结合”的经验，在大中型企业实施健康促进加强行政干预具有鲜明的特点：其一是领导层重视，组织严密，网络健全，实施行政干预措施有力；第二是职工的文化程度和知识水平相对较高，有较强的组织性、纪律性，参与意识强，居住集中，有利于健康教育计划的观察、干预、评价；第三是大中型企业物力、财力、人力资源有相对优势，为实施健康促进规划创造了较好的物质条件。这些特点保证了企业健康促进计划实施中健教网络建设，规划规范制订，传播教育计划实施，全民健身活动开展，控烟、高血压、职业危害干预，健康教育计划的实施和评价到位。最终激励职工建立健康的行为和生产、生活方式，使职工各种疾病发病率下降，出勤率提高，生产力得到进一步解放，进一步推动了企业生产建设。
(收稿：1999-04-13 修回：1999-08-10), 百拇医药