青少年近视发病因素及健康教育对策探讨
作者：石 磊 马俊生 孙翔 智艳卿
单位：石 磊 河南省卫生防疫站 450003；马俊生 孙翔 智艳卿 河南省焦作市卫生防疫站 454100
关键词：
中国健康教育991124 近视是青少年学生最常见及多发的眼科疾病之一，它直接影响青少年学生的学习与生活，是全社会各方面普遍关注的视点之一。
为了解河南省青少年学生近视发病的一般情况，我们于1997年7月至1998年5月分别对郑州市及焦作市的五个区的20所中学的初中学生进行随机视力抽查及近视常见的五个发病因素情况问卷调查，现报告如下：
一、对象和方法
1.对象：随机抽取郑州市金水区、二七区、中原区及焦作市解放区、马村区五个区的20所中学的初中学生3000名，其中每区600名。
, http://www.100md.com
2.方法：
(1)视力检查采用《国际标准对数视力表》按常规方法进行测定，凡裸眼视力不足0.1者，不曾配镜治疗者，由专业医师给予1%阿托品眼药膏点眼三天，一天三次，共九次药后，进行检影验光；已试镜或配镜进行矫正治疗者，出示原配镜之处方或病历，并给予插片或试镜进行核实。经此而确定近视或视力低下者。
(2)设计印制统一的主要针对近视常见的五个发病因素进行调查的视力情况调查表，分发给随机抽检的学生，回收有效问卷，进行统计分析。近视常见的五个近视发病因素的相关性统计采用STATA统计软件包中的相关性分析方法，得出统计结果。
二、结果与讨论
1.结果：影响青少年近视发病的因素是多方面的。根据调查表的调查结果统计近视的常见的五个发病因素：X1—青少年近视遗传史、X2—不良用眼习惯、X3—户外活动和体育锻炼日均少于2小时、X4—日均学习时间超过8小时、X5—学习环境不良的学生人数，然后与X0—青少年近视发病人数相比较，(见表)并对其表中数据采用STATA统计软件包中相关性分析方法，得出以下关联度的结果：(关联度是用数量判断各比较因素与参考因素的关联程度，用r0i表示，r0i越大，说明关联程度越大)r01=0.4606 r02=0.8493 r03=0.2500 r04=0.2187 r05=0.8686。
, 百拇医药
由此可以认为，对青少年近视发病所涉及的五个致病因素中，影响最大的是X5—学习环境不良，其余依次为X2—不良用眼习惯，X1—青少年近视遗传史，X3—户外活动和体育锻炼少，X4—日均学习时间长。并且其中r05及r02的值较高，说明X5—学习环境不良及X2—不良用眼习惯对于青少年近视发病相互关联程度有显著意义。
2.讨 论
本文通过对青少年近视发病因素及其相关性的探讨，结果表明学生的学习环境不良如采光不符合卫生要求等是影响青少年近视发病的主要因素，不良用眼习惯和遗传史也是不可忽视的因素，户外活动和体育锻炼以及学习负担等因素的影响较小。当然青少年近视的形成不是单一因素而是诸因素共同作用的结果。限于现成资料的局限性，本文涉及的影响因素较少且不够全面，所得结果可能存在偏差，如能将二种或多种因素共同作用的结果与单因素作用的结果进行对比分析，所得结论将会更有实用价值。
, 百拇医药
3000名初中生常见近视发病因素情况调查表 区
x0
x1
x2
x3
x4
x5
1.
18
207
477
, 百拇医药
188
284
175
2.
112
119
345
196
362
112
3.
157
157
, 百拇医药
376
208
529
163
4.
176
279
350
340
292
112
5.
301
, 百拇医药
212
521
250
454
231
三、健康教育对策：
通过上述结果分析，针对其特点而提出以下几点健康教育对策：
1.目前有许多学校存在着教室设计结构不合理，采光照明不符合规定，教室所纳学生数严重超标，课桌椅高低、间距等不适合学生身高等情况，所以学校应大力加强学生学习基础设施的设置与完备工作，使其符合健康卫生标准要求。
2.在学生家中，家长亦应给学生营造一个良好的学习环境，使其采光照明、桌椅高低等均符合健康卫生标准。
, 百拇医药
3.加强学校健康教育工作，大力宣传学生用眼卫生知识，改变不良卫生行为，养成良好的用眼卫生习惯，提高自我保健能力，保护好视力。
4.教师和家长要说服学生少看电视，特别是要讲明近距离看电视对视力的危害；不要在过暗、过强光线下看书；乘车、走路、卧床等都不要看书。还要帮助学生纠正不正确的读写姿势，以及不良的用眼卫生习惯。对具有遗传史的学生来说要更加认真地保护自己的视力，对危害视力的因素与习惯予以坚决纠正。
5.坚持推广和普及眼保健操，使学生能正确、自觉、认真地学好、做好，并定期检查视力，做到早发现、早矫治。
6.近视学生需配眼镜时，要到医疗部门咨询、验光及配镜，切不可随意在街头眼镜店配戴近视镜。
7.在饮食上要给学生增加富含维生素A、D、B2的食物。要教育学生合理安排好学习时间，学习时间不宜过长，在学习间隔中要有意识地让眼睛休息休息，从而起到劳逸结合，保护视力，提高学习效率的作用。
总之，只要学生、家长、教师三方面密切配合，抑制青少年近视发病因素，降低青少年近视发病率的目的一定能够实现。
(收稿：1999-03-09 修回：1999-06-10), 百拇医药
单位：石 磊 河南省卫生防疫站 450003；马俊生 孙翔 智艳卿 河南省焦作市卫生防疫站 454100
关键词：
中国健康教育991124 近视是青少年学生最常见及多发的眼科疾病之一，它直接影响青少年学生的学习与生活，是全社会各方面普遍关注的视点之一。
为了解河南省青少年学生近视发病的一般情况，我们于1997年7月至1998年5月分别对郑州市及焦作市的五个区的20所中学的初中学生进行随机视力抽查及近视常见的五个发病因素情况问卷调查，现报告如下：
一、对象和方法
1.对象：随机抽取郑州市金水区、二七区、中原区及焦作市解放区、马村区五个区的20所中学的初中学生3000名，其中每区600名。
, http://www.100md.com
2.方法：
(1)视力检查采用《国际标准对数视力表》按常规方法进行测定，凡裸眼视力不足0.1者，不曾配镜治疗者，由专业医师给予1%阿托品眼药膏点眼三天，一天三次，共九次药后，进行检影验光；已试镜或配镜进行矫正治疗者，出示原配镜之处方或病历，并给予插片或试镜进行核实。经此而确定近视或视力低下者。
(2)设计印制统一的主要针对近视常见的五个发病因素进行调查的视力情况调查表，分发给随机抽检的学生，回收有效问卷，进行统计分析。近视常见的五个近视发病因素的相关性统计采用STATA统计软件包中的相关性分析方法，得出统计结果。
二、结果与讨论
1.结果：影响青少年近视发病的因素是多方面的。根据调查表的调查结果统计近视的常见的五个发病因素：X1—青少年近视遗传史、X2—不良用眼习惯、X3—户外活动和体育锻炼日均少于2小时、X4—日均学习时间超过8小时、X5—学习环境不良的学生人数，然后与X0—青少年近视发病人数相比较，(见表)并对其表中数据采用STATA统计软件包中相关性分析方法，得出以下关联度的结果：(关联度是用数量判断各比较因素与参考因素的关联程度，用r0i表示，r0i越大，说明关联程度越大)r01=0.4606 r02=0.8493 r03=0.2500 r04=0.2187 r05=0.8686。
, 百拇医药
由此可以认为，对青少年近视发病所涉及的五个致病因素中，影响最大的是X5—学习环境不良，其余依次为X2—不良用眼习惯，X1—青少年近视遗传史，X3—户外活动和体育锻炼少，X4—日均学习时间长。并且其中r05及r02的值较高，说明X5—学习环境不良及X2—不良用眼习惯对于青少年近视发病相互关联程度有显著意义。
2.讨 论
本文通过对青少年近视发病因素及其相关性的探讨，结果表明学生的学习环境不良如采光不符合卫生要求等是影响青少年近视发病的主要因素，不良用眼习惯和遗传史也是不可忽视的因素，户外活动和体育锻炼以及学习负担等因素的影响较小。当然青少年近视的形成不是单一因素而是诸因素共同作用的结果。限于现成资料的局限性，本文涉及的影响因素较少且不够全面，所得结果可能存在偏差，如能将二种或多种因素共同作用的结果与单因素作用的结果进行对比分析，所得结论将会更有实用价值。
, 百拇医药
3000名初中生常见近视发病因素情况调查表 区
x0
x1
x2
x3
x4
x5
1.
18
207
477
, 百拇医药
188
284
175
2.
112
119
345
196
362
112
3.
157
157
, 百拇医药
376
208
529
163
4.
176
279
350
340
292
112
5.
301
, 百拇医药
212
521
250
454
231
三、健康教育对策：
通过上述结果分析，针对其特点而提出以下几点健康教育对策：
1.目前有许多学校存在着教室设计结构不合理，采光照明不符合规定，教室所纳学生数严重超标，课桌椅高低、间距等不适合学生身高等情况，所以学校应大力加强学生学习基础设施的设置与完备工作，使其符合健康卫生标准要求。
2.在学生家中，家长亦应给学生营造一个良好的学习环境，使其采光照明、桌椅高低等均符合健康卫生标准。
, 百拇医药
3.加强学校健康教育工作，大力宣传学生用眼卫生知识，改变不良卫生行为，养成良好的用眼卫生习惯，提高自我保健能力，保护好视力。
4.教师和家长要说服学生少看电视，特别是要讲明近距离看电视对视力的危害；不要在过暗、过强光线下看书；乘车、走路、卧床等都不要看书。还要帮助学生纠正不正确的读写姿势，以及不良的用眼卫生习惯。对具有遗传史的学生来说要更加认真地保护自己的视力，对危害视力的因素与习惯予以坚决纠正。
5.坚持推广和普及眼保健操，使学生能正确、自觉、认真地学好、做好，并定期检查视力，做到早发现、早矫治。
6.近视学生需配眼镜时，要到医疗部门咨询、验光及配镜，切不可随意在街头眼镜店配戴近视镜。
7.在饮食上要给学生增加富含维生素A、D、B2的食物。要教育学生合理安排好学习时间，学习时间不宜过长，在学习间隔中要有意识地让眼睛休息休息，从而起到劳逸结合，保护视力，提高学习效率的作用。
总之，只要学生、家长、教师三方面密切配合，抑制青少年近视发病因素，降低青少年近视发病率的目的一定能够实现。
(收稿：1999-03-09 修回：1999-06-10), 百拇医药