67例氰化物中毒和急救
作者：朱长荣 王葆田 于泽钦 杜先林
单位：067601 河北省峪耳崖金矿职工医院(朱长荣、王葆田)；军事医学科学院(于泽钦、杜先林)
关键词：
中华劳动卫生职业病杂志980336
1993年7月18日，河北省峪耳崖金矿降了一场特大暴雨，雨水将堆在采区矿井地表面上的、正在加浸氰化钠溶液的10万多吨堆浸矿渣中的93 250 kg氰化钠冲刷并渗入坑口，因堆浸为露天操作,污水未做处理，造成井下氰化物污染。挥发出的氰氢酸和渗入井下的氰化物液体通过呼吸道吸入和皮肤接触，引起67名当班的井下作业人员中毒。经采水化验，每升水中含氰根5.84～16.3 mg，超过国家标准(0.5 mg/L)几十倍。67例中有5名为重度中毒患者，1名典型病例在抢险抗洪过程中，接触氰化物污染的水和空气后立即感到头痛、头晕、乏力、胸闷、气短、恶心、呕吐，数分钟后意识模糊，当即晕倒，四肢抽搐。查体：心律110 次/分，血压19.5/13 kPa，面色苍白、皮肤湿冷、意识不清、瞳孔散大、对光反应迟钝、两肺呼吸音弱、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音、生理反射减弱。立即吸氧并肌肉注射10%4-二甲基氨基苯酚2 ml，静脉注射10%
硫代硫酸钠20 ml，半小时后清醒，48小时后恢复正常工作。轻度中毒患者头晕、头痛、胸闷、乏力、气短，口服85号抗氰预防片(甲片和乙片各1片),该预防片为4-二甲基氨基苯酚和对氨基苯丙酮两种药物组成。用药后4小时恢复正常工作。注射4-二甲基氨基苯酚后除有轻度口、唇、指甲发绀,乏力,肌注部位胀痛外，无其它不适，未出现过敏反应。
67例氰化物中毒是一起建国以来罕见的氰化物集体中毒事件，经用抗氰新药治疗，患者全部治愈，无一例死亡，大部分在用药后48小时恢复正常工作。因此我们认为新抗氰药具有给药方便、作用迅速、疗效肯定、副作用小等优点。从本次抢救结果看出：氰化物中毒不但要抢救及时，而且平时要有思想准备，一线工人要掌握简单的抗氰急救方法和预防知识，车间配备抗氰急救药品，以防中毒事故的发生。
(收稿：1997-09-23 修回：1997-12-01), http://www.100md.com
单位：067601 河北省峪耳崖金矿职工医院(朱长荣、王葆田)；军事医学科学院(于泽钦、杜先林)
关键词：
中华劳动卫生职业病杂志980336
1993年7月18日，河北省峪耳崖金矿降了一场特大暴雨，雨水将堆在采区矿井地表面上的、正在加浸氰化钠溶液的10万多吨堆浸矿渣中的93 250 kg氰化钠冲刷并渗入坑口，因堆浸为露天操作,污水未做处理，造成井下氰化物污染。挥发出的氰氢酸和渗入井下的氰化物液体通过呼吸道吸入和皮肤接触，引起67名当班的井下作业人员中毒。经采水化验，每升水中含氰根5.84～16.3 mg，超过国家标准(0.5 mg/L)几十倍。67例中有5名为重度中毒患者，1名典型病例在抢险抗洪过程中，接触氰化物污染的水和空气后立即感到头痛、头晕、乏力、胸闷、气短、恶心、呕吐，数分钟后意识模糊，当即晕倒，四肢抽搐。查体：心律110 次/分，血压19.5/13 kPa，面色苍白、皮肤湿冷、意识不清、瞳孔散大、对光反应迟钝、两肺呼吸音弱、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音、生理反射减弱。立即吸氧并肌肉注射10%4-二甲基氨基苯酚2 ml，静脉注射10%
硫代硫酸钠20 ml，半小时后清醒，48小时后恢复正常工作。轻度中毒患者头晕、头痛、胸闷、乏力、气短，口服85号抗氰预防片(甲片和乙片各1片),该预防片为4-二甲基氨基苯酚和对氨基苯丙酮两种药物组成。用药后4小时恢复正常工作。注射4-二甲基氨基苯酚后除有轻度口、唇、指甲发绀,乏力,肌注部位胀痛外，无其它不适，未出现过敏反应。
67例氰化物中毒是一起建国以来罕见的氰化物集体中毒事件，经用抗氰新药治疗，患者全部治愈，无一例死亡，大部分在用药后48小时恢复正常工作。因此我们认为新抗氰药具有给药方便、作用迅速、疗效肯定、副作用小等优点。从本次抢救结果看出：氰化物中毒不但要抢救及时，而且平时要有思想准备，一线工人要掌握简单的抗氰急救方法和预防知识，车间配备抗氰急救药品，以防中毒事故的发生。
(收稿：1997-09-23 修回：1997-12-01), http://www.100md.com