职业性急性氟哌啶醇中毒1例
作者：石珊珊 李继梅
单位：100020 北京市劳动卫生职业病防治研究所
关键词：
中华劳动卫生职业病杂志990124
氟哌啶醇又名卤吡醇，为抗精神病药物，口服后易引起锥体外系症状。因工作中接触氟哌啶醇粉尘后发生轻度锥体外系征象的病例尚未见报道。现将收治的1例职业性急性氟哌啶醇不良反应病例报告如下。
患者女，31岁，北京某制药厂工人。1995年2月9日～24日从事氟哌啶醇压片工作。工作程序为：将成品颗粒倒入机械漏斗内，经机械操作压片。车间面积约10 m2，高约5 m，工作时穿工作服，戴防护口罩及手套。两个排风扇机械排风，门窗均关闭，车间内仍有药物粉尘。因限量生产，未能测及工作现场粉尘浓度。患者自从事压片工作以来，逐渐感疲乏无力，双下肢沉重感；工作第12天感双腿乏力加重；第13天工作约3小时后，感觉说话不流畅，中午发现下颌歪斜不正(忽左忽右)，舌发紧，双腿软弱无力，颈项紧张疼痛，不自主歪斜，持续到下班时症状无缓解，于当日晚8时就诊于我院急诊，予Vit B1、Vit B6等药物对症治疗；此后又坚持工作3天，仍言语不利，双腿无力，全身疲惫感，于1995年2月25日再次就诊，并收住院治疗。患者自发病以来，无恶心呕吐，无咳嗽喘憋，无食欲不振。同工种两人先后发生皮肤过敏。
入院时查体：BP 16/10 kPa(120/75 mmHg)，意识清，HR 72次/min，心律齐，未闻及异常杂音，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性口 罗音，腹部未见异常，神经系统检查：言语欠流利，理解力、定向力正常，下颌无偏斜，双下肢腱反射活跃，四肢肌张力轻度增高，无不自主震颤，双侧巴氏征(-)，转颈未见异常，否认既往患病史。
实验室检查：WBC 5.4×109～10.0×109/L，中性粒细胞57%～72%，嗜酸粒细胞4.0×1012～4.7×1012/L；血尿素氮∶肌酐21.4～25.7(正常参考值10～24)；血氯113.3～110.3 mmol/L(正常参考值101～110 mmol/L)；余实验室检查均未见异常。头颅CT检查：颅脑平扫未见异常。心电图及X线胸片检查正常。
治疗：无特殊解毒药物，以静脉滴注10%葡萄糖500 ml内溶VitC 2.0 g排毒治疗为主；口服维生素B族类药物、维生素E、脑复康、苯海索(安坦)对症治疗；行高压氧治疗1个疗程(10天)。经治疗25天，症状逐渐减轻至缓解，异常体征逐渐消退，肌张力大致正常，病情基本痊愈出院。
讨论 氟哌啶醇(haloperidol)也称氟哌丁苯、氟哌醇，为丁酰苯类强抗精神病、抗焦虑药，对控制精神分裂症及其他躁狂症状均有效，镇吐作用亦较强，口服后副作用多见锥体外系反应，发生率多达80%。氟哌啶醇在生产过程中发生职业性中毒较少见，该患者吸入的氟哌啶醇粉尘浓度量大，吸入时间长，经一定时间的蓄积，导致发生神经系统反应，出现肌张力轻度增高等锥体外系症状。
该病例的发生说明粉尘的职业性危害绝不能忽视，加强防护尤为重要。
(收稿：1997-12-09 修回：1998-04-27), 百拇医药
单位：100020 北京市劳动卫生职业病防治研究所
关键词：
中华劳动卫生职业病杂志990124
氟哌啶醇又名卤吡醇，为抗精神病药物，口服后易引起锥体外系症状。因工作中接触氟哌啶醇粉尘后发生轻度锥体外系征象的病例尚未见报道。现将收治的1例职业性急性氟哌啶醇不良反应病例报告如下。
患者女，31岁，北京某制药厂工人。1995年2月9日～24日从事氟哌啶醇压片工作。工作程序为：将成品颗粒倒入机械漏斗内，经机械操作压片。车间面积约10 m2，高约5 m，工作时穿工作服，戴防护口罩及手套。两个排风扇机械排风，门窗均关闭，车间内仍有药物粉尘。因限量生产，未能测及工作现场粉尘浓度。患者自从事压片工作以来，逐渐感疲乏无力，双下肢沉重感；工作第12天感双腿乏力加重；第13天工作约3小时后，感觉说话不流畅，中午发现下颌歪斜不正(忽左忽右)，舌发紧，双腿软弱无力，颈项紧张疼痛，不自主歪斜，持续到下班时症状无缓解，于当日晚8时就诊于我院急诊，予Vit B1、Vit B6等药物对症治疗；此后又坚持工作3天，仍言语不利，双腿无力，全身疲惫感，于1995年2月25日再次就诊，并收住院治疗。患者自发病以来，无恶心呕吐，无咳嗽喘憋，无食欲不振。同工种两人先后发生皮肤过敏。
入院时查体：BP 16/10 kPa(120/75 mmHg)，意识清，HR 72次/min，心律齐，未闻及异常杂音，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性口 罗音，腹部未见异常，神经系统检查：言语欠流利，理解力、定向力正常，下颌无偏斜，双下肢腱反射活跃，四肢肌张力轻度增高，无不自主震颤，双侧巴氏征(-)，转颈未见异常，否认既往患病史。
实验室检查：WBC 5.4×109～10.0×109/L，中性粒细胞57%～72%，嗜酸粒细胞4.0×1012～4.7×1012/L；血尿素氮∶肌酐21.4～25.7(正常参考值10～24)；血氯113.3～110.3 mmol/L(正常参考值101～110 mmol/L)；余实验室检查均未见异常。头颅CT检查：颅脑平扫未见异常。心电图及X线胸片检查正常。
治疗：无特殊解毒药物，以静脉滴注10%葡萄糖500 ml内溶VitC 2.0 g排毒治疗为主；口服维生素B族类药物、维生素E、脑复康、苯海索(安坦)对症治疗；行高压氧治疗1个疗程(10天)。经治疗25天，症状逐渐减轻至缓解，异常体征逐渐消退，肌张力大致正常，病情基本痊愈出院。
讨论 氟哌啶醇(haloperidol)也称氟哌丁苯、氟哌醇，为丁酰苯类强抗精神病、抗焦虑药，对控制精神分裂症及其他躁狂症状均有效，镇吐作用亦较强，口服后副作用多见锥体外系反应，发生率多达80%。氟哌啶醇在生产过程中发生职业性中毒较少见，该患者吸入的氟哌啶醇粉尘浓度量大，吸入时间长，经一定时间的蓄积，导致发生神经系统反应，出现肌张力轻度增高等锥体外系症状。
该病例的发生说明粉尘的职业性危害绝不能忽视，加强防护尤为重要。
(收稿：1997-12-09 修回：1998-04-27), 百拇医药