开阳县医疗机构放射卫生调查与分析
作者：杨毓波 谭旭东
单位：550300 贵州省开阳县卫生防疫站
关键词：
中华劳动卫生职业病杂志/990421 1997年10月我们对全县的医疗放射单位进行了一次卫生调查。
一、内容与方法
1.基本情况：制定基本情况调查表,发放到各放射医疗单位，填写后返回。表的内容包括X射线机的数量、规格、用途、使用情况、从业人员情况等。
2.监督监测：工作人员经统一培训合格后上岗。根据医用X射线的有关防护标准进行检查，采用上海产γ辐照计量仪对X射线机及其防护进行监测。
3.放射人员体检：按技术规范要求的方法集中对放射人员进行健康检查，项目包括内科、外科、五官科、肝功能、血常规和神经系统检查等。
二、结果与讨论
1.基本情况：全县共有医用诊断X射线机14台，除局部损坏短时维修外都投入了使用。共有放射工作人员27人，其中男26人、女1人，年龄24～50岁，平均32.3岁，工龄1～27年，平均11年。
2.监督监测：对9台X射线机及其防护进行了监测检查，存在问题：(1)机房面积偏小4例,投照方向设有门窗4例,离地2.1 m以下开窗7例,无专用候诊室或候诊位置6例,机房外无工作指示灯9例。(2)机房门无防护或防护不合理8例,机房窗无防护9例,机房通风不良5例,控制室门及观察孔无防护或防护不合理7例,放射工作人员无防护用品5例。(3)X射线机使用时立位透视防护平面X射线量超标2例,控制室X射线量超标3例，对机房周围环境X射线量测量了35个点，超标12个。从上述结果可见全县X射线机基本上疏于防护，首先X射线机机房设计达不到防护标准，其次X射线机使用时没有进行合理有效的防护，必然导致X射线机房内及周围环境X射线量超标。
3.放射人员体检：对15名工作人员进行健康检查，其中白细胞计数低于正常值3例(20%),放射性白内障1例(6.67%),放射反应3例(20%)。
目前我县各医疗机构已普遍使用X射线诊断机，但多数机器老化,装机容量小,防护性能差。且放射单位领导及放射人员缺乏自我保护和对患者及周围环境的保护意识。因此提出如下建议：(1)重视对放射工作者及单位领导进行X射线危害知识、防护知识的培训学习，合格后才能办理上岗证和放射卫生许可证。(2)加强领导管理，将X射线防护工作纳入工作日程，制定防护计划、防护制度,严格操作规程。(3)逐步淘汰或改进装机容量小、防护性能差的X射线机，安装防护性能合格的X射线机。(4)加强监督检查，发现防护不合理情况及X射线量超标时，坚决令其改进。对新、改、扩建单位按防护标准进行“三同时”审查，严格把关。(5)完善职工就业前体检及定期体检制度，建立职工健康检查档案及放射单位监督监测档案。
(收稿：1998-07-30 修回：1999-02-01), http://www.100md.com
单位：550300 贵州省开阳县卫生防疫站
关键词：
中华劳动卫生职业病杂志/990421 1997年10月我们对全县的医疗放射单位进行了一次卫生调查。
一、内容与方法
1.基本情况：制定基本情况调查表,发放到各放射医疗单位，填写后返回。表的内容包括X射线机的数量、规格、用途、使用情况、从业人员情况等。
2.监督监测：工作人员经统一培训合格后上岗。根据医用X射线的有关防护标准进行检查，采用上海产γ辐照计量仪对X射线机及其防护进行监测。
3.放射人员体检：按技术规范要求的方法集中对放射人员进行健康检查，项目包括内科、外科、五官科、肝功能、血常规和神经系统检查等。
二、结果与讨论
1.基本情况：全县共有医用诊断X射线机14台，除局部损坏短时维修外都投入了使用。共有放射工作人员27人，其中男26人、女1人，年龄24～50岁，平均32.3岁，工龄1～27年，平均11年。
2.监督监测：对9台X射线机及其防护进行了监测检查，存在问题：(1)机房面积偏小4例,投照方向设有门窗4例,离地2.1 m以下开窗7例,无专用候诊室或候诊位置6例,机房外无工作指示灯9例。(2)机房门无防护或防护不合理8例,机房窗无防护9例,机房通风不良5例,控制室门及观察孔无防护或防护不合理7例,放射工作人员无防护用品5例。(3)X射线机使用时立位透视防护平面X射线量超标2例,控制室X射线量超标3例，对机房周围环境X射线量测量了35个点，超标12个。从上述结果可见全县X射线机基本上疏于防护，首先X射线机机房设计达不到防护标准，其次X射线机使用时没有进行合理有效的防护，必然导致X射线机房内及周围环境X射线量超标。
3.放射人员体检：对15名工作人员进行健康检查，其中白细胞计数低于正常值3例(20%),放射性白内障1例(6.67%),放射反应3例(20%)。
目前我县各医疗机构已普遍使用X射线诊断机，但多数机器老化,装机容量小,防护性能差。且放射单位领导及放射人员缺乏自我保护和对患者及周围环境的保护意识。因此提出如下建议：(1)重视对放射工作者及单位领导进行X射线危害知识、防护知识的培训学习，合格后才能办理上岗证和放射卫生许可证。(2)加强领导管理，将X射线防护工作纳入工作日程，制定防护计划、防护制度,严格操作规程。(3)逐步淘汰或改进装机容量小、防护性能差的X射线机，安装防护性能合格的X射线机。(4)加强监督检查，发现防护不合理情况及X射线量超标时，坚决令其改进。对新、改、扩建单位按防护标准进行“三同时”审查，严格把关。(5)完善职工就业前体检及定期体检制度，建立职工健康检查档案及放射单位监督监测档案。
(收稿：1998-07-30 修回：1999-02-01), http://www.100md.com