在中华医学会医学科研管理学分会第八次学术年会上的讲话
作者：彭玉
单位：卫生部副部长
关键词：
中华医学科研管理杂志000401彭玉
2000年9月6日
同志们：
首先对“中华医学会医学科研管理学分会第八次学术年会”的召开表示祝贺，并通过你们对全国医学科研管理工作者为我国卫生科技事业发展所做的贡献表示敬意与感谢。当前我国卫生改革已进入攻坚阶段，高等教育管理体制改革已基本完成，科技体制改革不断深化并已取得明显进展，在这种形势下召开这次会议，回顾过去，展望未来，为学会和卫生科技事业在21世纪的发展出谋划策，具有重要意义。下面我简要通报一下我国卫生改革、高等教育管理体制改革和科技体制改革的一些进展情况，希望为大家的讨论提供一点背景。
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一、关于卫生改革
我国卫生改革已进入攻坚阶段，并已取得显著进展。这主要表现在：
1.1996年的全国卫生工作会议和随后由中共中央国务院发布的《关于卫生改革与发展的决定》，极大地提高了全社会对卫生工作重要性的认识，明确了我国卫生事业的性质、卫生改革与发展的目标、任务等，为全面推进和深化卫生改革打下了良好基础。
2.今年2月国务院办公厅转发了国务院体改办等八部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》。《指导意见》是《决定》的深化和延续，对社会主义市场经济体制下，我国卫生改革与发展的若干重大问题(如实行卫生工作的全行业管理、建立医疗机构分类管理制度、发展社区卫生服务、加强卫生资源配置宏观管理、改革预防保健体系、实行医药分开核算分别管理、规范财政补助范围和方式、调整医疗服务价格等)，提出了明确的方向和意见。《指导意见》对建立适应社会主义市场经济要求的城镇医药卫生体制与服务体系具有重要意义。
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3.国务院于今年7月底在上海召开了“全国城镇医疗保险制度和城镇医药卫生体制改革工作会议”，卫生部等国务院有关部门相继发布了《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》的若干配套文件及其相关政策(如关于城镇医疗机构分类管理的实施意见、关于卫生事业补助政策的意见、关于医院药品收支两条线管理暂行办法、关于医疗机构有关税收政策的通知、关于改革药品价格管理的意见、关于改革医疗服务价格管理的意见、关于医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定、关于药品招标代理机构资格认定及监督管理办法、关于实行病人选择医生促进医疗机构内部改革的意见、关于开展区域卫生规划工作的指导意见、关于发展城市社区卫生服务的若干意见、关于卫生监督体制改革的意见、关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见等)，标志着我国医疗保险制度改革、医疗机构改革和药品生产与流通体制的改革已进入同步推进与实施阶段，我国卫生改革与发展进入了一个历史新阶段。
4.我国农村医药卫生体制的改革已引起中央和国务院领导的高度重视，并已着手调查研究，拟出台有关政策文件。
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卫生改革的目标就是用比较低廉的费用，取得比较优良的卫生服务。卫生科技工作在这方面大有作为，卫生科技改革必须紧密结合卫生改革与发展的需要。
二、关于高等教育管理体制改革
自《中国教育改革与发展纲要》提出高教管理体制改革的目标(建立中央和地方两级办学，以地方统筹为主的管理体制)以来，在“共建、调整、合作、合并”方针指导下，我国高等教育管理体制改革取得了突破性进展，现已基本完成。
去年底和今年初，国务院先后下发了《关于进一步调整国务院部门(单位)所属学校管理体制和布局结构的决定》和《关于调整国务院部门(单位)所属学校管理体制和布局结构的实施意见》，这些文件从构筑21世纪我国高等教育体制的高度，深刻阐述了我国教育管理体制改革和布局结构调整的重要意义，对如何实施调整作出了具体部署。根据国务院的决定，除教育部以及外交部、国防科工委、国家民委、公安部、国家安全部、海关总署、民航总局、体育总局、侨办、中科院、地震局等部门和单位继续管理其所属学校外，国务院其他部门和单位原则上不再直接管理学校。这是建国以来我国高教管理体制的又一次重大改革，这次国务院部门(单位)所属学校管理体制和布局结构调整涉及到49个部门(单位)、31个省、自治区、直辖市的778所学校，其中普通学校161所、成人高校97所、中等专业学校271所、技工学校249所。
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卫生部党组坚决贯彻党中央国务院关于高教管理体制改革的决定，同意卫生部为不直接管理学校的部门，这次调整中，卫生部所属7所高校与教育部所属高校合并，3所高校划转到所在省市，协和医大仍由卫生部管理。这是部属高校管理体制的一次重大调整，将对部属高校的改革与发展产生重要影响。在这里我想强调一点，就是部属高校管理体制调整后，卫生部与部属高校和医学院校的“血缘”关系，不会被切断，今后卫生部对医学院校在医学人才培养、医学科学研究、医学重点学科和重点实验室建设、卫生国际交流与合作、附属医院的管理等方面将继续给予指导、关心和支持。
三、关于科技体制改革
自1999年“全国技术创新大会”召开和《中共中央、国务院关于加强技术创新，发展高科技，实现产业化的决定》发布以来，我国的科技工作得到了前所未有的发展，加强技术创新，发展高科技，实现产业化，已经成为我国科技工作的战略重点；与此同时，科技体制改革已取得实质性进展。在完成产业部门所属242个科研院所企业化转制的基础上，今年5月，国务院办公厅转发了科技部等部门“关于深化科研机构管理体制改革的实施意见”，7月科技部在北京召开了“全国科技体制改革工作座谈会”，李岚清副总理发表了重要讲话，这标志着我国部门所属科研机构的体制改革工作已全面启动。
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这次科技体制改革的力度很大，改革的根本目的是解决科技与经济脱节、创新不足、科技资源配置不合理等问题。深化国务院部门(单位)所属科研机构管理体制改革的主要内容是：
1.改革的目标
(1)按照实施科教兴国战略、加强科技创新、加速成果转化的总要求，根据社会主义市场经济规律和科技自身发展规律，全面优化科技力量布局和科技资源配置。
(2)加快国务院部门(单位)所属科研机构改革步伐，使其适应市场需求，更好地为经济建设和社会发展服务。
(3)国家以支持项目为主，通过竞争择优方式扶持技术创新活动。
(4)国家财政科技投入集中用于应由国家支持、亟需发展的领域和少数精干、高水平的重点科研机构。
, 百拇医药 (5)建立“开放、流动、竞争、协作”的管理和运行机制。
2.改革的方向
对不同类型、分属不同部门的科研机构实行分类改革：
(1)技术开发类科研机构实行企业化转制。方式为转为科技型企业、整体或部分进入企业。
(2)社会公益类科研机构实行分类改革。社会公益类科研机构的改革关键是机制转变与创新。公益类研究和应用开发并存的科研机构，有面向市场能力的要向企业化转制；以提供公益类服务为主的科研机构，有面向市场能力的也要向企业化转制；主要从事应用基础研究或提供公共服务、无法得到相应经济回报、确需国家支持的科研机构，仍作为事业单位，按非营利机构运行和管理，其中具有面向市场能力的部分，也要向企业化转制并逐步与原科研机构分离。其他科研机构要向中介服务方向发展。按非营利性机构管理和运行的科研机构，要优化结构、分流人员、转变机制，按照总体上保留不超过30%工作人员的要求，重新核定编制。
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3.改革的实施
(1)科研机构管理体制改革以国务院部门(单位)为主具体实施。向企业化转制的科研机构于2000年9月底前完成交接，2000年12月底前完成企业登记。社会公益类科研机构改革的总体方案在2000年12月底前确定，2001年全面实施。
(2)国务院部门(单位)所属科研机构的改革方案经科技部、财政部、中编办审核批准，报国务院备案后组织实施。
(3)地方政府部门所属科研机构体制改革工作，参照国务院部门(单位)所属科研机构改革的精神，结合自身实际进行。
全国技术创新大会之后，卫生部党组高度重视部属科研机构的体制改革，认真学习贯彻落实《中共中央、国务院关于加强技术创新，发展高科技，实现产业化的决定》和国务院办公厅转发的科技部等部门“关于深化科研机构管理体制改革的实施意见”精神，专门成立了部直属科研机构体制改革工作小组。工作小组在深入调查研究的基础上，针对部属科研机构存在的矛盾和问题(主要是：管理体系不清晰，机构定位不准确；科技与经济脱节，临床研究与临床工作脱节；机构重复，人才断档，高水平人才缺乏；科技支撑体系和后勤服务社会化程度低，行政管理队伍庞大；运行机制不灵，效益低下。)，提出了卫生部属独立科研机构体制改革的初步方案。由于该方案还没有经过部党组正式讨论通过，因此，我今天仅介绍一些基本思路。
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1.改革的原则 贯彻中央技术创新大会和国务院办公厅转发科技部等部门关于深化科研机构管理体制改革实施意见的通知精神，优化科技力量布局和科技资源配置；促进卫生科技与国民经济和卫生事业的更加紧密结合；积极推进卫生改革和发展，统筹考虑卫生科技、教育、卫生监督、医疗保障和防保体制改革，充分利用现有资源；正确处理改革与稳定的关系；适应卫生部职能转变和调整的需要。
2.改革的目标 建立机构定位准确，分工布局合理，资源优化组合，队伍精干，机制灵活的新型国家级卫生科技体系和卫生管理体系。
3.改革的方向 按照“一改(无法得到经济回报的科研机构在调整结构、分流人员的基础上改为非营利性公益性研究机构)、二转(具有进入市场能力的应用开发性机构转制为科技企业，或转制为企业化管理的中介服务机构)、三进入(医疗保健应用研究机构进入医院、卫生监督和疾病控制机构)”的原则，紧密结合卫生改革与发展的需要，在现有四个一级独立科研机构的基础上，将应用开发性研究机构转制为科技型企业；在现有科研院所的基础上，重组新型中国医学科学院，使之成为一个国家级的社会公益性的非营利研究机构；以中国预防医学科学院等机构为基础组建中国疾病预防与控制中心，使之成为卫生部直属的社会公益性的、承担国家疾病预防与控制和保健任务的卫生事业单位；以中国预防医学科学院少数研究所为基础组建一个食品安全评价机构为卫生监督管理服务。
各位代表，在新的世纪来临之际，我国卫生科技工作面临新的机遇和挑战，希望大家以改革和创新的精神，积极研究新形势与新问题，为推动卫生科技事业的发展，使卫生科技更好地为人民健康和社会主义现代化建设服务作出新的贡献。
预祝本次会议取得圆满成功。谢谢大家。, http://www.100md.com
单位：卫生部副部长
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中华医学科研管理杂志000401彭玉
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同志们：
首先对“中华医学会医学科研管理学分会第八次学术年会”的召开表示祝贺，并通过你们对全国医学科研管理工作者为我国卫生科技事业发展所做的贡献表示敬意与感谢。当前我国卫生改革已进入攻坚阶段，高等教育管理体制改革已基本完成，科技体制改革不断深化并已取得明显进展，在这种形势下召开这次会议，回顾过去，展望未来，为学会和卫生科技事业在21世纪的发展出谋划策，具有重要意义。下面我简要通报一下我国卫生改革、高等教育管理体制改革和科技体制改革的一些进展情况，希望为大家的讨论提供一点背景。
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一、关于卫生改革
我国卫生改革已进入攻坚阶段，并已取得显著进展。这主要表现在：
1.1996年的全国卫生工作会议和随后由中共中央国务院发布的《关于卫生改革与发展的决定》，极大地提高了全社会对卫生工作重要性的认识，明确了我国卫生事业的性质、卫生改革与发展的目标、任务等，为全面推进和深化卫生改革打下了良好基础。
2.今年2月国务院办公厅转发了国务院体改办等八部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》。《指导意见》是《决定》的深化和延续，对社会主义市场经济体制下，我国卫生改革与发展的若干重大问题(如实行卫生工作的全行业管理、建立医疗机构分类管理制度、发展社区卫生服务、加强卫生资源配置宏观管理、改革预防保健体系、实行医药分开核算分别管理、规范财政补助范围和方式、调整医疗服务价格等)，提出了明确的方向和意见。《指导意见》对建立适应社会主义市场经济要求的城镇医药卫生体制与服务体系具有重要意义。
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3.国务院于今年7月底在上海召开了“全国城镇医疗保险制度和城镇医药卫生体制改革工作会议”，卫生部等国务院有关部门相继发布了《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》的若干配套文件及其相关政策(如关于城镇医疗机构分类管理的实施意见、关于卫生事业补助政策的意见、关于医院药品收支两条线管理暂行办法、关于医疗机构有关税收政策的通知、关于改革药品价格管理的意见、关于改革医疗服务价格管理的意见、关于医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定、关于药品招标代理机构资格认定及监督管理办法、关于实行病人选择医生促进医疗机构内部改革的意见、关于开展区域卫生规划工作的指导意见、关于发展城市社区卫生服务的若干意见、关于卫生监督体制改革的意见、关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见等)，标志着我国医疗保险制度改革、医疗机构改革和药品生产与流通体制的改革已进入同步推进与实施阶段，我国卫生改革与发展进入了一个历史新阶段。
4.我国农村医药卫生体制的改革已引起中央和国务院领导的高度重视，并已着手调查研究，拟出台有关政策文件。
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二、关于高等教育管理体制改革
自《中国教育改革与发展纲要》提出高教管理体制改革的目标(建立中央和地方两级办学，以地方统筹为主的管理体制)以来，在“共建、调整、合作、合并”方针指导下，我国高等教育管理体制改革取得了突破性进展，现已基本完成。
去年底和今年初，国务院先后下发了《关于进一步调整国务院部门(单位)所属学校管理体制和布局结构的决定》和《关于调整国务院部门(单位)所属学校管理体制和布局结构的实施意见》，这些文件从构筑21世纪我国高等教育体制的高度，深刻阐述了我国教育管理体制改革和布局结构调整的重要意义，对如何实施调整作出了具体部署。根据国务院的决定，除教育部以及外交部、国防科工委、国家民委、公安部、国家安全部、海关总署、民航总局、体育总局、侨办、中科院、地震局等部门和单位继续管理其所属学校外，国务院其他部门和单位原则上不再直接管理学校。这是建国以来我国高教管理体制的又一次重大改革，这次国务院部门(单位)所属学校管理体制和布局结构调整涉及到49个部门(单位)、31个省、自治区、直辖市的778所学校，其中普通学校161所、成人高校97所、中等专业学校271所、技工学校249所。
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卫生部党组坚决贯彻党中央国务院关于高教管理体制改革的决定，同意卫生部为不直接管理学校的部门，这次调整中，卫生部所属7所高校与教育部所属高校合并，3所高校划转到所在省市，协和医大仍由卫生部管理。这是部属高校管理体制的一次重大调整，将对部属高校的改革与发展产生重要影响。在这里我想强调一点，就是部属高校管理体制调整后，卫生部与部属高校和医学院校的“血缘”关系，不会被切断，今后卫生部对医学院校在医学人才培养、医学科学研究、医学重点学科和重点实验室建设、卫生国际交流与合作、附属医院的管理等方面将继续给予指导、关心和支持。
三、关于科技体制改革
自1999年“全国技术创新大会”召开和《中共中央、国务院关于加强技术创新，发展高科技，实现产业化的决定》发布以来，我国的科技工作得到了前所未有的发展，加强技术创新，发展高科技，实现产业化，已经成为我国科技工作的战略重点；与此同时，科技体制改革已取得实质性进展。在完成产业部门所属242个科研院所企业化转制的基础上，今年5月，国务院办公厅转发了科技部等部门“关于深化科研机构管理体制改革的实施意见”，7月科技部在北京召开了“全国科技体制改革工作座谈会”，李岚清副总理发表了重要讲话，这标志着我国部门所属科研机构的体制改革工作已全面启动。
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这次科技体制改革的力度很大，改革的根本目的是解决科技与经济脱节、创新不足、科技资源配置不合理等问题。深化国务院部门(单位)所属科研机构管理体制改革的主要内容是：
1.改革的目标
(1)按照实施科教兴国战略、加强科技创新、加速成果转化的总要求，根据社会主义市场经济规律和科技自身发展规律，全面优化科技力量布局和科技资源配置。
(2)加快国务院部门(单位)所属科研机构改革步伐，使其适应市场需求，更好地为经济建设和社会发展服务。
(3)国家以支持项目为主，通过竞争择优方式扶持技术创新活动。
(4)国家财政科技投入集中用于应由国家支持、亟需发展的领域和少数精干、高水平的重点科研机构。
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2.改革的方向
对不同类型、分属不同部门的科研机构实行分类改革：
(1)技术开发类科研机构实行企业化转制。方式为转为科技型企业、整体或部分进入企业。
(2)社会公益类科研机构实行分类改革。社会公益类科研机构的改革关键是机制转变与创新。公益类研究和应用开发并存的科研机构，有面向市场能力的要向企业化转制；以提供公益类服务为主的科研机构，有面向市场能力的也要向企业化转制；主要从事应用基础研究或提供公共服务、无法得到相应经济回报、确需国家支持的科研机构，仍作为事业单位，按非营利机构运行和管理，其中具有面向市场能力的部分，也要向企业化转制并逐步与原科研机构分离。其他科研机构要向中介服务方向发展。按非营利性机构管理和运行的科研机构，要优化结构、分流人员、转变机制，按照总体上保留不超过30%工作人员的要求，重新核定编制。
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3.改革的实施
(1)科研机构管理体制改革以国务院部门(单位)为主具体实施。向企业化转制的科研机构于2000年9月底前完成交接，2000年12月底前完成企业登记。社会公益类科研机构改革的总体方案在2000年12月底前确定，2001年全面实施。
(2)国务院部门(单位)所属科研机构的改革方案经科技部、财政部、中编办审核批准，报国务院备案后组织实施。
(3)地方政府部门所属科研机构体制改革工作，参照国务院部门(单位)所属科研机构改革的精神，结合自身实际进行。
全国技术创新大会之后，卫生部党组高度重视部属科研机构的体制改革，认真学习贯彻落实《中共中央、国务院关于加强技术创新，发展高科技，实现产业化的决定》和国务院办公厅转发的科技部等部门“关于深化科研机构管理体制改革的实施意见”精神，专门成立了部直属科研机构体制改革工作小组。工作小组在深入调查研究的基础上，针对部属科研机构存在的矛盾和问题(主要是：管理体系不清晰，机构定位不准确；科技与经济脱节，临床研究与临床工作脱节；机构重复，人才断档，高水平人才缺乏；科技支撑体系和后勤服务社会化程度低，行政管理队伍庞大；运行机制不灵，效益低下。)，提出了卫生部属独立科研机构体制改革的初步方案。由于该方案还没有经过部党组正式讨论通过，因此，我今天仅介绍一些基本思路。
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1.改革的原则 贯彻中央技术创新大会和国务院办公厅转发科技部等部门关于深化科研机构管理体制改革实施意见的通知精神，优化科技力量布局和科技资源配置；促进卫生科技与国民经济和卫生事业的更加紧密结合；积极推进卫生改革和发展，统筹考虑卫生科技、教育、卫生监督、医疗保障和防保体制改革，充分利用现有资源；正确处理改革与稳定的关系；适应卫生部职能转变和调整的需要。
2.改革的目标 建立机构定位准确，分工布局合理，资源优化组合，队伍精干，机制灵活的新型国家级卫生科技体系和卫生管理体系。
3.改革的方向 按照“一改(无法得到经济回报的科研机构在调整结构、分流人员的基础上改为非营利性公益性研究机构)、二转(具有进入市场能力的应用开发性机构转制为科技企业，或转制为企业化管理的中介服务机构)、三进入(医疗保健应用研究机构进入医院、卫生监督和疾病控制机构)”的原则，紧密结合卫生改革与发展的需要，在现有四个一级独立科研机构的基础上，将应用开发性研究机构转制为科技型企业；在现有科研院所的基础上，重组新型中国医学科学院，使之成为一个国家级的社会公益性的非营利研究机构；以中国预防医学科学院等机构为基础组建中国疾病预防与控制中心，使之成为卫生部直属的社会公益性的、承担国家疾病预防与控制和保健任务的卫生事业单位；以中国预防医学科学院少数研究所为基础组建一个食品安全评价机构为卫生监督管理服务。
各位代表，在新的世纪来临之际，我国卫生科技工作面临新的机遇和挑战，希望大家以改革和创新的精神，积极研究新形势与新问题，为推动卫生科技事业的发展，使卫生科技更好地为人民健康和社会主义现代化建设服务作出新的贡献。
预祝本次会议取得圆满成功。谢谢大家。, http://www.100md.com