谈医务人员的医德导向问题
作者：文桂槐
单位：文桂槐(510515 广州市，第一军医大学南方医院政治部)
关键词：医德；导向；问题
中华医院管理杂志990112 摘要 随着历史的变革，人们的道德取向发生了变化。面对商品经济大潮的冲击，医务工作者应树立什么样的医德观，塑造什么样的医护形象，对此，认为一是应加强医德导向，二是增强医德意识，三是坚持医德评价，以提高遵守社会主义医德规律的自觉性。
Orientation of medical morality
Wen Guihuai South Hospital of the No.1 Military Medical University,Guangdong 510505
, 百拇医药
Abstract Changes of peoples moral orientation have taken place with the evolution of history. In flood of commodity economy, what value of medical morality and what images health workers shall have are of questions. To promote consciousness attaching the regularity of socialist medical morality, this essay suggests: ①to strengthen instructions on medical morality; ②to enhance awarenesss of medical morality; and ③to insist on evaluation of medical morality.
Key Words Medical morality orientation Questions
, http://www.100md.com
在我国建立社会主义市场经济体制的巨大变革中，人们的道德取向也发生了变化。要求医院对医务工作者要加强医德导向，增强医德意识，坚持医德评价，提高遵守社会主义医德规范的自觉性。
一、要加强医德导向
医务工作者必须掌握现代医学科技知识，具有真才实学，肩负起救死扶伤的光荣使命，肩负起发展社会主义医疗卫生事业的历史使命。现代医学科学技术所面临的问题越来越复杂，研究的综合性越来越强，医务工作者的事业意识、协作精神、医患感情和社会责任等都关系着医学科学的进步。社会主义制度下，医务工作者不但要使自己在业务技术上适应社会需要，而且要使自己医德适应于社会发展要求，具有高度的思想觉悟和优良的医德医风，忠实地为社会主义建设服务，为人民服务。毛泽东同志说：“没有正确的政治观点，就等于没有灵魂”。社会主义医德观是医务工作者坚持正确的政治观点的体现，如果缺乏社会主义医德，就等于失去了灵魂。因此，医院不仅要重视医务工作者的知识能力，还必须加强医德导向。
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现在，一些医务工作者的拜金主义、享乐主义和实用主义思想比较严重，有的丧失起码的医患感情、良知和责任，重利轻义，厚此薄彼，见死不救，这种种表现，有其深刻的社会原因。社会道德的多样化，不可避免对原有的医德观念产生影响。但问题的关键是如何重视正确的医德导向，保持和发挥社会主义医德，抵制和纠正行业不正之风。随着我国社会主义市场经济体制的完善，医疗秩序和医德医风也要不断完善。但是，医务工作者高尚的医德医风不会自然形成，在变革时期，医务工作者特别是青年医务工作者思想道德取向处于一种不稳定期，更需要正确的医德导向。这种导向是多方面的，既要以思想教育为本，还要采取适应于市场经济体制的监督管理机制，建立社会主义现代化医院建设的医德标准，提出医院各系统的道德要求，制定落实这些标准和要求的具体措施。如加强科室党支部对医德医风建设的领导作用和模范带头作用，政治机关把医德作为医务人员提升、晋级等重要标准，增加医德医风建设投入，加大宣传教育和文化道德建设力度，建立医德医风奖励基金，鼓励先进等等，都是加强医德导向的有效措施，应该在实践中不断完善。
, http://www.100md.com 全心全意为病人服务是社会主义医德的核心内容，医德导向要突出这个核心。所谓医德医风建设，是指医院在抓坚持社会公德的同时，突出职业要求的医风院风建设。而热爱医学科学，履行医务工作者义务和责任，遵守医疗秩序和规范，一切为病人着想，就是医务工作者的医德准则，归结到一点，就是全心全意为病人服务。医院是为广大人民群众身心健康这个共同利益服务的，要实现广大人民的共同利益，必须把体现社会主义制度的优越性，保证广大人民医疗卫生基本权利摆在第一位。必须大力提倡敬业爱岗，尽职尽责，方便病人，优质服务的高尚精神，提高医务工作者道德素质。在医疗服务活动中，自觉维护国家、医院整体和病人利益，正确处理医务工作者个人与国家、集体和病人之间的关系。
二、要增强医德意识
引导医务工作者高尚医德，必须要有很强的针对性，要有一个基本准则，从而提高自觉性，减少盲目性。我认为，当前医院引导医务工作者树立全心全意为病人服务的医德观，应突出增强4个意识：一是要增强事业意识。必须有对医学科学技术精益求精的事业心，这不仅是推动医学科学技术发展的动力，而且是提高医务工作者医德素质极其重要的因素。人的生命最宝贵，人体最深奥也最难以探索。医务工作者必须勤奋求知，孜孜不倦，最大限度地追求医学技术，并毫无保留地用之于病人健康需要。这就要求医务工作者把自己的事业建立在崇高的社会理想基础上，建立在全心全意为人民健康服务的基础上，而不是建立在个人利益基础上。二是要增强同情意识。理解、体谅病人本身是医务工作者最起码的医患感情。而社会主义国家的医务工作者，理解、体谅病人的境界应更高和更自觉。社会主义制度下人民群众是生产资料和国家政权的主人，发展社会主义医疗卫生事业，就是要保证人民群众普遍享有医疗卫生基本权利。这就要求医务工作者全心全意为病人服务，不能对病人熟视无睹，麻木不仁，冷若冰霜；更不能拒之门外，见死不救；不能分贫富贵贱、地位高低、远近亲疏；更不能厚此薄彼，媚权重势，重利轻义。而是要想病人之所想，急病人之所急，帮病人之所需。视解除病人痛苦为天职，视给病人提供方便为义务，视关心安慰病人为良知，视努力满足病人要求为己任，从而发挥中华民族医学先辈的优良传统，建设社会主义精神文明。三是要增强责任意识。医务工作者不仅要对病人的健康负责，而且要对社会负责。必须尽职尽责，忠于职守，把医学科技进步，把社会的稳定和发展需要摆在首位。凡具有强烈责任心的医务工作者，对自己所从事的工作，决不只在于一般的技术发挥，更重要的是在发挥技术的同时考虑社会效益。医务工作关系到人的生命，一言一行，一听一看，一针一线，一刀一药都连着生命，连着家庭，连着社会。不仅要为病人的生命安危争分夺秒，竭尽全力，积极救治，对病人的生命安危和身心健康履行责任，而且要想到社会文明进步对自己的要求，树立起全心全意为人民健康幸福、为社会文明进步而工作的社会主义医务工作者的形象。四是要增强协同意识。医学科学是一门综合性很强的极其复杂的科学，任何一个人都不能说可以医治百病，任何一个学科发展也都不能不需要协作。事实上，任何一个人在提高技术时，都需要互相取长补短。任何一个人发挥技术时，都存在多学科、多部门、多专业人员配合的问题。因此，医务工作者相互团结协作，不仅仅是救治某一个人的需要，也是医学科学技术进步的需要；不仅仅是医务工作者个人事业成功的重要条件，也是衡量一个医务工作者医德水准高低的重要标准。切不可以在功利上互相忌妒，在救治时互相推诿，在工作中互设障碍，在病人面前道说是非。特别是在现代医学科学技术迅猛发展时代，更要求医务工作者正确处理团结协作与个人努力，共同进步与个人竞争的关系，同心同德，齐心协力促进医学科学事业的发展。
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三、要坚持医德评价
突出对医务工作者进行医德评价，是激励医务工作者高尚医德，促进社会主义精神文明建设和医院健康发展的重要举措。我们知道，任何一项活动都有多种多样的行为，这些有目的、有意识的行为，必然产生各种各样的社会效果。这种社会效果不外乎两种情形，一种是积极的，一种是消极的。前者有利于社会稳定和进步，后者对社会的稳定和进步产生不同程度的破坏性。医务工作者医德评价，就是要依据社会主义精神文明要求建立的医德标准，对医务工作者的行为进行评判。奖励美德，惩处丑恶，弃恶扬善。医务工作者在人们的心目中，是有科学知识、有救人本领、心地善良、品德高尚的“白衣天使”。但是，我们看到，现在一些医务工作者的行为影响了“白衣天使”的形象。一些群众感叹地说，现在看病比病了还难受。我们要纠正这种现象，要采取多种形式的思想政治工作引导医务工作者增强医德意识，尤其要坚持医德评价活动。这种医德评价活动，不同于一般的总结和鉴定，更不是走过场式的评议，应该是多方位、多层次的扎扎实实的评价。通过坚持不懈的、深入扎实的医德评价，促使医务工作者时刻检查自己的行为，同时，也促使社会和他人注意医务工作者的行为。
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要有效地进行医德评价，必须建立社会主义医德规范标准。我认为，建立医德规范标准应注意3个方面：一是体现党的路线、方针和政策；二是有利于正确处理国家与医院集体之间、医务人员与医院之间、医务人员内部之间、医务人员和患者之间的关系；三是有利于正确处理功、名、利的关系。因此，医德规范标准应该在共同规范下体现不同门类要求，制订相关细则。政治合格，爱党爱国、勤奋好学、拼搏进取、实事求是，谦虚谨慎、严谨治学，甘为人梯、尊重他人、团结协作、恪尽职守、一视同仁、不为功利、无私奉献是社会主义国家医务工作者应有的共同的医德规范，在这一系列问题上的认识和处理，是加强社会主义精神文明建设，促进医学科学发展的基本条件。政治合格，爱党爱国，这是个公共道德问题，是起码的要求，也是首要的一条。勤奋好学，拼搏进取，这是医德规范的基本内涵，也是医务工作者的价值所在。实事求是，谦虚谨慎，是医学科学自身发展的要求，也是医务工作者事业成功不可缺少的素质。尊重他人，团结协作，是发展医学科学的重要条件，也是社会文明进步的基本要求。恪尽职守，一视同仁，是医务工作者良知所在，也是防止医疗事故和不良行为的“守门员”。不为功利，无私奉献，是医务工作者的高风亮节。科技工作有其个体性和集体性，一项成就既有个人努力，也有群体的力量，在功利面前要讲风格，讲奉献，正确处理个人、他人与集体的关系。在社会主义市场经济条件下，在我们党把社会主义精神文明建设提到更加突出地位的重要时期，医院尤其要以这些方面为主要内容，切实抓好医德评价。医德评价，既要有标准，也要制订出可操作性。
在医德评价过程中，既要反“左”，又要反“右”。在市场经济条件下，他们合理的利益应保障，他们合理的要求应尽力满足，他们合理的功名观应予理解，他们偶然的对社会效益影响不大的失误应予宽容谅解，他们工作生活中的实际困难应予同情并努力解决。但是，在医德原则问题上决不能含糊不清。当前，有些人把医德问题完全归于外部环境，这是把不正之风合理化，让其发展下去，势必导致医德水平不断滑坡，以至阻碍医学科学事业发展。因此，医院要迅速制定符合实际的医德标准，并采取强有力措施，强化医德评价，增强医务工作者遵守医德规范的自觉性。
(收稿：1997-06-12), http://www.100md.com
单位：文桂槐(510515 广州市，第一军医大学南方医院政治部)
关键词：医德；导向；问题
中华医院管理杂志990112 摘要 随着历史的变革，人们的道德取向发生了变化。面对商品经济大潮的冲击，医务工作者应树立什么样的医德观，塑造什么样的医护形象，对此，认为一是应加强医德导向，二是增强医德意识，三是坚持医德评价，以提高遵守社会主义医德规律的自觉性。
Orientation of medical morality
Wen Guihuai South Hospital of the No.1 Military Medical University,Guangdong 510505
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Abstract Changes of peoples moral orientation have taken place with the evolution of history. In flood of commodity economy, what value of medical morality and what images health workers shall have are of questions. To promote consciousness attaching the regularity of socialist medical morality, this essay suggests: ①to strengthen instructions on medical morality; ②to enhance awarenesss of medical morality; and ③to insist on evaluation of medical morality.
Key Words Medical morality orientation Questions
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在我国建立社会主义市场经济体制的巨大变革中，人们的道德取向也发生了变化。要求医院对医务工作者要加强医德导向，增强医德意识，坚持医德评价，提高遵守社会主义医德规范的自觉性。
一、要加强医德导向
医务工作者必须掌握现代医学科技知识，具有真才实学，肩负起救死扶伤的光荣使命，肩负起发展社会主义医疗卫生事业的历史使命。现代医学科学技术所面临的问题越来越复杂，研究的综合性越来越强，医务工作者的事业意识、协作精神、医患感情和社会责任等都关系着医学科学的进步。社会主义制度下，医务工作者不但要使自己在业务技术上适应社会需要，而且要使自己医德适应于社会发展要求，具有高度的思想觉悟和优良的医德医风，忠实地为社会主义建设服务，为人民服务。毛泽东同志说：“没有正确的政治观点，就等于没有灵魂”。社会主义医德观是医务工作者坚持正确的政治观点的体现，如果缺乏社会主义医德，就等于失去了灵魂。因此，医院不仅要重视医务工作者的知识能力，还必须加强医德导向。
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现在，一些医务工作者的拜金主义、享乐主义和实用主义思想比较严重，有的丧失起码的医患感情、良知和责任，重利轻义，厚此薄彼，见死不救，这种种表现，有其深刻的社会原因。社会道德的多样化，不可避免对原有的医德观念产生影响。但问题的关键是如何重视正确的医德导向，保持和发挥社会主义医德，抵制和纠正行业不正之风。随着我国社会主义市场经济体制的完善，医疗秩序和医德医风也要不断完善。但是，医务工作者高尚的医德医风不会自然形成，在变革时期，医务工作者特别是青年医务工作者思想道德取向处于一种不稳定期，更需要正确的医德导向。这种导向是多方面的，既要以思想教育为本，还要采取适应于市场经济体制的监督管理机制，建立社会主义现代化医院建设的医德标准，提出医院各系统的道德要求，制定落实这些标准和要求的具体措施。如加强科室党支部对医德医风建设的领导作用和模范带头作用，政治机关把医德作为医务人员提升、晋级等重要标准，增加医德医风建设投入，加大宣传教育和文化道德建设力度，建立医德医风奖励基金，鼓励先进等等，都是加强医德导向的有效措施，应该在实践中不断完善。
, http://www.100md.com 全心全意为病人服务是社会主义医德的核心内容，医德导向要突出这个核心。所谓医德医风建设，是指医院在抓坚持社会公德的同时，突出职业要求的医风院风建设。而热爱医学科学，履行医务工作者义务和责任，遵守医疗秩序和规范，一切为病人着想，就是医务工作者的医德准则，归结到一点，就是全心全意为病人服务。医院是为广大人民群众身心健康这个共同利益服务的，要实现广大人民的共同利益，必须把体现社会主义制度的优越性，保证广大人民医疗卫生基本权利摆在第一位。必须大力提倡敬业爱岗，尽职尽责，方便病人，优质服务的高尚精神，提高医务工作者道德素质。在医疗服务活动中，自觉维护国家、医院整体和病人利益，正确处理医务工作者个人与国家、集体和病人之间的关系。
二、要增强医德意识
引导医务工作者高尚医德，必须要有很强的针对性，要有一个基本准则，从而提高自觉性，减少盲目性。我认为，当前医院引导医务工作者树立全心全意为病人服务的医德观，应突出增强4个意识：一是要增强事业意识。必须有对医学科学技术精益求精的事业心，这不仅是推动医学科学技术发展的动力，而且是提高医务工作者医德素质极其重要的因素。人的生命最宝贵，人体最深奥也最难以探索。医务工作者必须勤奋求知，孜孜不倦，最大限度地追求医学技术，并毫无保留地用之于病人健康需要。这就要求医务工作者把自己的事业建立在崇高的社会理想基础上，建立在全心全意为人民健康服务的基础上，而不是建立在个人利益基础上。二是要增强同情意识。理解、体谅病人本身是医务工作者最起码的医患感情。而社会主义国家的医务工作者，理解、体谅病人的境界应更高和更自觉。社会主义制度下人民群众是生产资料和国家政权的主人，发展社会主义医疗卫生事业，就是要保证人民群众普遍享有医疗卫生基本权利。这就要求医务工作者全心全意为病人服务，不能对病人熟视无睹，麻木不仁，冷若冰霜；更不能拒之门外，见死不救；不能分贫富贵贱、地位高低、远近亲疏；更不能厚此薄彼，媚权重势，重利轻义。而是要想病人之所想，急病人之所急，帮病人之所需。视解除病人痛苦为天职，视给病人提供方便为义务，视关心安慰病人为良知，视努力满足病人要求为己任，从而发挥中华民族医学先辈的优良传统，建设社会主义精神文明。三是要增强责任意识。医务工作者不仅要对病人的健康负责，而且要对社会负责。必须尽职尽责，忠于职守，把医学科技进步，把社会的稳定和发展需要摆在首位。凡具有强烈责任心的医务工作者，对自己所从事的工作，决不只在于一般的技术发挥，更重要的是在发挥技术的同时考虑社会效益。医务工作关系到人的生命，一言一行，一听一看，一针一线，一刀一药都连着生命，连着家庭，连着社会。不仅要为病人的生命安危争分夺秒，竭尽全力，积极救治，对病人的生命安危和身心健康履行责任，而且要想到社会文明进步对自己的要求，树立起全心全意为人民健康幸福、为社会文明进步而工作的社会主义医务工作者的形象。四是要增强协同意识。医学科学是一门综合性很强的极其复杂的科学，任何一个人都不能说可以医治百病，任何一个学科发展也都不能不需要协作。事实上，任何一个人在提高技术时，都需要互相取长补短。任何一个人发挥技术时，都存在多学科、多部门、多专业人员配合的问题。因此，医务工作者相互团结协作，不仅仅是救治某一个人的需要，也是医学科学技术进步的需要；不仅仅是医务工作者个人事业成功的重要条件，也是衡量一个医务工作者医德水准高低的重要标准。切不可以在功利上互相忌妒，在救治时互相推诿，在工作中互设障碍，在病人面前道说是非。特别是在现代医学科学技术迅猛发展时代，更要求医务工作者正确处理团结协作与个人努力，共同进步与个人竞争的关系，同心同德，齐心协力促进医学科学事业的发展。
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三、要坚持医德评价
突出对医务工作者进行医德评价，是激励医务工作者高尚医德，促进社会主义精神文明建设和医院健康发展的重要举措。我们知道，任何一项活动都有多种多样的行为，这些有目的、有意识的行为，必然产生各种各样的社会效果。这种社会效果不外乎两种情形，一种是积极的，一种是消极的。前者有利于社会稳定和进步，后者对社会的稳定和进步产生不同程度的破坏性。医务工作者医德评价，就是要依据社会主义精神文明要求建立的医德标准，对医务工作者的行为进行评判。奖励美德，惩处丑恶，弃恶扬善。医务工作者在人们的心目中，是有科学知识、有救人本领、心地善良、品德高尚的“白衣天使”。但是，我们看到，现在一些医务工作者的行为影响了“白衣天使”的形象。一些群众感叹地说，现在看病比病了还难受。我们要纠正这种现象，要采取多种形式的思想政治工作引导医务工作者增强医德意识，尤其要坚持医德评价活动。这种医德评价活动，不同于一般的总结和鉴定，更不是走过场式的评议，应该是多方位、多层次的扎扎实实的评价。通过坚持不懈的、深入扎实的医德评价，促使医务工作者时刻检查自己的行为，同时，也促使社会和他人注意医务工作者的行为。
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要有效地进行医德评价，必须建立社会主义医德规范标准。我认为，建立医德规范标准应注意3个方面：一是体现党的路线、方针和政策；二是有利于正确处理国家与医院集体之间、医务人员与医院之间、医务人员内部之间、医务人员和患者之间的关系；三是有利于正确处理功、名、利的关系。因此，医德规范标准应该在共同规范下体现不同门类要求，制订相关细则。政治合格，爱党爱国、勤奋好学、拼搏进取、实事求是，谦虚谨慎、严谨治学，甘为人梯、尊重他人、团结协作、恪尽职守、一视同仁、不为功利、无私奉献是社会主义国家医务工作者应有的共同的医德规范，在这一系列问题上的认识和处理，是加强社会主义精神文明建设，促进医学科学发展的基本条件。政治合格，爱党爱国，这是个公共道德问题，是起码的要求，也是首要的一条。勤奋好学，拼搏进取，这是医德规范的基本内涵，也是医务工作者的价值所在。实事求是，谦虚谨慎，是医学科学自身发展的要求，也是医务工作者事业成功不可缺少的素质。尊重他人，团结协作，是发展医学科学的重要条件，也是社会文明进步的基本要求。恪尽职守，一视同仁，是医务工作者良知所在，也是防止医疗事故和不良行为的“守门员”。不为功利，无私奉献，是医务工作者的高风亮节。科技工作有其个体性和集体性，一项成就既有个人努力，也有群体的力量，在功利面前要讲风格，讲奉献，正确处理个人、他人与集体的关系。在社会主义市场经济条件下，在我们党把社会主义精神文明建设提到更加突出地位的重要时期，医院尤其要以这些方面为主要内容，切实抓好医德评价。医德评价，既要有标准，也要制订出可操作性。
在医德评价过程中，既要反“左”，又要反“右”。在市场经济条件下，他们合理的利益应保障，他们合理的要求应尽力满足，他们合理的功名观应予理解，他们偶然的对社会效益影响不大的失误应予宽容谅解，他们工作生活中的实际困难应予同情并努力解决。但是，在医德原则问题上决不能含糊不清。当前，有些人把医德问题完全归于外部环境，这是把不正之风合理化，让其发展下去，势必导致医德水平不断滑坡，以至阻碍医学科学事业发展。因此，医院要迅速制定符合实际的医德标准，并采取强有力措施，强化医德评价，增强医务工作者遵守医德规范的自觉性。
(收稿：1997-06-12), http://www.100md.com