呼吸机集中管理的探讨
作者：孙东燕 胡林峰 孙海晨 袁波 田纪龙
单位：孙东燕 胡林峰 孙海晨 袁波 田纪龙(210002 南京军区南京总医院急诊科)
关键词：
中华医院管理杂志990421 呼吸机是治疗各种呼吸衰竭的重要措施，在各科临床中均发挥重要作用。
以往呼吸机由各科申请购买，自行使用，常常出现长时间无病人需用呼吸机，仪器长期闲置不用，或同时数个病人需用呼吸机，仪器不够用。多个科室申请购买呼吸机，但医院又无足够经费。我院经过充分论证决定采用一种新型呼吸机管理模式，于1996年底一次购买4台纽帮150-E型多功能呼吸机，成立呼吸机中心，挂靠于急诊科，由一名专职医师、一名专职护士、一名专职工程师负责各科病人呼吸机的使用。如病人需要应用呼吸机，由主管医师向呼吸机中心提出申请，由呼吸机中心确认后将呼吸机送至病房，连接调试好，并指导病房医师、护士使用。使用结束后由呼吸机中心收回呼吸机，进行日常维护、保养。
该模式至今运行18个月，应用于316例，其中急诊科195例，普通外科26例，脑外科20例，呼吸科20例，胸外科16例，神经内科9例，麻醉科8例，骨科6例，妇产科6例，血液科4例，肾脏科4例，老年科4例。累计时间16.000小时。全院临床科室约60%使用过呼吸机，最长1例连续使用4周。
我们认为这种呼吸机管理模式有以下优点：
1.能够最大地发挥呼吸机利用效率：如果呼吸机分散于各科病房，其利用率明显降低，常常出现要用时不够用，不用时仪器闲置的现象。由呼吸机中心统一管理，使用频率明显提高，平均每台呼吸机每月使用4.4人。
2.减少病人搬动有利于专科治疗：我们的模式是一种病人不动、仪器动的模式，减少了病人的搬动，仍由原专科治疗组负责专科治疗，保证治疗的连续性。
3.能够提高呼吸机治疗效果：专职医师经过专门培训，熟悉呼吸机性能、原理和调试，能够保证呼吸机治疗效果，克服专科医师不熟悉呼吸机的弊端。
4.有利于呼吸机的保养维护：由于有了专职维护工程师，及时定期对仪器性能进行检测和维护，保证仪器性能稳定可靠。
根据18个月的初步经验，我们认为该模式能够较好地发挥呼吸机的使用效率，值得进一步探讨。我们也发现该模式的缺点，频繁的搬动，可能对仪器的寿命产生影响，专科医生与呼吸机中心的联系还需加强。
(收稿：1998-09-03), 百拇医药
单位：孙东燕 胡林峰 孙海晨 袁波 田纪龙(210002 南京军区南京总医院急诊科)
关键词：
中华医院管理杂志990421 呼吸机是治疗各种呼吸衰竭的重要措施，在各科临床中均发挥重要作用。
以往呼吸机由各科申请购买，自行使用，常常出现长时间无病人需用呼吸机，仪器长期闲置不用，或同时数个病人需用呼吸机，仪器不够用。多个科室申请购买呼吸机，但医院又无足够经费。我院经过充分论证决定采用一种新型呼吸机管理模式，于1996年底一次购买4台纽帮150-E型多功能呼吸机，成立呼吸机中心，挂靠于急诊科，由一名专职医师、一名专职护士、一名专职工程师负责各科病人呼吸机的使用。如病人需要应用呼吸机，由主管医师向呼吸机中心提出申请，由呼吸机中心确认后将呼吸机送至病房，连接调试好，并指导病房医师、护士使用。使用结束后由呼吸机中心收回呼吸机，进行日常维护、保养。
该模式至今运行18个月，应用于316例，其中急诊科195例，普通外科26例，脑外科20例，呼吸科20例，胸外科16例，神经内科9例，麻醉科8例，骨科6例，妇产科6例，血液科4例，肾脏科4例，老年科4例。累计时间16.000小时。全院临床科室约60%使用过呼吸机，最长1例连续使用4周。
我们认为这种呼吸机管理模式有以下优点：
1.能够最大地发挥呼吸机利用效率：如果呼吸机分散于各科病房，其利用率明显降低，常常出现要用时不够用，不用时仪器闲置的现象。由呼吸机中心统一管理，使用频率明显提高，平均每台呼吸机每月使用4.4人。
2.减少病人搬动有利于专科治疗：我们的模式是一种病人不动、仪器动的模式，减少了病人的搬动，仍由原专科治疗组负责专科治疗，保证治疗的连续性。
3.能够提高呼吸机治疗效果：专职医师经过专门培训，熟悉呼吸机性能、原理和调试，能够保证呼吸机治疗效果，克服专科医师不熟悉呼吸机的弊端。
4.有利于呼吸机的保养维护：由于有了专职维护工程师，及时定期对仪器性能进行检测和维护，保证仪器性能稳定可靠。
根据18个月的初步经验，我们认为该模式能够较好地发挥呼吸机的使用效率，值得进一步探讨。我们也发现该模式的缺点，频繁的搬动，可能对仪器的寿命产生影响，专科医生与呼吸机中心的联系还需加强。
(收稿：1998-09-03), 百拇医药