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编号:10260232
充分发挥社会卫生团体在基层医院管理中的作用
http://www.100md.com 《中华医院管理杂志》 1999年第4期
     作者:李明宗 杨然

    单位:

    关键词:县医院;管理

    中华医院管理杂志990429 摘要 我省卫协县医院管理协作委员会作为一个群团组织,13年来在推进县医院的改革、科学规范化管理、技术发展、医德医风建设和两个效益的提高方面发挥了很好的作用。其主要做法是紧紧依靠卫生行政部门的领导,主动当好参谋助手;抓住医院工作的难点开展活动,增强吸引力和凝聚力;建立强有力的班子,热情为医院服务;多方筹资解决协委会的活动经费。在政府机构改革,转变职能,在实行“小政府大社会”的形势下,利用群团组织加强对医院和行业管理,不失为一种好办法。

    Giving full play to the role of mass health organizations in administration of grassroots hospitals
, 百拇医药
    Li Mingzong,Yang Ran,Health Department of Sichuan Province,Sichuan 610041

    Abstract As a mass organization,the county hospital administration cooperative committee of the Sichuan provincial health professionals association has made great achievements in promoting the reform of county hospitals,management standardization,technology development,medical morality construction, and improvement of both social and economic effectiveness.The main measures are as follows:to comply with local health authorities' leadership and to be a good consultant; to fight against the most difficult problems; to enhance the hospital unity;to organize a strong leading group and warmly serve the hospitals; to raise funds for the committee activities, etc. In situation of government structural reform,function change and “big society with small government”, using mass groups to help strengthen hospital administration is quite a good way.
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    Key Words County hospital, Aadministration

    四川省在重庆市未建直辖市前,共有县(区)医院220余所,病床5.5万张,占全省病床的25%。1984年随着改革开放,有27所医院院长发起成立了“四川省1/3县、世界银行贷款县协作组”,以互通信息、交流经验、共谋发展。到1987年协作组已发展到51所县医院。同年四川省农村卫生协会成立,按照社团管理的要求,协作组作为集体会员加入农村卫生协会,更名为“四川省卫协县医院管理协作委员会”(简称“协委会”)。此后协委会在省卫生厅、农村卫生协会的领导下,充分发挥群团组织的优势,积极配合卫生行政部门,开展了调查研究、经验交流等生动活泼的活动,赢得了众多县医院的信赖和支持,到1996年底参加的县医院达192所,占县医院的90%。协作委员会成立13年来,结合县医院的实际,以提高管理水平为中心,主要开展了以下工作:

    一、认真贯彻改革开放方针,不断推进县医院的改革。协委会一成立,就把深化医院改革作为自己的首要任务,积极配合卫生行政部门对院长负责制、补偿机制等进行调查研究,提出建议,并在成员医院中广泛进行交流和研讨,有力地推动了县医院的改革,使90%的县医院建立起了院长负责制和自主管理,自主经营,自主分配的经营管理体制。多数医院实行了干部责任制,工人合同制,内部待岗制,职称双轨制,初步形成干部能上能下,一般人员能进能出的局面。在分配方面打破了大锅饭、提高了两个效益,增强了医院的活力。
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    二、制定县医院管理规范,推进县医院分级管理。协作委员会针对县医院管理混乱,制度不全,标准不统一这一实际情况,认真进行调查研究,充分听取各方面的意见,在各医院制定的规章制度和技术标准的基础上,组织了近30所县医院有经验的院长和科主任,根据“全国医院工作条例”和综合医院分级管理标准的基本精神,结合县医院的实际,历经2年,进行10余次讨论和修改,编写了“四川省县医院管理规范”,经卫生厅批准成为全省县医院规范化管理的依据和标准。

    三、以提高管理水平为中心,开展交流参观互访,促进了县医院的共同发展。协委会以提高管理水平为中心,围绕医院改革、制度建设、医疗质量等内容,每年选择1~2所搞得好的医院,作为现场召开成员大会进行交流参观,先后在10多所医院召开了12次大会,交流了管理学术论文750余篇,组织了近百所医院互访学习到省外参观。协委会还编印“县医院管理信息”,传达上级的指示,介绍全国各地医院改革管理信息,交流各成员单位的经验,宣传先进人物,这些活动对交通不便、信息不畅的县医院来说,尤如注入了催化剂,激发起了奋起直追推进医院建设的热情。各成员医院积极争取国家拨款、引进外资、社会集资和自筹资金,加强了医院改造和建设的进程。据127所成员医院的统计,10年内医院建筑面积增长90.2%,床位增长74%,卫生技术人员增长64%,万元以上的医疗设备增长了12倍。有效的改变了县医院规模小、功能不齐、人才缺乏、设备落后、技术水平低的状况,较好地解决了农村群众看病难、住院难的矛盾,社会效益与经济收益同步增长,不少医院改变了经济拮据的困境,走上了在国家支持下自我发展的轨道。
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    四、开展技术培训,狠抓科技兴院,提高医疗技术水平。协委会在抓管理的同时,还把人才培养、科技兴院作为重点,根据县医院的需要和医学科学的发展,先后举办了创伤急救、泌尿外科、后勤管理等学习班和研讨会23次,专题讲座33场次,参加学习2000余人次,为县医院培养了一批管理和技术人才。为推进科技兴院,协委会在第6次成员大会期间,举办了“四川省县级医院科技成果展览”,推出科技成果196项,其中获县级奖126项,市(地)级奖44项,省级奖22项,国家奖4项,推出优秀论文120篇,其中省级优秀论文23篇,国家级优秀论文10篇,有力地推动了县级医院的科技兴院活动,促进了技术水平的提高。现在有80%的县医院开展了一些疑难重症的治疗,大多数成员医院开展了胃大部切除术、直肠癌根治术、介入放射技术等,有的还开展了CT、彩超等医学影像学检查。医学检验方面,普遍开展各种生化、细胞学、免疫学检查,血气分析。

    五、开展了评选优秀院长活动,促进管理水平的提高。协委会从众多医院的实践中认识到,一个医院的好坏,关键在院长。10多年来,协委会把提高院长管理水平作为一项重要任务。80年代末,90年代初,全省县医院院长中有16人被评为全国或全省优秀院长,协委会宣传他们的事迹,开展向他们学习的活动。1995年以后开展评选优秀管理奖活动,先后已表彰了44个院长,对鼓励院长全身心投入医院管理起到很大作用。
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    县医院管理协作委员会坚持13年长盛不衰,其经验一是紧紧依靠卫生行政部门的领导,当好参谋助手,是协委会得以巩固和发展的根本。二是围绕医院工作的热点难点开展活动,这是增强吸引力和凝聚办的关键。县医院通过研究讨论,互通信息,互相学习,有力地促进了县医院的共同发展。三是由一批热心于医院管理的院长组成协委会领导班子,由一批有管理经验、熟悉医院情况、具有奉献精神、热心为大家服务的院长组成常委会,聘请人员组成了办公室负责日常工作。四是多渠道筹集活动经费是保证协委会正常运转的基本条件。

    作者单位:李明宗(610041 四川省卫生厅);

    杨然(深圳边防局卫生队)

    (收稿:1998-01-19), http://www.100md.com