我院后勤保障改革的做法
作者：孙大军
单位：710054 西安市，解放军第三二三医院
关键词：
中华医院管理杂志990827 我院根据军队后勤保障体制的特点，结合国内医院改革经验和本院实际，进一步深化军队医院后勤工作改革，加速医院后勤社会化服务，取得一定的成效。
一、用公开招标形式开展后勤服务社会化
实践证明，自给式、封闭型的“小而全”保障模式，已不适应市场经济大潮中军队医院的发展。尤其是军队医院实行对外开放后，既要面对标准经费低、官兵就医需要高的基本矛盾，确保为军队服务的质量；又要面对经费缺口大、医院发展要求高的基本矛盾，提高医院建设的整体水平。为此，医院后勤保障也象医疗一样对外开放，除利用自身一些物质资源和人才力量，学习地方经济管理方法外，还要充分运用先进的、完整的地方服务保障体系，走军队医院后勤保障的社会化之路，更新后勤保障工作。我院以前在油料供应方面，从拉运、储存到发放实行的是“小而全”的自我保障。现在，医院和地方油料部门签订供油协议，节约了经费，保证了安全。在营区绿化和环境卫生、副食供应和洗澡理发、生活取暖和开水供应等日常生活服务保障项目上，以公开招标的方式面向社会进行招标。仅生活取暖和开水供应一项交付给地方人员后，一年就为医院节约经费10万元。这种“军地优势互补，双方互惠互利”的双向服务的开放型保障模式，提高了经济收益，减轻了医院的负担。在确立社会化保障项目时，要发场民主，充分调查，反复论证，提高决策的准确性和可行性。对担负保障的地方单位，不能放任自流，要形成一套完善的监控体系，确保服务保障的质量。还要把军内保障和社会化保障结合起来。医院后勤保障的装备和人员设置现状，要求社会化保障必须有计划有步骤的进行。医院自己能办好的事，要立足现有装备和人员，搞好军内保障，不能一概交给地方。要结合自身实际，实行军内保障和社会化保障并举的综合型保障。
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二、用经济手段和监督机制加强后勤保障的制约
医院的后勤保障从机构设置上，衣食住行暖、水电煤气氧样样俱全；在人员编制上，应有尽有，特别是设在大中城市的军队医院，职工、志愿兵超编的现象较为普遍。在后勤管理中，过去采取的偏重于依靠行政命令直接管理的手段，实行的“等要靠”的被动管理方法，使后勤管理出现高投入、低效益的弊端。一些从事后勤保障工作的职工认为自己吃的是“军用粮”，端的是“铁饭碗”，从而对自己要求不严，工作标准不高，得过且过，草率了事。如我们医院的工作人员食堂，炊管人员编制齐全，在管理中我们也注重抓了思想、工作、生活和作风方面的管理，但工作人员对伙食仍有意见。为此，我们学习地方上企业承包经营责任制的方法，规定经济指标，把人员福利和效益挂钩，调动了炊管人员的积极性，提高了伙食质量，降低了成本。仅此一项，医院每年就节约经费10万余元。医院的后勤工作种类繁多、工种零乱、技术复杂、人员分散，任务难以额定。通常出现人员在位不在岗，在岗不尽职，行职不求效的现象。针对这种情况，我们变领导机关上对下的行政管理为临床一线下对上的监督管理，对各类后勤人员从事的工作在调查论证的基础上，实行工作责任制，进行量化考评，把工作质量的高低交给基层科室的医护人员评说。采取工作量统计和民意测验相结合的方法，对后勤人员实施赏罚，取得了明显的效果。总之，医院后勤工作内容的广泛性和复杂性的特点，要求我们既要依靠思想教育和行政管理的方法，又要借助市场经济条件下，社会上的一些先进的经济管理手段，实行多种手段的综合管理方法，变被动管理为主动管理，以提高后勤保障的质量。值得注意的是，在运用经济管理手段时要把握好3点：一是各级领导要理解和支持军队医院后勤保障工作的改革。各级领导要从医院建设的大局出发，顺应改革的潮流，实施军队医院后勤保障工作的改革。当然要进行检查和监督对工作中出现的偏离服务方向的倾向，应及时制止。二是在调查研究的基础上，实行科学的承包方法。三是注意总结和完善经济承包责任制。
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三、军队医院后勤保障实行社会化应注意的问题
在进行军队医院后勤社会化保障时，要注意3方面的问题：首先，要符合党和国家及军队的方针政策。做到依法保障，不能急功近利，为了自身的利益，损害党和国家的利益，毁坏军队的形象。其次，要以医患满意为目标。医院后勤管理无论是实行军内保障，还是社会化保障，都必须把衡量工作质量的标准放在医务人员和伤病员的满意程度上。再次，必须坚持效益第一的原则。树立现代经济观念，避免因决策失误和盲目武断，给医院建设造成不可弥补的损失。要按经济规律办事，提高经济收益。第四，还要做好战时军队医院后勤保障的预案。战时军队医院后勤保障力量，一般可由两部分人员组成，一是军队现职人员为医院后勤保障骨干力量；二是由驻地政府部门和武装部门调用有关社会机构和人员。
收稿：1999-02-02, 百拇医药
单位：710054 西安市，解放军第三二三医院
关键词：
中华医院管理杂志990827 我院根据军队后勤保障体制的特点，结合国内医院改革经验和本院实际，进一步深化军队医院后勤工作改革，加速医院后勤社会化服务，取得一定的成效。
一、用公开招标形式开展后勤服务社会化
实践证明，自给式、封闭型的“小而全”保障模式，已不适应市场经济大潮中军队医院的发展。尤其是军队医院实行对外开放后，既要面对标准经费低、官兵就医需要高的基本矛盾，确保为军队服务的质量；又要面对经费缺口大、医院发展要求高的基本矛盾，提高医院建设的整体水平。为此，医院后勤保障也象医疗一样对外开放，除利用自身一些物质资源和人才力量，学习地方经济管理方法外，还要充分运用先进的、完整的地方服务保障体系，走军队医院后勤保障的社会化之路，更新后勤保障工作。我院以前在油料供应方面，从拉运、储存到发放实行的是“小而全”的自我保障。现在，医院和地方油料部门签订供油协议，节约了经费，保证了安全。在营区绿化和环境卫生、副食供应和洗澡理发、生活取暖和开水供应等日常生活服务保障项目上，以公开招标的方式面向社会进行招标。仅生活取暖和开水供应一项交付给地方人员后，一年就为医院节约经费10万元。这种“军地优势互补，双方互惠互利”的双向服务的开放型保障模式，提高了经济收益，减轻了医院的负担。在确立社会化保障项目时，要发场民主，充分调查，反复论证，提高决策的准确性和可行性。对担负保障的地方单位，不能放任自流，要形成一套完善的监控体系，确保服务保障的质量。还要把军内保障和社会化保障结合起来。医院后勤保障的装备和人员设置现状，要求社会化保障必须有计划有步骤的进行。医院自己能办好的事，要立足现有装备和人员，搞好军内保障，不能一概交给地方。要结合自身实际，实行军内保障和社会化保障并举的综合型保障。
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二、用经济手段和监督机制加强后勤保障的制约
医院的后勤保障从机构设置上，衣食住行暖、水电煤气氧样样俱全；在人员编制上，应有尽有，特别是设在大中城市的军队医院，职工、志愿兵超编的现象较为普遍。在后勤管理中，过去采取的偏重于依靠行政命令直接管理的手段，实行的“等要靠”的被动管理方法，使后勤管理出现高投入、低效益的弊端。一些从事后勤保障工作的职工认为自己吃的是“军用粮”，端的是“铁饭碗”，从而对自己要求不严，工作标准不高，得过且过，草率了事。如我们医院的工作人员食堂，炊管人员编制齐全，在管理中我们也注重抓了思想、工作、生活和作风方面的管理，但工作人员对伙食仍有意见。为此，我们学习地方上企业承包经营责任制的方法，规定经济指标，把人员福利和效益挂钩，调动了炊管人员的积极性，提高了伙食质量，降低了成本。仅此一项，医院每年就节约经费10万余元。医院的后勤工作种类繁多、工种零乱、技术复杂、人员分散，任务难以额定。通常出现人员在位不在岗，在岗不尽职，行职不求效的现象。针对这种情况，我们变领导机关上对下的行政管理为临床一线下对上的监督管理，对各类后勤人员从事的工作在调查论证的基础上，实行工作责任制，进行量化考评，把工作质量的高低交给基层科室的医护人员评说。采取工作量统计和民意测验相结合的方法，对后勤人员实施赏罚，取得了明显的效果。总之，医院后勤工作内容的广泛性和复杂性的特点，要求我们既要依靠思想教育和行政管理的方法，又要借助市场经济条件下，社会上的一些先进的经济管理手段，实行多种手段的综合管理方法，变被动管理为主动管理，以提高后勤保障的质量。值得注意的是，在运用经济管理手段时要把握好3点：一是各级领导要理解和支持军队医院后勤保障工作的改革。各级领导要从医院建设的大局出发，顺应改革的潮流，实施军队医院后勤保障工作的改革。当然要进行检查和监督对工作中出现的偏离服务方向的倾向，应及时制止。二是在调查研究的基础上，实行科学的承包方法。三是注意总结和完善经济承包责任制。
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三、军队医院后勤保障实行社会化应注意的问题
在进行军队医院后勤社会化保障时，要注意3方面的问题：首先，要符合党和国家及军队的方针政策。做到依法保障，不能急功近利，为了自身的利益，损害党和国家的利益，毁坏军队的形象。其次，要以医患满意为目标。医院后勤管理无论是实行军内保障，还是社会化保障，都必须把衡量工作质量的标准放在医务人员和伤病员的满意程度上。再次，必须坚持效益第一的原则。树立现代经济观念，避免因决策失误和盲目武断，给医院建设造成不可弥补的损失。要按经济规律办事，提高经济收益。第四，还要做好战时军队医院后勤保障的预案。战时军队医院后勤保障力量，一般可由两部分人员组成，一是军队现职人员为医院后勤保障骨干力量；二是由驻地政府部门和武装部门调用有关社会机构和人员。
收稿：1999-02-02, 百拇医药