护理人员开展心理护理状况调查
作者：程金莲 韩世范 董新寨
单位：程金莲、韩世范(030001 太原，山西医科大学第一医院)；董新寨(山西医科大学第二医院)
关键词：心理护理；人员，护理；调查
中华医院管理杂志991025
中华医院管理杂志
CHINESE JOURNAL OF
HOSPITAL ADMINISTRATION
1999年 第15卷 第10期 Vol.15 No.10 1999
, http://www.100md.com
护理人员开展心理护理状况调查
程金莲 韩世范 董新寨
摘要 目的 为了了解目前临床护理人员开展心理护理的相关情况。方法 采取随机抽样填写发放的问卷的方式进行调查。结果 100%的护理人员认为心理护理很重要，89.34%的护理人员开展了心理护理，但实施特殊心理护理的仅占4.13%，在实施心理护理中，能熟练开展的仅占27.87%，深感困难的达84.02%，对于开展心理护理困难的原因中，45.37%的是心理护理知识缺乏。结论 心理护理的重要性已被护理人员所认同，但心理护理刚起步，存在不少亟待解决的问题，不论医院或学校，未能及时进行相关教育和课程调整。
关键词 心理护理 人员，护理 调查
An investigation into the conduction of
, 百拇医药
psychological nursing by the nursing staff
Cheng Jinlian, Han Shifan, Dong Xinzhai.
The First Hospi tal affiliated to Shanxi Medical University, Taiyuan 030001
Abstract Objective To learn about the conduction of psychologic al nursing by the clinical nursing staff. Methods An investigati on was conducted through asking by random sampling the nursing staff to answer t he questionnaires distributed to them. Results 100% of the nursi ng staff regard psychological nursing as very important, 89.34% of them have co nducted psychological nursing, and yet those that have practiced special psychol ogical nursing only account for 4.13%. Among those that have conducted psycholo gical nursing, only 27.87% can do it proficiently, while those who feel it to be especially difficult reach 84.02%. As for the causes of the difficult ies, 45.37% of the nursing staff hold that it is due to their lack of relevant knowledge. Conclusion While the importance of psychological nurs ing has been realized by the nursing staff, the work has just been started and t here exist many problems demanding prompt solution. Hospitals and medical school s have failed to conduct timely education in this field or make timely course re adjustment.
, http://www.100md.com
Key Words Psychological nursing Staff, Nursing Inve stigation
随着护理模式转向以病人为中心的整体护理[1]，不仅要注意病人的生理因素，也要关注其心理和社会因素，重视病人的心理护理。为了解目前临床护理人员开展心理护理状况，寻求提高心理护理质量的措施，我们对山西省3所三级医院的护理人员进行了调查。
对象与方法
(一)对象：选取山西医科大学附属一二院、山西省人民医院的内科、外科、妇产科、儿科等科的护理人员300名。
(二)方法：以问卷调查形式请被调查者以单项或多项选择填写。调查内容主要有：①护理人员一般情况；②对开展心理护理重要性的认识；③学习心理护理课程及学习途径；④开展心理护理感到困难的原因等。调查发放问卷300份，有效244份，用计算机处理。
, 百拇医药
结果
(一)调查对象一般情况见表1～2。
表1 244名护理人员各年龄段学历
年龄组
总数
中 专
大 专
本 科
人数
%
人数
%
人数
, http://www.100md.com
%
20～
120
44
36.67
72
60.00
4
3.33
30～
84
19
22.62
, http://www.100md.com
50
59.52
15
17.86
40～
40
9
22.50
25
62.50
6
15.00
合计
, http://www.100md.com
244
72
29.51
147
60.25
25
10.25
表2 244名护理人员各年龄段职称
年龄组
总数
护 士
护师
主管护师
, 百拇医药
副主任护师
人数
%
人数
%
人数
%
人数
%
20～
120
62
51.67
57
, http://www.100md.com
47.50
0
0.00
0
0.00
30～
84
4
4.76
63
75.07
17
20.24
, 百拇医药
1
1.19
40～
40
0
0.00
5
12.00
30
75.00
5
12.50
合计
, http://www.100md.com 244
66
27.05
125
51.23
47
19.26
6
2.46
(二)开展心理护理重要性的认识：100%的护理人员认为开展心理护理重要。
(三)实施心理护理情况：
1.调查的244名护理人员中，有10.6%回答尚未开展心理护理，89.34%在临床实施了心理护理，其中实施一般护理者占100%，实施特殊护理者9名，仅占4.13%。
, 百拇医药
2.对心理护理的结果是否进行评价，有80名护理人员回答实施心理护理后不进行评价，164名回答进行效果评价，其中56.98%的用客观方式评价，43.02%的用主观方式评价。实施心理护理后进行评价的初级与中高级人数比较，经统计学处理差异无显著性，χ2=0.0155，P>0.05。不同学历人员的效果评价经统计学处理差异无显著性，χ2=1.7258，P>0.05。
3.不同职称与不同学历人员掌握心理护理技能熟练程度，不同职称护理人员掌握心理护理技能熟练程度：熟练者：初级48名，占25.13%，中高级17名，占30.75%。经统计学处理中，χ2=0.08，P>0.05。
4.不同学历人员掌握心理护理技能熟练程度的结果见表3。表3 不同学历人员掌握心理护理技能熟练程度
学历
, 百拇医药
总人数
熟 练
一 般
不熟练
未开展
人数
%
人数
%
人数
%
人数
%
中专
, 百拇医药
72
17
23.61
41
56.94
6
8.33
8
11.11
大专
147
43
29.25
, 百拇医药
84
57.14
2
1.36
18
12.24
本科
25
5
20.00
19
76.00
1
, 百拇医药
4.00
0
0.00
合计
244
65
27.87
144
59.02
9
3.69
26
10.66
, http://www.100md.com
注：χ2=52.84，P<0.05
(四)学习心理护理知识途径：不同职称人员学习心理护理知识途径：初级职称人员经学校学习者78名，自学者136名；中高级职称人员经学校学习者31名，自学者42名，经统计学处理，初级与中高级比较，χ2=1.14，P>0.05。不同学历人员学习心理护理知识的途径：从学校学习者，中专26名；大专以上83名，自学者中，中专59名，大专以上119名，经统计学处理差异有显著性，χ2=4.57，P<0.05。
(五)掌握心理学知识情况：13.93%回答未学过心理学知识，86.07%回答学过心理学知识。
(六)不同学历人员实施心理护理感受见表4：其不同职称的护理人员对此问题的回答结果：初级与中高级护理人员的人数比较，经统计学处理χ2=2.16，P>0.05。实施心理护理困难的原因：28.78%感到心理护理知识和技能都缺乏，25.85%感到心理护理技能缺乏，45.37%感到心理护理知识缺乏。其不同职称之间的回答结果见表5，经统计学处理差异有显著性。不同学历护理人员间经统计学处理差异无显著性，χ2=4.5134，P>0.05。
, 百拇医药
表4 不同学历护理人员实施心理护理感受
学历
总人数
困 难
不困难
人数
%
人数
%
中专
72
68
94.44
, 百拇医药
4
5.56
大专
147
124
84.35
23
15.65
本科
25
13
52.00
12
, http://www.100md.com
48.00
合计
244
205
84.02
39
15.98
注：χ2=24.93，P<0.005。表5 205名不同职称护理人员实施心理护理困难的原因
职称
总人数
心理学知识
缺乏
, 百拇医药
心理护理技能
缺乏
心理学知识和
技能均缺乏
人数
%
人数
%
人数
%
初级
157
63
, 百拇医药 40.13
40
25.48
54
34.39
中级
43
27
62.79
11
25.58
5
11.63
, 百拇医药
高级
5
3
0
2
0
0
0
合计
205
93
45.37
53
25.85
, 百拇医药
59
28.78
注：初级与中高级职称相比χ2=11.4364，P<0.005讨论
(一)心理护理的重要性已被护理人员所认识，尤其临床护理工作者，本次调查中，不同年龄、学历、职称，100%的护理人员认为开展心理护理重要，并充分地肯定了心理护理的价值。
(二)护理人员实施心理护理属于刚刚起步，有不少问题亟待解决。首先，本次调查结果发现，89.34%的护理人员在临床开展了心理护理，但限于一般心理护理，而一般心理护理指护理人员与病人交往过程中，通过举止、态度、姿势等影响病人的感受、认知、情绪和行为的过程。特殊心理护理指应用专业化心理评估和治疗方法，如心理分析法、生物、反馈疗法、森田疗法等[2]。其次，在实施心理护理中熟练程度一般的占59.02%，3.69%的不熟练。可能与心理护理是一门新兴学科，教育培养未能适应医学模式变化有关。大专以上学历掌握心理护理技能较中专学历好，这可能与中专课程设置心理护理学校少有关，第三，对心理护理效果进行评价的仅占87.21%，32.79%的不进行评价。不同职称、不同学历人员比较，差异无显著性，提示护理管理者要对这一薄弱环节的加强。还提示心理护理效果评价的科学性、规范性仍需进一步提高。
, 百拇医药
(三)护理人员心理护理方面知识缺乏，调查显示：74.59%的护理人员只学过医学或护理心理学基础知识，仅3.69%的护理人员学过心理治疗。13.93%的人员未学过心理学知识。因此，护理人员实施的心理护理仅停留在一般心理护理，而特殊的心理护理仅占4.13%，说明护理人员在这一方面需要加强。这一层次的心理治疗指针对某些疾病所进行的一些针对性的护理。它们都是以一定的理论为指导，有一定的操作程序和技术，有一定的适应证，施护人员需要经过专门训练。如正规的心理分析法、行为治疗的系统脱敏法等。第二个层次是以第一个层次为基础。
(四)护理人员在校培训课程亟待改进，调查结果显示：62.02%的护理人员通过自学获得心理学知识，只有37.98%的通过学校学得。不同职称、不同学历护理人员获得心理学途径经统计学处理，差异无显著性(P>0.05)。这与我国开设心理学课程较晚有关。提示有关教育主管部门，应尽快适应医疗护理工作需要，增设相应课程，开展相关在职教育。
(五)在职教育和继续教育未能适应工作需要，心理护理早已起步，尤其实施整体护理以后，本次调查结果显示：84.02%的护理人员实施心理护理感到困难，不同职称人员比较经统计学处理，差异无显著性，说明不同职称的护理人员都需要学习心理护理方面的知识与技能，但各方面对此未能给予足够重视，抓好在职教育，这应引起有关部门重视。
, 百拇医药
(六)本调查结果的调查范围偏小，尽管如此，其结果有一定代表性，对医院管理者、卫生行政主管部门、医学院校教育工作者都有参考价值。故建议：①学校心理学课程设置应依据临床工作需要进行调整。②医院要重视心理护理在职教育和研究，由于心理护理的开设始于80年代，目前临床护士主要通过自学学习有关心理学知识，本次调查也说明了这一点。因此，美国成人教育家艾伦.陶(A.M.Tough)提出“SDL”(Self-directed-learning)即自我导向学习法[3]。心理护理是临床护理工作的重要组成部分，有关管理部门应积极支持，并有重点有计划地安排学习，开展心理护理科研，以提高护理效果。③多数护理人员仅局限于一般的宣教式心理护理，缺乏针对性的具体的护理措施，心理护理流于形式，应引起护理管理者的高度重视，有重点地培养心理护理人员，使其真正掌握心理护理理论和心理护理技能，真正发挥心理护理功效。
作者单位：程金莲、韩世范(030001 太原，山西医科大学第一医院)；
董新寨(山西医科大学第二医院)
参考文献
1 袁剑云，金桥.系统化整体护理.北京：中国农业科技出版社，1996：26-42.
2 李心天.医学心理学.北京：北京医科大学 中国协和医科大学联合出版社，1998：760.
3 辛山秀.在成人教育中倡导“SDL”法的必要性.中国高等医学教育，1998，5：56-57.
(收稿：1999-05-11), 百拇医药
单位：程金莲、韩世范(030001 太原，山西医科大学第一医院)；董新寨(山西医科大学第二医院)
关键词：心理护理；人员，护理；调查
中华医院管理杂志991025
中华医院管理杂志
CHINESE JOURNAL OF
HOSPITAL ADMINISTRATION
1999年 第15卷 第10期 Vol.15 No.10 1999
, http://www.100md.com
护理人员开展心理护理状况调查
程金莲 韩世范 董新寨
摘要 目的 为了了解目前临床护理人员开展心理护理的相关情况。方法 采取随机抽样填写发放的问卷的方式进行调查。结果 100%的护理人员认为心理护理很重要，89.34%的护理人员开展了心理护理，但实施特殊心理护理的仅占4.13%，在实施心理护理中，能熟练开展的仅占27.87%，深感困难的达84.02%，对于开展心理护理困难的原因中，45.37%的是心理护理知识缺乏。结论 心理护理的重要性已被护理人员所认同，但心理护理刚起步，存在不少亟待解决的问题，不论医院或学校，未能及时进行相关教育和课程调整。
关键词 心理护理 人员，护理 调查
An investigation into the conduction of
, 百拇医药
psychological nursing by the nursing staff
Cheng Jinlian, Han Shifan, Dong Xinzhai.
The First Hospi tal affiliated to Shanxi Medical University, Taiyuan 030001
Abstract Objective To learn about the conduction of psychologic al nursing by the clinical nursing staff. Methods An investigati on was conducted through asking by random sampling the nursing staff to answer t he questionnaires distributed to them. Results 100% of the nursi ng staff regard psychological nursing as very important, 89.34% of them have co nducted psychological nursing, and yet those that have practiced special psychol ogical nursing only account for 4.13%. Among those that have conducted psycholo gical nursing, only 27.87% can do it proficiently, while those who feel it to be especially difficult reach 84.02%. As for the causes of the difficult ies, 45.37% of the nursing staff hold that it is due to their lack of relevant knowledge. Conclusion While the importance of psychological nurs ing has been realized by the nursing staff, the work has just been started and t here exist many problems demanding prompt solution. Hospitals and medical school s have failed to conduct timely education in this field or make timely course re adjustment.
, http://www.100md.com
Key Words Psychological nursing Staff, Nursing Inve stigation
随着护理模式转向以病人为中心的整体护理[1]，不仅要注意病人的生理因素，也要关注其心理和社会因素，重视病人的心理护理。为了解目前临床护理人员开展心理护理状况，寻求提高心理护理质量的措施，我们对山西省3所三级医院的护理人员进行了调查。
对象与方法
(一)对象：选取山西医科大学附属一二院、山西省人民医院的内科、外科、妇产科、儿科等科的护理人员300名。
(二)方法：以问卷调查形式请被调查者以单项或多项选择填写。调查内容主要有：①护理人员一般情况；②对开展心理护理重要性的认识；③学习心理护理课程及学习途径；④开展心理护理感到困难的原因等。调查发放问卷300份，有效244份，用计算机处理。
, 百拇医药
结果
(一)调查对象一般情况见表1～2。
表1 244名护理人员各年龄段学历
年龄组
总数
中 专
大 专
本 科
人数
%
人数
%
人数
, http://www.100md.com
%
20～
120
44
36.67
72
60.00
4
3.33
30～
84
19
22.62
, http://www.100md.com
50
59.52
15
17.86
40～
40
9
22.50
25
62.50
6
15.00
合计
, http://www.100md.com
244
72
29.51
147
60.25
25
10.25
表2 244名护理人员各年龄段职称
年龄组
总数
护 士
护师
主管护师
, 百拇医药
副主任护师
人数
%
人数
%
人数
%
人数
%
20～
120
62
51.67
57
, http://www.100md.com
47.50
0
0.00
0
0.00
30～
84
4
4.76
63
75.07
17
20.24
, 百拇医药
1
1.19
40～
40
0
0.00
5
12.00
30
75.00
5
12.50
合计
, http://www.100md.com 244
66
27.05
125
51.23
47
19.26
6
2.46
(二)开展心理护理重要性的认识：100%的护理人员认为开展心理护理重要。
(三)实施心理护理情况：
1.调查的244名护理人员中，有10.6%回答尚未开展心理护理，89.34%在临床实施了心理护理，其中实施一般护理者占100%，实施特殊护理者9名，仅占4.13%。
, 百拇医药
2.对心理护理的结果是否进行评价，有80名护理人员回答实施心理护理后不进行评价，164名回答进行效果评价，其中56.98%的用客观方式评价，43.02%的用主观方式评价。实施心理护理后进行评价的初级与中高级人数比较，经统计学处理差异无显著性，χ2=0.0155，P>0.05。不同学历人员的效果评价经统计学处理差异无显著性，χ2=1.7258，P>0.05。
3.不同职称与不同学历人员掌握心理护理技能熟练程度，不同职称护理人员掌握心理护理技能熟练程度：熟练者：初级48名，占25.13%，中高级17名，占30.75%。经统计学处理中，χ2=0.08，P>0.05。
4.不同学历人员掌握心理护理技能熟练程度的结果见表3。表3 不同学历人员掌握心理护理技能熟练程度
学历
, 百拇医药
总人数
熟 练
一 般
不熟练
未开展
人数
%
人数
%
人数
%
人数
%
中专
, 百拇医药
72
17
23.61
41
56.94
6
8.33
8
11.11
大专
147
43
29.25
, 百拇医药
84
57.14
2
1.36
18
12.24
本科
25
5
20.00
19
76.00
1
, 百拇医药
4.00
0
0.00
合计
244
65
27.87
144
59.02
9
3.69
26
10.66
, http://www.100md.com
注：χ2=52.84，P<0.05
(四)学习心理护理知识途径：不同职称人员学习心理护理知识途径：初级职称人员经学校学习者78名，自学者136名；中高级职称人员经学校学习者31名，自学者42名，经统计学处理，初级与中高级比较，χ2=1.14，P>0.05。不同学历人员学习心理护理知识的途径：从学校学习者，中专26名；大专以上83名，自学者中，中专59名，大专以上119名，经统计学处理差异有显著性，χ2=4.57，P<0.05。
(五)掌握心理学知识情况：13.93%回答未学过心理学知识，86.07%回答学过心理学知识。
(六)不同学历人员实施心理护理感受见表4：其不同职称的护理人员对此问题的回答结果：初级与中高级护理人员的人数比较，经统计学处理χ2=2.16，P>0.05。实施心理护理困难的原因：28.78%感到心理护理知识和技能都缺乏，25.85%感到心理护理技能缺乏，45.37%感到心理护理知识缺乏。其不同职称之间的回答结果见表5，经统计学处理差异有显著性。不同学历护理人员间经统计学处理差异无显著性，χ2=4.5134，P>0.05。
, 百拇医药
表4 不同学历护理人员实施心理护理感受
学历
总人数
困 难
不困难
人数
%
人数
%
中专
72
68
94.44
, 百拇医药
4
5.56
大专
147
124
84.35
23
15.65
本科
25
13
52.00
12
, http://www.100md.com
48.00
合计
244
205
84.02
39
15.98
注：χ2=24.93，P<0.005。表5 205名不同职称护理人员实施心理护理困难的原因
职称
总人数
心理学知识
缺乏
, 百拇医药
心理护理技能
缺乏
心理学知识和
技能均缺乏
人数
%
人数
%
人数
%
初级
157
63
, 百拇医药 40.13
40
25.48
54
34.39
中级
43
27
62.79
11
25.58
5
11.63
, 百拇医药
高级
5
3
0
2
0
0
0
合计
205
93
45.37
53
25.85
, 百拇医药
59
28.78
注：初级与中高级职称相比χ2=11.4364，P<0.005讨论
(一)心理护理的重要性已被护理人员所认识，尤其临床护理工作者，本次调查中，不同年龄、学历、职称，100%的护理人员认为开展心理护理重要，并充分地肯定了心理护理的价值。
(二)护理人员实施心理护理属于刚刚起步，有不少问题亟待解决。首先，本次调查结果发现，89.34%的护理人员在临床开展了心理护理，但限于一般心理护理，而一般心理护理指护理人员与病人交往过程中，通过举止、态度、姿势等影响病人的感受、认知、情绪和行为的过程。特殊心理护理指应用专业化心理评估和治疗方法，如心理分析法、生物、反馈疗法、森田疗法等[2]。其次，在实施心理护理中熟练程度一般的占59.02%，3.69%的不熟练。可能与心理护理是一门新兴学科，教育培养未能适应医学模式变化有关。大专以上学历掌握心理护理技能较中专学历好，这可能与中专课程设置心理护理学校少有关，第三，对心理护理效果进行评价的仅占87.21%，32.79%的不进行评价。不同职称、不同学历人员比较，差异无显著性，提示护理管理者要对这一薄弱环节的加强。还提示心理护理效果评价的科学性、规范性仍需进一步提高。
, 百拇医药
(三)护理人员心理护理方面知识缺乏，调查显示：74.59%的护理人员只学过医学或护理心理学基础知识，仅3.69%的护理人员学过心理治疗。13.93%的人员未学过心理学知识。因此，护理人员实施的心理护理仅停留在一般心理护理，而特殊的心理护理仅占4.13%，说明护理人员在这一方面需要加强。这一层次的心理治疗指针对某些疾病所进行的一些针对性的护理。它们都是以一定的理论为指导，有一定的操作程序和技术，有一定的适应证，施护人员需要经过专门训练。如正规的心理分析法、行为治疗的系统脱敏法等。第二个层次是以第一个层次为基础。
(四)护理人员在校培训课程亟待改进，调查结果显示：62.02%的护理人员通过自学获得心理学知识，只有37.98%的通过学校学得。不同职称、不同学历护理人员获得心理学途径经统计学处理，差异无显著性(P>0.05)。这与我国开设心理学课程较晚有关。提示有关教育主管部门，应尽快适应医疗护理工作需要，增设相应课程，开展相关在职教育。
(五)在职教育和继续教育未能适应工作需要，心理护理早已起步，尤其实施整体护理以后，本次调查结果显示：84.02%的护理人员实施心理护理感到困难，不同职称人员比较经统计学处理，差异无显著性，说明不同职称的护理人员都需要学习心理护理方面的知识与技能，但各方面对此未能给予足够重视，抓好在职教育，这应引起有关部门重视。
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(六)本调查结果的调查范围偏小，尽管如此，其结果有一定代表性，对医院管理者、卫生行政主管部门、医学院校教育工作者都有参考价值。故建议：①学校心理学课程设置应依据临床工作需要进行调整。②医院要重视心理护理在职教育和研究，由于心理护理的开设始于80年代，目前临床护士主要通过自学学习有关心理学知识，本次调查也说明了这一点。因此，美国成人教育家艾伦.陶(A.M.Tough)提出“SDL”(Self-directed-learning)即自我导向学习法[3]。心理护理是临床护理工作的重要组成部分，有关管理部门应积极支持，并有重点有计划地安排学习，开展心理护理科研，以提高护理效果。③多数护理人员仅局限于一般的宣教式心理护理，缺乏针对性的具体的护理措施，心理护理流于形式，应引起护理管理者的高度重视，有重点地培养心理护理人员，使其真正掌握心理护理理论和心理护理技能，真正发挥心理护理功效。
作者单位：程金莲、韩世范(030001 太原，山西医科大学第一医院)；
董新寨(山西医科大学第二医院)
参考文献
1 袁剑云，金桥.系统化整体护理.北京：中国农业科技出版社，1996：26-42.
2 李心天.医学心理学.北京：北京医科大学 中国协和医科大学联合出版社，1998：760.
3 辛山秀.在成人教育中倡导“SDL”法的必要性.中国高等医学教育，1998，5：56-57.
(收稿：1999-05-11), 百拇医药