1990～1992年我国损伤与中毒死亡的YPLL分析
作者：吴 涛 曹卫华 焦 健 李立明
单位：北京医科大学流行病学教研室， 北京 100083
关键词：损伤与中毒；潜在寿命损失年
疾病控制杂志990402
【摘要】 目的 了解损伤与中毒对我国劳动力及潜在劳动力的影响及程度。方法 采用1990～1992年全国疾病监测资料，对损伤与中毒进行潜在寿命损失年数(YPLL)分析。结果 在0～64岁人群中，损伤与中毒的标化YPLL率三年中均居各类死因首位。前三位为自杀和自伤、溺水、交通事故。男性损伤与中毒的总死亡高于女性。交通事故是造成男性潜在寿命损失的首要原因，女性则为自杀和自伤。溺水为10岁以下儿童损伤与中毒的首位死因。结论 对高危人群进行损伤与中毒的预防很有必要。
【中图分类号】 R195.1； R595； R64 【文献标识码】 A
, http://www.100md.com
【文章编号】 1008-6013(1999)04-0250-03
A study on YPLL of injury death among Chinese people from 1990 to 1992
WU Tao， CAO Wei-hua, JIAO Jian, LI Li-ming.
Beijing Medical University, Beijing 100083, China
【Abstract】 Objective To find out the influence of the injury on the labor force and latent labor force. Methods The data of national disease surveillance system were used to analyse years of potential life lost(YPLL). Results Injury was the first leading cause of death among the people under age of 65 years old in the standard rate of YPLL. The first three leading causes of injury were suicides, drowning and traffic accidents. The death risk of males was higher than the females. Traffic accident was the main cause of YPLL of men while women's main cause is suicide. Drowning was the first leading cause of injury death among people younger than 10 years old. Conclusion
, 百拇医药
It is very essential to prevent injury among high risk population.
【Key words】 injury; years of potential life lost
为了解损伤与中毒对我国劳动力和潜在劳动力的影响及其程度，采用1990～1992年全国疾病监测资料，对损伤与中毒进行潜在寿命损失年数(years of potential life lost，YPLL)分析，描述损伤与中毒对劳动力和潜在劳动力的危害及分布状况，为开展损伤与中毒的预防提供科学依据。
1 材料与方法
1.1 材料来源 死因资料来自卫生部卫生防疫司及中国预防医学科学院发表的1990～1992年全国疾病监测年报。标化时采用的标准人口为1990年全国人口普查资料。参照当年期望寿命水平，早死指在65岁以前死亡，早死年龄域定义为0～64岁[1]。
, 百拇医药
1.2 主要分析指标
某年龄组YPLLi=ai×di(人年)
ai为权数=早死年龄域上限-该年龄组组中值
di为该年龄组死亡人数
某人群的YPLL=ΣYPLLi
YPLL率=YPLL/N×1 000(人数‰)
N为某人群总人口数
某年龄组的标化寿命损失年数(SYPLL)
SYPLLi=YPLLi×校正因子
, 百拇医药
某人群的SYPLL率=ΣSYPLLi/N×1 000
校正因子=Pir/Nr÷Pi/N
Pir为1990年全国人口普查的标准人口各年龄组人口数
Nr为1990年全国人口普查的标准人口数
Pi为监测点各年龄组人口数
N为监测点总人口数
2 结果
2.1 损伤与中毒的死亡水平 在0～64岁人群中，以SYPLL率排序则三年间损伤和中毒在各年均居第一位(表1)，表明损伤与中毒已成为危害劳动力和潜在劳动力人口健康的主要公共卫生问题。
, 百拇医药
2.2 各类损伤与中毒的死因分布 三年间，0～64岁人口中，居损伤与中毒前三位的死因分别为自杀和自伤、交通事故、溺水，其死亡率水平为23.16/10万、9.78/10万、2.54/10万。三年的SYPLL率前三位亦为自杀和自伤、溺水、交通事故(表2)，但顺序略有不同。
表1 全死因中主要死因的死亡率(/10万)、标化YPLL率(年每千人口)及顺位 各类死因
1990年
1991年
1992年
死亡率
顺位
SYPLL率
顺位
, 百拇医药
死亡率
顺位
SYPLL率
顺位
死亡率
顺位
SYPLL率
顺位
损伤与中毒
55.39
1
17.87
1
, 百拇医药
57.15
2
21.50
1
49.61
2
18.18
1
呼吸系疾病
23.35
4
10.87
2
, 百拇医药
31.01
4
13.88
2
27.50
4
12.70
2
源于围产期疾病
13.90
6
9.98
3
, http://www.100md.com
14.68
7
10.42
3
10.20
7
7.96
3
心血管疾病
54.19
2
6.80
4
, 百拇医药
59.64
1
7.16
5
56.10
1
6.62
4
感染性疾病
17.48
5
6.51
5
, 百拇医药
18.03
5
6.56
6
13.63
5
5.05
6
肿瘤
43.58
3
5.87
6
, http://www.100md.com 53.35
3
7.52
4
46.02
3
6.33
5
消化系疾病
13.15
7
3.16
7
, http://www.100md.com 15.20
6
3.51
7
12.60
6
2.73
7
表2 1990～1992年城乡监测人群损伤与中毒主要死因标化YPLL率(年每千人口)及顺位 损伤与中毒类别
1990年
1991年
1992年
, 百拇医药
城市
农村
合计
顺位
城市
农村
合计
顺位
城市
农村
合计
顺位
自杀和自伤
1.32
, 百拇医药
4.35
3.73
1
1.31
5.20
4.38
1
1.08
8.66
3.69
1
溺水*
-
, 百拇医药
-
-
-
1.05
5.09
4.24
2
0.69
8.65
3.60
2
交通事故
1.86
, 百拇医药
2.56
2.42
2
2.02
3.64
3.30
3
2.00
6.25
2.94
3
意外中毒
0.42
, 百拇医药
0.90
0.80
3
0.56
1.24
1.08
4
0.55
2.24
1.02
4
意外坠落
0.36
, 百拇医药
0.65
0.59
4
0.40
0.65
0.60
6
0.44
1.76
0.80
5
谋杀或谋杀性损伤
0.76
, 百拇医药
0.51
0.56
5
0.86
0.84
0.84
5
0.54
1.21
0.60
6
*原始资料中无1990溺水资料
三年间，城市的年SYPLL率为16.55‰～19.89‰，农村为41.37‰～54.40‰，农村比城市高1倍以上。城市监测人群中，以交通事故、自杀和自伤为损伤与中毒的前两位死因，而农村人群则为自杀和自伤、溺水(1990年交通事故为第二位死因)。三年间，农村人群高于城市的主要死因为溺水、自杀与自伤和交通事故，SYPLL率分别是城市人群的4.85～12.54倍、3.30～8.02倍和1.38～3.13倍。
, http://www.100md.com
2.3 损伤与中毒的性别分布 男性损伤与中毒的死亡水平高于女性。其中男性以交通事故为主，SYPLL率是女性的2倍以上。而女性自杀与自伤的SYPLL率高于男性，为男性的1.59～1.61倍。
按照SYPLL计算，造成女性潜在寿命损失的首位死因为自杀和自伤，男性1991年为溺水，其他年份为交通事故。对于城市男性，交通事故是造成潜在寿命损失的首位死因，而溺水死亡在后两个年份则成为农村男性的首位死因。无论农村还是城市，按照SYPLL率计算，女性损伤与中毒的首位死因均为自杀和自伤，排在第二位的死因随年份不同而稍有变化，主要为交通事故和溺水。
农村男、女性损伤与中毒各主要死因的SYPLL率除他杀或谋杀性损伤外均高于城市，其中男性的主要死因为交通事故与溺水，农村男性分别是城市的1.41～1.84倍和4.39～5.77倍；女性的主要死因为自杀与自伤、交通事故和溺水，分别是城市的4.22～5.70倍、1.30～1.87倍和6.10～8.93倍。
, http://www.100md.com
2.4 损伤与中毒的年龄分布 损伤与中毒死因的SYPLL率的年龄分布特点：①自杀和自伤是10岁以上年龄组人口的首位死因，女性尤为突出，高峰集中在15～39岁年龄组，带来的潜在寿命损失为男性的1.5倍。②溺水是10岁以下年龄组的首位死因，且标化潜在寿命损失78.47%～78.89%集中在15岁以下人口。③除个别年份外，交通事故在各年龄组均排在第二位。
3 讨论
资料的可靠性：本文所用资料为1990～1992年全国疾病监测年报。该资料为目前具有代表性的全国性资料之一，可靠性较好。
损伤与中毒对我国劳动力及潜在劳动力的危害：
我国65岁以下人口损伤与中毒的死亡率已达49.61/10万～55.39/10万，低于90年代中期美国洛杉矶地区非洲裔居民的死亡率56.4/10万，高于同期同地区亚裔11.6/10万的水平[2]。以SYPLL率计算，位于死因顺位首位，与美国80年代的情况相同。可见损伤与中毒在90年代初即已成为威胁劳动力及潜在劳动力生命与健康的重大公共卫生问题。
, http://www.100md.com
农村的SYPLL率除他人谋杀或谋杀性损伤低于城市外，其他各项均高于城市。农村溺水的SYPLL峰值出现在1～4岁组，而城市则在5～15岁组；自杀和自伤的SYPLL峰值农村较城市提前5岁。损伤与中毒在农村的发生率及严重程度均高于城市，由于其发生时间早，对劳动力及潜在劳动力造成的损失也高于城市。
损伤与中毒的YPLL男性高于女性，这与国内的有关报告一致[4]。这可能是由于男性暴露于损伤与中毒的机会大于女性。
按照SYPLL率的顺位，对我国劳动力及潜在劳动力危害最大的是自杀和自伤、交通事故、溺水。自杀与自伤的死亡率约为20/10万，高于美国1995年11.9/10万和墨西哥80年代3/10万的水平。与美国自杀死亡率男女性别比大于1的情况不同，我国无论在城市还是农村，自杀和自伤都是女性的首位损伤与中毒死亡原因。自杀和自伤造成女性潜在寿命损失的年龄高峰主要集中在15～39岁。有研究报道，自杀和自伤已成为威胁育龄妇女生命和健康的首要问题之一。开展女性自杀与自伤的研究已成为当务之急。
, 百拇医药
交通事故是造成男性潜在寿命损失的首位原因。这与男性高暴露于机动车驾驶有关。农村男性发生机动车事故致死而造成的寿命损失是城市男性的1.41～4.84倍，与农村道路质量较城市差，交通管理落后有关[5]。
与美、英、法、澳大利亚等国以交通意外为儿童第一位损伤与中毒的死因不同，我国溺水是14岁以下儿童潜在寿命损失的主要原因[3]。今后应加强溺水，尤其是儿童溺水的行为因素、相关因素的流行病学研究，做好相应的防护及救助措施，减少溺水的发生及死亡。
【作者简介】 吴 涛(1973-)，女，学士
李立明(1956-)，男，教授，硕士
【参考文献】
[1] 李馨宇，董 中，曹卫华. 评价人群健康水平的又一负性指标——YPLL[J]. 中国慢性病预防与控制，1993，1(5)：234～237.
, http://www.100md.com
[2] Demetriades D. Epidemiology of major trauma and trauma deaths in Los Angeles County[J]. J Am Coll Surg, 1998, 187(4):373～383.
[3] Manciaux M, Romer CJ. Accidents in childhood and adolescence[R]. Geneva：WHO, 1991.33.
[4] 池桂波，王声
. 意外损伤与中毒的死亡率和YPLL的比较分析[J]. 中华流行病学杂志，1996，17(4)：195～198.
[5] 吴赤蓬，王声. 1996年我国交通状况与车祸的典则相关分析[J]. 中华流行病学杂志，1998，19(5)：227～230.
(收稿日期 1999-08-20)
, 百拇医药
单位：北京医科大学流行病学教研室， 北京 100083
关键词：损伤与中毒；潜在寿命损失年
疾病控制杂志990402
【摘要】 目的 了解损伤与中毒对我国劳动力及潜在劳动力的影响及程度。方法 采用1990～1992年全国疾病监测资料，对损伤与中毒进行潜在寿命损失年数(YPLL)分析。结果 在0～64岁人群中，损伤与中毒的标化YPLL率三年中均居各类死因首位。前三位为自杀和自伤、溺水、交通事故。男性损伤与中毒的总死亡高于女性。交通事故是造成男性潜在寿命损失的首要原因，女性则为自杀和自伤。溺水为10岁以下儿童损伤与中毒的首位死因。结论 对高危人群进行损伤与中毒的预防很有必要。
【中图分类号】 R195.1； R595； R64 【文献标识码】 A
, http://www.100md.com
【文章编号】 1008-6013(1999)04-0250-03
A study on YPLL of injury death among Chinese people from 1990 to 1992
WU Tao， CAO Wei-hua, JIAO Jian, LI Li-ming.
Beijing Medical University, Beijing 100083, China
【Abstract】 Objective To find out the influence of the injury on the labor force and latent labor force. Methods The data of national disease surveillance system were used to analyse years of potential life lost(YPLL). Results Injury was the first leading cause of death among the people under age of 65 years old in the standard rate of YPLL. The first three leading causes of injury were suicides, drowning and traffic accidents. The death risk of males was higher than the females. Traffic accident was the main cause of YPLL of men while women's main cause is suicide. Drowning was the first leading cause of injury death among people younger than 10 years old. Conclusion
, 百拇医药
It is very essential to prevent injury among high risk population.
【Key words】 injury; years of potential life lost
为了解损伤与中毒对我国劳动力和潜在劳动力的影响及其程度，采用1990～1992年全国疾病监测资料，对损伤与中毒进行潜在寿命损失年数(years of potential life lost，YPLL)分析，描述损伤与中毒对劳动力和潜在劳动力的危害及分布状况，为开展损伤与中毒的预防提供科学依据。
1 材料与方法
1.1 材料来源 死因资料来自卫生部卫生防疫司及中国预防医学科学院发表的1990～1992年全国疾病监测年报。标化时采用的标准人口为1990年全国人口普查资料。参照当年期望寿命水平，早死指在65岁以前死亡，早死年龄域定义为0～64岁[1]。
, 百拇医药
1.2 主要分析指标
某年龄组YPLLi=ai×di(人年)
ai为权数=早死年龄域上限-该年龄组组中值
di为该年龄组死亡人数
某人群的YPLL=ΣYPLLi
YPLL率=YPLL/N×1 000(人数‰)
N为某人群总人口数
某年龄组的标化寿命损失年数(SYPLL)
SYPLLi=YPLLi×校正因子
, 百拇医药
某人群的SYPLL率=ΣSYPLLi/N×1 000
校正因子=Pir/Nr÷Pi/N
Pir为1990年全国人口普查的标准人口各年龄组人口数
Nr为1990年全国人口普查的标准人口数
Pi为监测点各年龄组人口数
N为监测点总人口数
2 结果
2.1 损伤与中毒的死亡水平 在0～64岁人群中，以SYPLL率排序则三年间损伤和中毒在各年均居第一位(表1)，表明损伤与中毒已成为危害劳动力和潜在劳动力人口健康的主要公共卫生问题。
, 百拇医药
2.2 各类损伤与中毒的死因分布 三年间，0～64岁人口中，居损伤与中毒前三位的死因分别为自杀和自伤、交通事故、溺水，其死亡率水平为23.16/10万、9.78/10万、2.54/10万。三年的SYPLL率前三位亦为自杀和自伤、溺水、交通事故(表2)，但顺序略有不同。
表1 全死因中主要死因的死亡率(/10万)、标化YPLL率(年每千人口)及顺位 各类死因
1990年
1991年
1992年
死亡率
顺位
SYPLL率
顺位
, 百拇医药
死亡率
顺位
SYPLL率
顺位
死亡率
顺位
SYPLL率
顺位
损伤与中毒
55.39
1
17.87
1
, 百拇医药
57.15
2
21.50
1
49.61
2
18.18
1
呼吸系疾病
23.35
4
10.87
2
, 百拇医药
31.01
4
13.88
2
27.50
4
12.70
2
源于围产期疾病
13.90
6
9.98
3
, http://www.100md.com
14.68
7
10.42
3
10.20
7
7.96
3
心血管疾病
54.19
2
6.80
4
, 百拇医药
59.64
1
7.16
5
56.10
1
6.62
4
感染性疾病
17.48
5
6.51
5
, 百拇医药
18.03
5
6.56
6
13.63
5
5.05
6
肿瘤
43.58
3
5.87
6
, http://www.100md.com 53.35
3
7.52
4
46.02
3
6.33
5
消化系疾病
13.15
7
3.16
7
, http://www.100md.com 15.20
6
3.51
7
12.60
6
2.73
7
表2 1990～1992年城乡监测人群损伤与中毒主要死因标化YPLL率(年每千人口)及顺位 损伤与中毒类别
1990年
1991年
1992年
, 百拇医药
城市
农村
合计
顺位
城市
农村
合计
顺位
城市
农村
合计
顺位
自杀和自伤
1.32
, 百拇医药
4.35
3.73
1
1.31
5.20
4.38
1
1.08
8.66
3.69
1
溺水*
-
, 百拇医药
-
-
-
1.05
5.09
4.24
2
0.69
8.65
3.60
2
交通事故
1.86
, 百拇医药
2.56
2.42
2
2.02
3.64
3.30
3
2.00
6.25
2.94
3
意外中毒
0.42
, 百拇医药
0.90
0.80
3
0.56
1.24
1.08
4
0.55
2.24
1.02
4
意外坠落
0.36
, 百拇医药
0.65
0.59
4
0.40
0.65
0.60
6
0.44
1.76
0.80
5
谋杀或谋杀性损伤
0.76
, 百拇医药
0.51
0.56
5
0.86
0.84
0.84
5
0.54
1.21
0.60
6
*原始资料中无1990溺水资料
三年间，城市的年SYPLL率为16.55‰～19.89‰，农村为41.37‰～54.40‰，农村比城市高1倍以上。城市监测人群中，以交通事故、自杀和自伤为损伤与中毒的前两位死因，而农村人群则为自杀和自伤、溺水(1990年交通事故为第二位死因)。三年间，农村人群高于城市的主要死因为溺水、自杀与自伤和交通事故，SYPLL率分别是城市人群的4.85～12.54倍、3.30～8.02倍和1.38～3.13倍。
, http://www.100md.com
2.3 损伤与中毒的性别分布 男性损伤与中毒的死亡水平高于女性。其中男性以交通事故为主，SYPLL率是女性的2倍以上。而女性自杀与自伤的SYPLL率高于男性，为男性的1.59～1.61倍。
按照SYPLL计算，造成女性潜在寿命损失的首位死因为自杀和自伤，男性1991年为溺水，其他年份为交通事故。对于城市男性，交通事故是造成潜在寿命损失的首位死因，而溺水死亡在后两个年份则成为农村男性的首位死因。无论农村还是城市，按照SYPLL率计算，女性损伤与中毒的首位死因均为自杀和自伤，排在第二位的死因随年份不同而稍有变化，主要为交通事故和溺水。
农村男、女性损伤与中毒各主要死因的SYPLL率除他杀或谋杀性损伤外均高于城市，其中男性的主要死因为交通事故与溺水，农村男性分别是城市的1.41～1.84倍和4.39～5.77倍；女性的主要死因为自杀与自伤、交通事故和溺水，分别是城市的4.22～5.70倍、1.30～1.87倍和6.10～8.93倍。
, http://www.100md.com
2.4 损伤与中毒的年龄分布 损伤与中毒死因的SYPLL率的年龄分布特点：①自杀和自伤是10岁以上年龄组人口的首位死因，女性尤为突出，高峰集中在15～39岁年龄组，带来的潜在寿命损失为男性的1.5倍。②溺水是10岁以下年龄组的首位死因，且标化潜在寿命损失78.47%～78.89%集中在15岁以下人口。③除个别年份外，交通事故在各年龄组均排在第二位。
3 讨论
资料的可靠性：本文所用资料为1990～1992年全国疾病监测年报。该资料为目前具有代表性的全国性资料之一，可靠性较好。
损伤与中毒对我国劳动力及潜在劳动力的危害：
我国65岁以下人口损伤与中毒的死亡率已达49.61/10万～55.39/10万，低于90年代中期美国洛杉矶地区非洲裔居民的死亡率56.4/10万，高于同期同地区亚裔11.6/10万的水平[2]。以SYPLL率计算，位于死因顺位首位，与美国80年代的情况相同。可见损伤与中毒在90年代初即已成为威胁劳动力及潜在劳动力生命与健康的重大公共卫生问题。
, http://www.100md.com
农村的SYPLL率除他人谋杀或谋杀性损伤低于城市外，其他各项均高于城市。农村溺水的SYPLL峰值出现在1～4岁组，而城市则在5～15岁组；自杀和自伤的SYPLL峰值农村较城市提前5岁。损伤与中毒在农村的发生率及严重程度均高于城市，由于其发生时间早，对劳动力及潜在劳动力造成的损失也高于城市。
损伤与中毒的YPLL男性高于女性，这与国内的有关报告一致[4]。这可能是由于男性暴露于损伤与中毒的机会大于女性。
按照SYPLL率的顺位，对我国劳动力及潜在劳动力危害最大的是自杀和自伤、交通事故、溺水。自杀与自伤的死亡率约为20/10万，高于美国1995年11.9/10万和墨西哥80年代3/10万的水平。与美国自杀死亡率男女性别比大于1的情况不同，我国无论在城市还是农村，自杀和自伤都是女性的首位损伤与中毒死亡原因。自杀和自伤造成女性潜在寿命损失的年龄高峰主要集中在15～39岁。有研究报道，自杀和自伤已成为威胁育龄妇女生命和健康的首要问题之一。开展女性自杀与自伤的研究已成为当务之急。
, 百拇医药
交通事故是造成男性潜在寿命损失的首位原因。这与男性高暴露于机动车驾驶有关。农村男性发生机动车事故致死而造成的寿命损失是城市男性的1.41～4.84倍，与农村道路质量较城市差，交通管理落后有关[5]。
与美、英、法、澳大利亚等国以交通意外为儿童第一位损伤与中毒的死因不同，我国溺水是14岁以下儿童潜在寿命损失的主要原因[3]。今后应加强溺水，尤其是儿童溺水的行为因素、相关因素的流行病学研究，做好相应的防护及救助措施，减少溺水的发生及死亡。
【作者简介】 吴 涛(1973-)，女，学士
李立明(1956-)，男，教授，硕士
【参考文献】
[1] 李馨宇，董 中，曹卫华. 评价人群健康水平的又一负性指标——YPLL[J]. 中国慢性病预防与控制，1993，1(5)：234～237.
, http://www.100md.com
[2] Demetriades D. Epidemiology of major trauma and trauma deaths in Los Angeles County[J]. J Am Coll Surg, 1998, 187(4):373～383.
[3] Manciaux M, Romer CJ. Accidents in childhood and adolescence[R]. Geneva：WHO, 1991.33.
[4] 池桂波，王声
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, 百拇医药