234例性病监测疫情分析
作者：贾彦如 赵兰风 张秀俊
单位：贾彦如 山西省晋中地区第一人民医院 榆次 030600; 赵兰风 山西省晋华纺织厂职工医院; 张秀俊 榆次市卫生防疫站
关键词：
中华流行病学杂志CHINESE JOURNAL OF EPIDEMIOLOGY1999年 第20卷 Vol 20 No 摘要：目的分析火灾的危险因素，探讨火灾的防范措施，预防和控制火灾对人所造成的伤害。方法 采用历史回顾法对我国1950年至1994年间火灾发生的流行病学特征以及起火原因进行了描述性研究。结果1950～1994年间我国共发生了2 905 504次火灾，平均每年约有64 567次火灾，死亡3 432人，烧伤6 726人。70年代中期以来，火灾年平均伤亡率有所下降，1990年后又有上升趋势。火灾造成的经济损失逐年大幅度上升，1994年火灾损失近13亿元，次均损失比1990年增长了226.8%。89.4%的火灾系人为因素所致。近10年来，四川、云南、江苏、浙江和广东等地的火灾发生数和伤亡人数最多，伤亡人数和经济损失都以广东省独占鳌头。对全国17个部门火灾情况的分析结果表明，除森林火灾之外，农村和城市居民区的火灾发生数最多(占24%)，人员伤亡占28.4%。冬季火灾较频繁，夏季火灾较少。结论我国火灾在总体水平上并未得到有效控制。
, http://www.100md.com
Epidemiological analysis of the fires happened in China from 1950 to 1994
WU Chipeng, WANG Shengyong.
The Preventive Medicine Department of Medical College of Jinan University, Guangzhou 510632
Abstract Objective Approaching the harmful factors and the preventive steps of fires for controlling and preventing fires from harming people. Method Descriptive analysis was used to review 2 905 504 fires-cases in China from 1950 to 1994. Results On average,there were 3 432 people died and 6 726 injured in 64 567 fires per year. From the middle of 70's, the means of injured and death rates decreased slightly, but have gone up a little after 80's. The economical loss has risen greatly year after year, reaching the maximum of 1.3 billion Yuan (RMB) in 1994. The loss of a fire case in 1994 was more than twice than that in 1990. 89.4% fires were caused by man's faults. The fire cases in Sichuan, Yunnan, Jiangshu, Zhejiang and Guangdong Provinces were more serious than the average, of which Guangdong was the worst. Data from 17 departments showed that, the fire frequency in residential quarters of cities and countryside were highest (24%), and the number of injury and death accounted for 28.4%. The fire happens frequently in winter, and least in summer. Conclusions The problem caused by accounted fire has not been controlled effectively.
, 百拇医药
Key words Fire Injury
在各类自然灾害中，火灾是一种不受时间、空间限制，发生频率最高的灾害[1]。火灾不仅烧毁财物，造成严重的经济损失，而且国务院侨务办公室重点科研基金和广东省卫生厅科研基金资助项目可以致人死伤、残障和心理创伤。我国每年约有1.5万人死于烧烫伤[2]，其中火灾致死占1/5，是造成烧伤的主要原因之一[3]。虽然我国的烧伤治疗水平居世界领先地位[4]。但是对于烧伤的主要原因—火灾的发生却未能有效控制。笔者通过对我国1950～1994年间火灾发生的流行病学特征以及起火原因的分析，探讨火灾的防范措施，预防和控制因火灾对人所造成的伤害。
资料来源
公安部消防局和广东省消防总队；中国火灾大典；国家统计局。
, http://www.100md.com 结 果
一、火灾发生的长期趋势：在1950～1994年45年中，我国共发生火灾2 905 504次，死亡154 446人，烧伤302 650人，平均每年约有64 567次火灾，死亡3 432人，烧伤6 726人，以1960年前后的伤亡人数为最多。自70年代中期以来，年平均死亡率和受伤率逐年下降，但80年代后又有上升趋势(图1)。火灾造成的经济损失逐年大幅度上升，1994年火灾造成的经济损失近13亿元，次均损失比1990年增长了226.8%。
图1 1950～1994年全国火灾的死亡率和受伤率
二、火灾的地区差异：我国各地火灾发生的情况差异较大，据1949年10月～1994年全国特大火灾统计资料，45年间发生特大火灾最多的地区福建省为694起，死亡1 111人；青海省仅发生35起特大火灾，死亡11人；因特大火灾经济损失最严重的黑龙江省，45年间共损失金额8.5亿元。近10年来，以广东、四川、云南、江苏和浙江等地发生火灾的次数和伤亡人数为最多。1990年以后，东北的辽宁、吉林、黑龙江和上海市火灾发生次数明显增多(比1985～1989年增加了1.4～3.9倍)；而伤亡人数和经济损失都以广东省独占鳌头，是全国火灾受害最严重的地区(表1)。对全国17个部门的火灾发生情况的分析结果表明，除森林火灾之外，发生于农村和城市街道居民中的火灾次数最多(占24%)，人员伤亡占28.4%；其次是工矿和乡镇企业(12.8%)，人员伤亡占16.1%，所造成的经济损失最严重(占26.2%)。
, 百拇医药
三、火灾的季节性差异：全国大部分地区都呈现冬季火灾较频繁、夏季火灾发生较少的规律。45年中，火灾发生次数最少的是7月，仅占全年发生数的1/20，此后逐月增加，12月和1月最多，这两个月发生火灾次数占全年发生数的1/4。但新疆、甘肃、内蒙古、西藏和广东等地火灾发生的季节性差异不明显。
四、火灾的原因分析：分析1981～1994年全国490 342次火灾的原因表明，89.4%的火灾系人为因素引起，自燃和雷击等因素引起的火灾仅占1.8%，原因不明的占8.8%。人为因素中以用火不慎引起火灾为最常见，北京、上海、广东、江苏、浙江等经济较为发达的地区，违反电器安装和使用安全规定是引起火灾的主要原因，宁夏回族自治区则以玩火引起火灾为多见。
讨 论
烧伤是《国际疾病分类(ICD-9)》E代码中必须统计的一种常见伤害，而火灾是导致烧伤的主要原因之一。1994年全国火灾发生数虽然只有车祸发生数的1/6，但是火灾所造成的直接经济损失和车祸的经济损失相当[5]。因此，火灾是关系到国家财富和人民生命安全的大事。我国政府一向很重视消防工作，消防措施和工作效率不断提高，然而，自80年代以来，全国火灾发生状况在总体水平上并未得到有效控制，1990～1994年火灾死亡人数有上升趋势。比较1990～1994年与1985～1989年各省市自治区火灾发生情况，70%地区次数增多，66.7%地区伤亡人数增加，93.3%地区经济损失大幅度上升，尤其是广东省的火灾发生数、伤亡人数和经济损失都大幅度上升，增长率分别是24.68%、194.33%和628.29%。
, 百拇医药
表1 1985～1994年各地火灾情况比较 地 区
1985～1989
1990～1994
次 数
伤亡数
损失(万元)
次 数
伤亡数
损失(万元)
四川
26087
2417
, 百拇医药
28380
24271
3203
17296
江苏
11949
2050
5356
14287
2477
17513
浙江
10997
, 百拇医药
2137
16400
11719
2005
34544
云南
8910
1431
6122
7721
1482
12764
湖北
, 百拇医药
7702
1604
5534
6886
1238
10259
湖南
7332
1538
7729
6890
1869
17779
, 百拇医药
辽宁
7270
1335
6419
35485
1601
19649
河南
6305
2127
6498
5643
1447
, 百拇医药
11489
陕西
5943
820
4040
4024
564
7404
广东
5643
1660
13480
7036
, 百拇医药
4886
98174
安徽
5535
833
3595
6577
961
10484
山东
5468
1379
11168
, 百拇医药
9071
1812
15936
广西
4975
1046
4232
5001
971
9806
河北
4850
945
, 百拇医药
4711
5983
1180
12374
贵州
4720
1037
4727
3664
808
7061
新疆
4643
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523
3778
6868
1209
10891
江西
4077
661
4519
3361
704
8518
黑龙江
, http://www.100md.com
3910
1213
11257
9397
751
14937
福建
3376
538
5679
4375
1023
21943
, 百拇医药
吉林
3290
474
5537
13751
821
13957
山西
3072
668
2677
3725
599
, 百拇医药
4432
上海
2806
461
2592
8021
776
10178
内蒙古
2765
398
2378
4411
, 百拇医药
475
4112
北京
2577
435
2638
3608
416
4954
甘肃
2177
317
2282
, 百拇医药
3669
739
4875
天津
1821
494
3642
4079
355
1399
青海
893
106
, 百拇医药
1487
1358
187
1531
宁夏
802
88
463
3227
166
1328
西藏
385
, 百拇医药
44
455
347
74
1862
海南
114
30
342
666
245
6359
近10年来，发生火灾最严重的广东、江苏和浙江等地均属沿海地区，是改革开放的前沿地带，私营和三资中小企业多，部分企业因只顾眼前利益，忽视消防工作，火灾频发，伤亡惨重。例如广东省梅州市应配900个消防栓，而实际上只有210个，欠账率达77%。1998年6月15日该市兆广工艺厂失火，因该厂没有安装消防栓，消防人员远水难救近火，结果2名工人被烧死，着火面积8 000多平方米，直接经济损失147万元。还有一些三合一工厂，车间、仓库和工人宿舍合为一体，发生火灾时极易造成群死群伤。因此，防火工作的重点应放在沿海地区，提高企业领导人的防火意识甚为重要。
, 百拇医药
农村火灾除了居民缺乏防火常识外，火灾隐患甚多，不良的居住环境和生活方式(烹调与取暖等)是火灾的危险因素。例如广东省雷州乡村半数是茅草房，居住集中，1996年发生了两起重大火灾，烧毁茅草房641间，粮食损失就有10多万公斤，经济损失达360多万元[6]。
火灾的伤亡率虽不高，但是烧伤带来的身心伤害却是无法估量的，并且，火灾造成的经济损失对人们的生活质量也带来各种影响。忽视消防措施、使用电器不当、用火不慎、生产中违反操作规程、大人吸烟和小孩玩火等这些火灾的常见原因都是可以预防的。预防医学工作者有责任参与火灾的预防研究和宣传教育工作，深入基层，合理规划工厂布局，改善社区居住环境，纠正不良生活方式和行为，则能对预防火灾的发生起到积极的作用。 参 考 文 献
[1] 《中国火灾大典》编辑委员会.中国火灾大典(上).上海科学技术出版社，1997，4∶1.
[2] 杨功焕，黄正京，陈爱平.中国人群的意外伤害水平和变化趋势.中华流行病学杂志，1997，18∶142-145.
, http://www.100md.com
[3] 邓诗琳，李笑迎，刘庚祥，等.1989～1993年全国重大火灾事故分析.中华整形烧伤外科杂志，1997，13∶272-275.
[4] 黎鳌.关于我国烧伤防治研究工作存在问题的商榷.中华外科杂志，1992，30∶259-261.
[5] 王声NFDC7，王淑芬，池桂波.我国车祸的流行病学特征及影响因素分析.中华流行病学杂志，1997，18∶134-137.
[6] 小卉，欧大森.乡土的诉说—农村火灾现象思考.南粤119，1998，3∶20-21.
收稿：1998-08-10 修回：1999-01-05, http://www.100md.com
单位：贾彦如 山西省晋中地区第一人民医院 榆次 030600; 赵兰风 山西省晋华纺织厂职工医院; 张秀俊 榆次市卫生防疫站
关键词：
中华流行病学杂志CHINESE JOURNAL OF EPIDEMIOLOGY1999年 第20卷 Vol 20 No 摘要：目的分析火灾的危险因素，探讨火灾的防范措施，预防和控制火灾对人所造成的伤害。方法 采用历史回顾法对我国1950年至1994年间火灾发生的流行病学特征以及起火原因进行了描述性研究。结果1950～1994年间我国共发生了2 905 504次火灾，平均每年约有64 567次火灾，死亡3 432人，烧伤6 726人。70年代中期以来，火灾年平均伤亡率有所下降，1990年后又有上升趋势。火灾造成的经济损失逐年大幅度上升，1994年火灾损失近13亿元，次均损失比1990年增长了226.8%。89.4%的火灾系人为因素所致。近10年来，四川、云南、江苏、浙江和广东等地的火灾发生数和伤亡人数最多，伤亡人数和经济损失都以广东省独占鳌头。对全国17个部门火灾情况的分析结果表明，除森林火灾之外，农村和城市居民区的火灾发生数最多(占24%)，人员伤亡占28.4%。冬季火灾较频繁，夏季火灾较少。结论我国火灾在总体水平上并未得到有效控制。
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Epidemiological analysis of the fires happened in China from 1950 to 1994
WU Chipeng, WANG Shengyong.
The Preventive Medicine Department of Medical College of Jinan University, Guangzhou 510632
Abstract Objective Approaching the harmful factors and the preventive steps of fires for controlling and preventing fires from harming people. Method Descriptive analysis was used to review 2 905 504 fires-cases in China from 1950 to 1994. Results On average,there were 3 432 people died and 6 726 injured in 64 567 fires per year. From the middle of 70's, the means of injured and death rates decreased slightly, but have gone up a little after 80's. The economical loss has risen greatly year after year, reaching the maximum of 1.3 billion Yuan (RMB) in 1994. The loss of a fire case in 1994 was more than twice than that in 1990. 89.4% fires were caused by man's faults. The fire cases in Sichuan, Yunnan, Jiangshu, Zhejiang and Guangdong Provinces were more serious than the average, of which Guangdong was the worst. Data from 17 departments showed that, the fire frequency in residential quarters of cities and countryside were highest (24%), and the number of injury and death accounted for 28.4%. The fire happens frequently in winter, and least in summer. Conclusions The problem caused by accounted fire has not been controlled effectively.
, 百拇医药
Key words Fire Injury
在各类自然灾害中，火灾是一种不受时间、空间限制，发生频率最高的灾害[1]。火灾不仅烧毁财物，造成严重的经济损失，而且国务院侨务办公室重点科研基金和广东省卫生厅科研基金资助项目可以致人死伤、残障和心理创伤。我国每年约有1.5万人死于烧烫伤[2]，其中火灾致死占1/5，是造成烧伤的主要原因之一[3]。虽然我国的烧伤治疗水平居世界领先地位[4]。但是对于烧伤的主要原因—火灾的发生却未能有效控制。笔者通过对我国1950～1994年间火灾发生的流行病学特征以及起火原因的分析，探讨火灾的防范措施，预防和控制因火灾对人所造成的伤害。
资料来源
公安部消防局和广东省消防总队；中国火灾大典；国家统计局。
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一、火灾发生的长期趋势：在1950～1994年45年中，我国共发生火灾2 905 504次，死亡154 446人，烧伤302 650人，平均每年约有64 567次火灾，死亡3 432人，烧伤6 726人，以1960年前后的伤亡人数为最多。自70年代中期以来，年平均死亡率和受伤率逐年下降，但80年代后又有上升趋势(图1)。火灾造成的经济损失逐年大幅度上升，1994年火灾造成的经济损失近13亿元，次均损失比1990年增长了226.8%。
图1 1950～1994年全国火灾的死亡率和受伤率
二、火灾的地区差异：我国各地火灾发生的情况差异较大，据1949年10月～1994年全国特大火灾统计资料，45年间发生特大火灾最多的地区福建省为694起，死亡1 111人；青海省仅发生35起特大火灾，死亡11人；因特大火灾经济损失最严重的黑龙江省，45年间共损失金额8.5亿元。近10年来，以广东、四川、云南、江苏和浙江等地发生火灾的次数和伤亡人数为最多。1990年以后，东北的辽宁、吉林、黑龙江和上海市火灾发生次数明显增多(比1985～1989年增加了1.4～3.9倍)；而伤亡人数和经济损失都以广东省独占鳌头，是全国火灾受害最严重的地区(表1)。对全国17个部门的火灾发生情况的分析结果表明，除森林火灾之外，发生于农村和城市街道居民中的火灾次数最多(占24%)，人员伤亡占28.4%；其次是工矿和乡镇企业(12.8%)，人员伤亡占16.1%，所造成的经济损失最严重(占26.2%)。
, 百拇医药
三、火灾的季节性差异：全国大部分地区都呈现冬季火灾较频繁、夏季火灾发生较少的规律。45年中，火灾发生次数最少的是7月，仅占全年发生数的1/20，此后逐月增加，12月和1月最多，这两个月发生火灾次数占全年发生数的1/4。但新疆、甘肃、内蒙古、西藏和广东等地火灾发生的季节性差异不明显。
四、火灾的原因分析：分析1981～1994年全国490 342次火灾的原因表明，89.4%的火灾系人为因素引起，自燃和雷击等因素引起的火灾仅占1.8%，原因不明的占8.8%。人为因素中以用火不慎引起火灾为最常见，北京、上海、广东、江苏、浙江等经济较为发达的地区，违反电器安装和使用安全规定是引起火灾的主要原因，宁夏回族自治区则以玩火引起火灾为多见。
讨 论
烧伤是《国际疾病分类(ICD-9)》E代码中必须统计的一种常见伤害，而火灾是导致烧伤的主要原因之一。1994年全国火灾发生数虽然只有车祸发生数的1/6，但是火灾所造成的直接经济损失和车祸的经济损失相当[5]。因此，火灾是关系到国家财富和人民生命安全的大事。我国政府一向很重视消防工作，消防措施和工作效率不断提高，然而，自80年代以来，全国火灾发生状况在总体水平上并未得到有效控制，1990～1994年火灾死亡人数有上升趋势。比较1990～1994年与1985～1989年各省市自治区火灾发生情况，70%地区次数增多，66.7%地区伤亡人数增加，93.3%地区经济损失大幅度上升，尤其是广东省的火灾发生数、伤亡人数和经济损失都大幅度上升，增长率分别是24.68%、194.33%和628.29%。
, 百拇医药
表1 1985～1994年各地火灾情况比较 地 区
1985～1989
1990～1994
次 数
伤亡数
损失(万元)
次 数
伤亡数
损失(万元)
四川
26087
2417
, 百拇医药
28380
24271
3203
17296
江苏
11949
2050
5356
14287
2477
17513
浙江
10997
, 百拇医药
2137
16400
11719
2005
34544
云南
8910
1431
6122
7721
1482
12764
湖北
, 百拇医药
7702
1604
5534
6886
1238
10259
湖南
7332
1538
7729
6890
1869
17779
, 百拇医药
辽宁
7270
1335
6419
35485
1601
19649
河南
6305
2127
6498
5643
1447
, 百拇医药
11489
陕西
5943
820
4040
4024
564
7404
广东
5643
1660
13480
7036
, 百拇医药
4886
98174
安徽
5535
833
3595
6577
961
10484
山东
5468
1379
11168
, 百拇医药
9071
1812
15936
广西
4975
1046
4232
5001
971
9806
河北
4850
945
, 百拇医药
4711
5983
1180
12374
贵州
4720
1037
4727
3664
808
7061
新疆
4643
, http://www.100md.com
523
3778
6868
1209
10891
江西
4077
661
4519
3361
704
8518
黑龙江
, http://www.100md.com
3910
1213
11257
9397
751
14937
福建
3376
538
5679
4375
1023
21943
, 百拇医药
吉林
3290
474
5537
13751
821
13957
山西
3072
668
2677
3725
599
, 百拇医药
4432
上海
2806
461
2592
8021
776
10178
内蒙古
2765
398
2378
4411
, 百拇医药
475
4112
北京
2577
435
2638
3608
416
4954
甘肃
2177
317
2282
, 百拇医药
3669
739
4875
天津
1821
494
3642
4079
355
1399
青海
893
106
, 百拇医药
1487
1358
187
1531
宁夏
802
88
463
3227
166
1328
西藏
385
, 百拇医药
44
455
347
74
1862
海南
114
30
342
666
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近10年来，发生火灾最严重的广东、江苏和浙江等地均属沿海地区，是改革开放的前沿地带，私营和三资中小企业多，部分企业因只顾眼前利益，忽视消防工作，火灾频发，伤亡惨重。例如广东省梅州市应配900个消防栓，而实际上只有210个，欠账率达77%。1998年6月15日该市兆广工艺厂失火，因该厂没有安装消防栓，消防人员远水难救近火，结果2名工人被烧死，着火面积8 000多平方米，直接经济损失147万元。还有一些三合一工厂，车间、仓库和工人宿舍合为一体，发生火灾时极易造成群死群伤。因此，防火工作的重点应放在沿海地区，提高企业领导人的防火意识甚为重要。
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农村火灾除了居民缺乏防火常识外，火灾隐患甚多，不良的居住环境和生活方式(烹调与取暖等)是火灾的危险因素。例如广东省雷州乡村半数是茅草房，居住集中，1996年发生了两起重大火灾，烧毁茅草房641间，粮食损失就有10多万公斤，经济损失达360多万元[6]。
火灾的伤亡率虽不高，但是烧伤带来的身心伤害却是无法估量的，并且，火灾造成的经济损失对人们的生活质量也带来各种影响。忽视消防措施、使用电器不当、用火不慎、生产中违反操作规程、大人吸烟和小孩玩火等这些火灾的常见原因都是可以预防的。预防医学工作者有责任参与火灾的预防研究和宣传教育工作，深入基层，合理规划工厂布局，改善社区居住环境，纠正不良生活方式和行为，则能对预防火灾的发生起到积极的作用。 参 考 文 献
[1] 《中国火灾大典》编辑委员会.中国火灾大典(上).上海科学技术出版社，1997，4∶1.
[2] 杨功焕，黄正京，陈爱平.中国人群的意外伤害水平和变化趋势.中华流行病学杂志，1997，18∶142-145.
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[3] 邓诗琳，李笑迎，刘庚祥，等.1989～1993年全国重大火灾事故分析.中华整形烧伤外科杂志，1997，13∶272-275.
[4] 黎鳌.关于我国烧伤防治研究工作存在问题的商榷.中华外科杂志，1992，30∶259-261.
[5] 王声NFDC7，王淑芬，池桂波.我国车祸的流行病学特征及影响因素分析.中华流行病学杂志，1997，18∶134-137.
[6] 小卉，欧大森.乡土的诉说—农村火灾现象思考.南粤119，1998，3∶20-21.
收稿：1998-08-10 修回：1999-01-05, http://www.100md.com